《伤寒论》运用胃气理论的探讨
中山市会计学会-升学宴讲话
国
医
论坛年第期总期
《
伤
寒
论
》<
br>运
用胃
气
理论
的
探
讨
江
苏
省
常
熟
市中
医
院
周
本善
、
提要<
br>《
伤
寒论
》
的
胃
气理
论
以
之
具
体运
用
于临
继
承
和
发
展了
《
内
经
》
,,
,
来
辫
证<
br>论
治
。
从
病
人
的
能
食
,<
br>不
能
食与
脉
象
的
变
化
审察胃
气
的
强
弱生
实
以
辫
病
机
的进
退与
预
后
的
吉
凶
养
胃扶
正
以
祛
邓
攻
那
和
胃
,
以
护
正
两
个
方
面
足
仲
景
创
仃
治
法
方
药
的
,,
,
要
学
术
忍
忽
。
。
论
中
既
立
治
法
又
定
禁
例
以
胃
气
之
存
亡
为
根
,
本
把
除邓
而不
伤
正那
去
而
得正
复
作
为治
病
的准则
胃
气
理
论
源于
《
内
经
》《
素<
br>间
,
。
・
平
人
气
象
论
。<
br>》
,
又
如原文
“
・・
一
凡
厥利者<
br>,
,
当
不
能
食今
反能
食
谓
“
平
人
之
常
气
察
于
胃
。
。
胃
者平
人
之
常
气也
“
,
人无
者
恐
为除中
愈
。
。
食
以
索
饼
不
发热
者
知
胃
气尚
在必
伤寒脉
迟
六七
日
而反
与黄
芬
汤彻
其
,<
br>胃
气
曰
逆
逆
者死
,
”
又
云
。
人
以
水谷为本
故
人绝
水
”
条<
br>“
,
继承
和
发
展
了
《
内
谷
则
死
脉无
胃
气亦死
气
伤
寒
论》
这
一
学
术
思想
把
胃
气
理<
br>论
具
体
地
运
用
于辨
证论
经
》
治尤
其
在
制
方遣
药
方
面为后
世
树
立
了
很
多范
例
,,,
,
热
脉<
br>迟为
寒
今与
黄
岑
汤
复
除
其
热
腹
中应
冷
当不
能
食
今
反能
食<
br>此
名
除
中
必
死
,
,
,
。<
br>”
条
这两
条
都
。
是讲
病
至
危
重
阶
段观察病
人
的
饮
食
而
测<
br>知
预
后病
情
当
不能
食
今
反
能
食
即
为除中
现
象
前者通过饮
,
迄今仍
具
有
重
要的临床指导
作
用
,
。现
从
《
伤寒
论
》
运
。
用胃
气
理论
的现实
意
义作
初步
探讨
食
试验
无不良反
应
发
生而
断
为必
愈后者
乃
真<
br>寒
假热
误
投苦
寒
重伤其
阳
本
病与
药
病
相加
致
成
必
死
之局
其
间皆
以
胃
气
之
存
亡
为依
归
谓
,,,
察胃
气辨
病
机测预后
《
伤寒
论
》
主
要
从病
人
的能
食
不能
食与脉
象的
变
,
,,,,
,
。
后
世医
家
有
,
化来
审
察
胃
气的
强
弱虚实
以
辨
析病机
之
进
退
以至
判
别
预后
的吉
凶
如原文
,
。
“
安谷
则昌
绝
谷
则
亡
”
“
有
胃
则生无
胃则
死
。
”
就是
秉
承
《
伤
寒论
》
并
结
合
临
床
经验
的
总结证
之
临
“
伤寒
三
日
三
阳
为
尽
三
阴当
受
邪
其
,
。
,
床
审
察
胃
气
不
仅对
辨
析病
机判断
预
后
有
重
要价
人反
能
食
而
不呕<
br>此为
三
阴
不受
邪
也
”
条
,
《
伤
,
值
而且
是立法
施
治的
重
要
依
据
养胃
气
扶正
气
祛病
邪
,,
,
,
。
寒论
讲
义
也
”
》
年
版下同
,
,
,
“
伤寒
一
日
太
阳<
br>受
之
脉
若静者为不
传
颇
欲
吐
若躁烦脉数者
当
传
条
这
两条宜合
看上
条
从
能
食
不
呕
而知
病
不
,
,
养
胃
扶
正
祛
邪
是
《
伤
寒
论
》
立
法
施治的
重
要
学
术
思<
br>想
。
内
传
下
条
主
要
从
脉<
br>象的对
比
中
预测
病势的传
与
不
本
论
护
正
两
大类
、
方
大
致
可
区
分
为
扶
正
以
祛
邪
攻
邪
以
。
,
、
传
。
脉
静具
有
和
缓
之意
是由病脉
而
转
为
平脉
的征
、,
在
众
多
的方
剂
中
应
用了
甘
草
生
姜
大
。
、、
象
胃
气来
复正能
胜
邪
故
病
为不
传按
