福建公务员考试真题-会计实习周记

光明中医第
17
卷第
103
期
2002
年第
6
期
论正邪关系与阴阳关系的区别
张新渝　汤朝晖　成都中医药大学
(
610075
)
　　关键词
:
张仲景　辛开苦降法　学术探讨　　中医理论体系中
,
正邪关系是认识疾病的独特视
角。正邪虽也是一对矛盾,
但其相互关系不同于阴阳
之间的相互关系
,
认识上绝不能混淆。
1
　正邪的概念和作用
正邪关系决定了扶正祛邪为防治疾病的根本大
法。扶正可以直 接增强正气
,
以提高机体的抗邪抗病
和再生、修复的能力
;
而驱邪可 以直接免除邪气的伤
害
,
并保护正气
,
从而使疾病痊愈
,< br>恢复健康
,
故“正足
邪自去
,
邪去正自安”。
3　正邪关系与阴阳关系的区别
正
,
即正气
,
是对人体生命的形质 及其相应机能
活动的概括
,
主要指由此所产生的对外界环境的适
应、自我调节 、抗病祛邪、康复自愈的能力
,
具有保护、
维持生命的存在和发展
,
抗御疾病和邪气的作用。
邪
,
又称邪气
,
泛指一切能够引起发病的因 素
,
包
括六淫、疠气、饮食失宜、七情内伤、劳逸损伤、外伤、
寄生虫、虫兽 所伤等
,
也包括机体内部继发产生的病
理代谢产物
,
如痰饮、瘀血、 宿食、水湿、结石等
,
具有
伤害正气、引起疾病的破坏作用
,
即所谓 “邪气发病”。
2
　正邪的相互关系
正邪和阴阳都属于矛盾范畴
,
但 各自的相互关系
截然不同
,
绝不等同。
阴阳的对立是对自然界相关联的事物或 现象相
反对立双方属性的概括
,
如上下、升降、内外、寒热、明
暗、动静等。 其对立的核心必须是相反相互关联
,
即
同一范畴、同一层次的物质或现象
,< br>是同质同象所具
有的相反的两个方面
,
而且永恒客观存在。正邪的对
立 则是不同层次、不同范畴
,
即既不同质、又不同象
,
而且并不相反的事物及其 作用的概括
;
同时正邪的对
立只有在双方纠集并发生互损作用时才产生、才存
在
,
纠集与互损才是正邪对立的条件。因此
,
正邪对
立与阴阳对立的 条件根本不同。
阴阳的互根是指阴阳双方存在着相互依存
,
互为
根本的关系。 每一方都以其对方的存在为自己存在
的前提和条件
,
绝不能脱离对方单独存在
,
这是阴阳
对立存在的又一个基本条件。正气与邪气各自不仅
可以同时存在
,
还可以脱离对方单独存在
,
互不相干。
阴阳消长是指阴阳双方始终处于此消彼 长、彼消
此长的运动变化之中。这与疾病过程中的正邪消长
,
从表面上看似有相似之处
,
实质上根本的不同。首
先
,
阴阳消长是永恒的
,
而正邪的消长是暂时的
,
它只
存在于双方纠集时的病理过程中。其次
,
阴阳消长是
互助的
,
即双方质与量通过消长而互变
,
它包括生理< br>消长的互资和病理消长的互补。至于在某种条件下
,
消长超越了一定限度
,平衡反遭破坏
,
演变为病理状
态
,
又另当别论。而正邪的消长只 有互损而没有互
助
,
更不可能互资、互补
,
不是正胜邪败就是邪胜正
衰。阴阳消长是互根的需要
,
也是欲求平衡协调的一
种自我调节方式
;
而正邪的消长是双方拮抗互损时所
表现出的作用及其结果
,
而非双方质与量 的互变。
正邪斗争是贯穿疾病始终的基本矛盾
,
是双方相
互的排斥与削弱。正 气胜
,
则意味着邪气被削弱
,
或
被局限在某处
,
或 被逐出体外
;
反之
,
邪气胜
,
则意味
着正气被困阻 、被损伤。正邪双方的力量对比及其斗
争的结果决定着疾病的发生、发展和转归。
或因正气先虚
,
邪气乘虚侵犯而病
;
亦因邪气太
强
,
伤害正气而 侵为病。总之“
,
正气存内
,
邪不可
干”“
,
邪之 所凑
,
其气必虚”。疾病的迁延是正邪斗争
的持续。若正邪交结
,
持 续日久
,
疾病就会持续迁延
,
缠绵难愈。同时
,
由于正邪的 消长盛衰
,
就会出现虚
证实证、或虚实错杂、虚实真假等复杂的病理变化。
疾 病的传变是正邪斗争在体内的部位转移。邪
气入侵固然会损伤正气、打乱人体固有的阴阳平衡
,
但也会激发正气的抗邪反映
,
通过升降出入运动重新
调节与代偿分布
,
以集中力量于邪气所在部位与之搏
击抗争。正邪斗争的胜负不仅决定着疾病的性质和
程度
,
也决定着疾病传变的方向和速度。当邪胜正
衰
,
正邪斗争的部 位则由表入里、疾病的发展也就由
浅入深、由轻至重
;
反之
,
疾病也 就渐轻而向愈。疾病
的痊愈是正邪斗争的结果。一是正胜或正复而邪退
或被逐出体外
,
机体的阴阳获得新的平衡。另一是邪
胜正溃
,
人体阴阳失调直至阴阳离决。< br>7

光明中医第
17
卷第
103
期
20 02
年第
6
期
中医学基本特点再认识与深化发展
何学明　广东省兴宁 市永和镇成鹊村炉布岭
(
514500
)
　　关键词
:
中医 学基本特点　整体观念
1
　问题的提出
特点是体现该事物
,
支撑该事 物
,
是该事物赖于存在
的特定性质。共性则是处处皆有的填充物。中医学
明确 的特点是为基本特点。基本表示的是什么呢
?