照以
脉
测证
的规律
脉静
则
热
退神清知饥
思
纳再与颇欲
吐
躁
烦
在
对
比
中
加
以辨
析
则
病机
之
进
退
昭
然
若<
br>揭
于
日
数不
过
表
示
病期
不
必
拘
泥
,
枣粳
米
等
药
食通
用之<
br>味
充
分
体
现了
仲
景
养
胃
扶
正
祛
邪
的
学
术
思
想
、
以
历
来
公
认
的伤
寒第一方
桂
枝
汤<
br>、
至
为
例其
治虽属
太
阳
表证
但从<
br>汗出
脉
弱而知
营卫
不
和
胃
气不
充<
br>的
病
机
故
用
桂枝
辛
温解
表
通
阳
散
、
。
临
床
实
践体
会无,
。
论
外
感
与
内
伤杂病
病
人
从
不
能
食
而
能
食
由
病
脉
而
转为
平
脉均
是病
退向愈
之
兆
反
之则
为病
进
岳
曾
说
之
谈
。
寒的
同
时即用
芍
药酸
寒
和
里养营敛
阴<
br>佐
入
草
、
、
,
、
张
景
姜枣
以
鼓
舞
胃
气调
和
营
卫
服药后吸
热稀粥
以
充
实
胃
气
增加化源
,禁食
生
冷肉
面
酒
酪恶
臭
则是
,
、、、
“
故
凡
欲察病
者必须先
察
胃
气<
br>,
。
”
确是
经
验
保
护
胃
气
防
止
损害
,
。
又
如发
汗后
身疼
痛脉
沉
迟
“
,,
血
亏
虚
心
肝
肾
之
阴
阳
失调肝
阳
暴
张
阳
化
风
动
血
随
气
逆挟
痰挟
火<
br>横窜
经
隧
蒙
蔽
清
窍
以
开
窍
固
脱
为
主
兼
祛外
邪
,
。
,
的理法
方药诊治脱证的
区
别
和
联系
运
用
《
伤寒
论
》
中
风急
证有着极其重要的理
论
和
实际意义
收
稿
日
期
。
,
,,<
br>。
其治宜
急
常
识
厥
逆证
与中
风闭证
一一
国
医
论
坛牛第
期
总
。
期
者
桂
枝
加芍
药
生
姜各一两
人<
br>参三
两新加
汤
主
之
。
,
、
、
有向愈
之
机
,
”
“
、
条
乃
是汗
后
营
血
不充
胃
气
虚
馁
而
增
芍药
、
,
保
,
气护
阳
气定
戒<
br>律
正确处理
扶
正
与
祛
邪
攻
实
与
补虚的标
本
缓
急
,
养营生姜
温
胃人
参
益
气冉
雪
峰
氏
称
之为
扶
正
运
,
“
化
合
和
调变
之妙
方
”
。
于
此可
见
仲
景
立方
遣<
br>药刻刻
留
,
。
关
系
是
临
床
取得
疗效
的
关键
,
、
,
。
然而实
际
病
例
往往
,
意养
胃
扶
正
病机
一变方
治
即随
之而转的
班
义
,,,,
复
杂多
变
故
论
中
既
制
订
了种种
理
法方药
又
定
下
了
禁
汗
禁下
等
不
少
的戒律旨
在
保
胃
气
护
阳
气把除
邪而
不
伤
正
邪
去
而得<
br>正
复
作为
治
病
的
准
则
,
。
邪
入
少
阳
往来寒热胸
胁
苦
满
不<
br>欲
饮
食
主
以
,
、
,
小
柴胡
汤
、、
。
方
中
柴胡
黄等撤
邪生
姜
半
夏
和
胃
人
,,
、
,
、
,
参
甘
草大枣
益
气
和
中
为扶
正
祛
邪
的
又
一名方其
中
以
养
胃
扶正
为枢机
、
如
“
太
阳
中
风
脉
浮紧发热恶
寒身
疼
痛
不
汗
,
。
,,,,<
br>余如
半
夏
泻心
汤
生
姜
泻
心
、
、
出而
烦躁
者
大
青龙
汤
主之
若
脉微
弱
汗
出恶风
者
不
可
服
之服
之
则厥
逆
筋
惕肉
朋
此为逆
也
,,,
。
,,
汤
甘草
泻
心
汤
黄
连
汤
旋
覆代
储
汤
诸
方或
治
寒热
、
,
”
错杂
上
热下
寒
或治胃虚气
逆
方中
多用
半
夏
生
姜
和胃降
逆
人
参
甘草大枣益
气
扶
正
其所
以
能
、、
、
,,
、
条
于
方
后
注<
br>云
,
“
一
服
汗
者
停
后
服<
br>,
。
,
。
若
复
服汗
多
“
,
,,
,,
阴
阳
两调寒热
补
虚
泻实皆
赖
胃
气
之
砒柱
中
流
方
,
恤亡
阳
遂
虚
恶
风
烦
躁
不
得眠
也
,
。
”
又
脉
浮
紧者法
当
身
疼痛
宜
以
汗
解之
假令尺中
迟
者
不
可发汗
何
以
知
然能
奏功
这些仿
剂
不
惟
用治
外
感
伤
寒温病
湿
热<