中医基本特点在逻辑上选择了一个错误的认识前提 。
中医基本特点的内容
,
一是整体观念
,
一是辨证
论治。整 体观念是特性还是共性本身就是一个问题。
中医特点只能是中医独有的
,
然而谁能说西 医和其它
民族医学以及其它学科没有整体观念。你有、我有、
他有、大家有的东西
,< br>说成是中医学自己的特点
,
这不
能不说不是逻辑上概念不清的遗憾
!< br>整体观念不是
医学特点
,
实则是中医学的整体观念有特点
,
特 在中
医学的低一层之中。即较强的联系规律性
,
较多的联
系次数
,< br>较广的联系范围。这里
,
强、多、广是主体
,
整
体观念是辅助 。换言之
,
整体观念是中、西医学和所
有科学共有的“父”同一性。强、多、广则是中 医学派
生出的“子”特性
,
概念不同了。
3
　特点错位的危害
中医学是特色医学
,
不但有自己的独特适应范
围
,
更重要的是理论 本质对现代医学的促进作用。中
医学需要发展
,
需要重新认识自己的本质特点。中医< br>学理论结构
,
是处处阴阳
,
层层五行。但结构并不清
晰
,
不系统
,
有序性不够
,
规律性不强。如阴阳相根
,仍停留在“太极图”的模式之中
,
满足了简单的———
“你中有我
,我中有你”。
五行紧贴阴阳
,
但阴阳一分为二
,
再分为四
,
三分
为八
;
五行却一分为五
,
这是为何
?阴阳五行学说是
中医基础理论中的基础
,
以它为基点支撑建立的各理
论系 统
,
疑点自然是更多了。如关于血的认识
;
心主
血
,
脾统血、肝藏血
,
为主者的“心”不统血、不藏血
,
主
的意义又表 现在哪
?
中医学的心、肝、脾、肺、肾
,
不是
解剖的同名脏器“,
藏象”与“解剖”两者
,
是一种直观
与内在
,
表像和 本质类的关系。中医学理论的质是为
深层次规律。具体论述中又把心主血、肝藏血、脾统
血(
包括肾主水
)
等表像直观捆合在一起。我们很难
说“心”是否主血,
或在多大程度上主血。心主什么
,
它的前提是心是什么
?
是解 剖学的心脏
,
还是心为君
主
,
主神明的“心”。是两者同是
,
还是只有其一。更
重要的用什么来界定两者的是与不是
!
。
社会大 环境是万马奔腾
,
中医学却策马难前。中
医学基础理论内部有着什么样的问题呢
?
2
　中医学基本特点的逻辑失误
客观地认识中医学
,
阴阳五行学 说、藏象系统、经
络学说等都是中医学特点或结构。中医学虽有很多
特点
,
再 多也只能是认识了全部内容之后得出。中医
学特点的错误位移是一种自保性位移
,
违反 了科学的
认识规律
,
客观上增强了中医学的唯心意识。
深入地再认识是中医学 基础理论是必要的。然
而“基本特点———整体观”的提出又形成了一道屏风
,
它阻碍 了中医理论研究者的视线
,
剥夺了中医和中医
爱好者认识和研究中医学特点的权利,
把中医学的发
互的转化。至于邪胜正衰或正胜邪败及其由此所导
致的虚证、实证 、虚实的夹杂、转化、或真假等证侯均
属于双方力量对比其及互损作用所导致的结果
,
并非
双方量与质的互变。
正确认识阴阳与正邪
,
澄清中医学基本概念
,
有
助于对中医理论精髓的把握。
(
收稿日期
:2002.04.0 8
)
特点是事物的一种自然客观存在。特点是特性。
　　阴阳的转化是指阴阳双方在一 定条件下向其对
立面转化
,
即阴转化为阳
,
阳转化为阴
,< br>它是阴阳消长
由量变到质变的结果
,
同样包括了生理和病理的两个
方面 。而正邪斗争则不存在着相互转化
,
邪气就是邪
气
,
不可能转化为正 气
;
正气就是正气
,
不可能转化为
邪气。因正气虚弱或阻滞所致瘀血 、痰湿等内邪
,
那
也是正气虚衰或阻滞所导致气血津液的改变而非相
8