br>亦
,,
、
以
营
气
不足
血少
故
也
,,
,
”
。
。
条
,
这两
条<
br>都
可
用
于内
科
杂病
临
床
历
试
不
爽仲
景运
用
胃
气
理论
于扶
正
祛
邪之
中
可
见
一
斑
和
胃气存津液
攻
热
实
攻
邪和
胃
护正
是
仲
景的
又
一重
要
学
术
思
想
。
,<
br>。
是
从
脉
论证
脉
浮
紧为
邪实
于表
当
主汗
解
若
脉
徽
弱或
尺
中
迟
者
均是
胃
气
不充
气血
阴
阳衰少故
不
宜麻
黄青
龙
辈
设
若表证
不<
br>除
只
能调
和
营卫扶正
、
,
。
,,,
。
,,
祛
邪
。
论
中对
于
热
实证在攻
邪
的
同
时刻
意
顾
护
胃
,
阳
明
病
和
太
阴
病
一主胃腑
实<
br>热一主
脾脏
虚
,,
气垂
示
了
不
少疗
效卓
著的
方
治
,
。
。
如
阳
明
热盛烦
渴
,
、
寒
为
医
所共知
但是
阳
明
亦有
虚
寒
太
阴
亦有转
实
之
例
不
可
不
知
。
。
,
治
以
石
膏清热
除
烦知母滋
阴润
操
又以
甘
草梗米
和胃生
津
“
阳
明
病若中寒者
不
能
食小
便
不
,,,
,,,
再
加
人
参
则于
泻
实之
中
又
窝扶
正
之法
利
手
足
揖
然
汗
出
此欲作
固
痕必
大
便
初
鞭
后
澹所
蜻
又
如
热
实里
结
而
用
三
承
气
下之
,,
“
太
阳
病
三
日
”
,<
br>以
然
者
以
胃
中
冷水
谷
不
别
故也
。
”
条
“
阳
明
。
发
汗不
解
蒸蒸发热者
属
胃
也
调
胃承
气
汤
主之
”
条
方
后注
以
调
胃
气<
br>“
,,,
病
不能
食
攻
其热必
哆
所<
br>以
然者
胃
中
虚冷故也
,,
”
“
发汗
后恶
寒
者
虚
故
,
,
条
“
若
胃
中
虚
冷
不
能
食
者饮水则
哆
,
。
”
也
不恶
寒
但
热
者实也当
和胃
气
与调
胃
承
气
汤
”
条
不
能
食
是
见
证
胃中虚
冷是
病
机
的<
br>本质
胃
中
虚
冷
者苦
寒攻
热
在所必<
br>禁
对
于
今
日
临
床
只
知
攻<
br>邪
而
不
顾
胃
气
者
当
引
以<
br>为
戒
,
。
,
条用下须
先别
虚实
是实
方
可与调
胃
承
。
,
,
气
以和胃
气
与
小承
气
则一
再提
示
,
“
和之
愈
”
,
,
。
再看
、
“太
阴之
为病脉
,
条
“
微
和
胃
气
勿
令致
大
泻
下
,
,
。
”
即如
痞
满
燥
实
,
弱
其
人
续自便利设
当
行
大黄
芍药者
宜
减
之
以<
br>具备
而用
大
承
气
汤
虽
有
急下
之
例但方
后
注
得
下
余
勿
服
”<
br>,
“
又
谓若一
服
利
则
止后服
“,
”
条
提
示
其
人
胃
气
弱易
动
故
也
、
,
。
”
。
条这
是紧接
上
文
桂枝
,
一
达
下
之
目
的切
勿
过剂过则必
然
伤
正
败
胃
再看
应
用
调
胃
承
气
小
承
气
以
和胃
气
就更
显
其
深
刻含
义
了
后
世
温
病
学
家
急下
存
阴
之
论
就
是
深
入
理解仲
。
加芍药
汤
桂枝
加
大黄
汤
而
言
说
明
太
阴
病
在一
定
条
件
下
亦有转<
br>实而用
下
法
之
例
。
脉
弱
即胃
气
弱
为
辨
。
,
“”
证
之
关键掌握禁下之着
眼
处
,
景
原意实
践
中
灵
活应用
仲
景治
法
方
药的成果
。
仲
景
在
论中具体
的运
用了
胃
气
理论制订出
扶
正
祛
邪
泻
实护胃
的
种种治
法
又
提
出
不少禁例
以
、
,
除
上
述例<
br>举
的
方药
外
如
麻
黄
汤内
的
甘草十枣
汤
内
的
大
枣
三
物白散
以
白饮
和
服并
以
热粥
助
利
、
、
,<
br>,
、
胃
气
之
存
亡
为根
本
充
分体现
了
中
医
临证
治
病
治
人,
冷粥
止
利
等等都体
现了这
一
学
术<
br>思
想
。
的特
色
。
攻
邪
必
须
护
正泻实
不
可
过
剂今
之临
床
仍应
格
守
这
一
原则必得胃
气
复
苏
正<
br>气
来复
才
使
疾
病
收
稿
日
期
一一