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第11卷 第7期
2009 年 7 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 11 No. 7
Jul . ，2009
衰老 老年病与生存质量
刘焕兰，仇穗鸣
（广州中医药大学，广东 广州
510006
）
摘 要：随着人类进入老年化社会，老年人口的逐年增加，老年人的健 康问题已经成了社会问题。研究和探索
衰老的理论，进一步弄清衰老的机理，为防治衰老，减少老年病的 发生，对于提高老年人的健康水平和生存质量有重
要意义。
关键词：衰老；老年病；生存质量< br>(
2009
)
07- 中图分类号：R592 文献标识码：A 文章编号：1673-842X 0025- 02
Aging Gerontology and Life Quality
LIU Huan-lan, QIU Hui- ming
（Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510006,Guangdong,China）
Abstract：As mankind enters the aging society, the elderly population increases year by year, the health
problems of the elderly has become a social issue. It is very important to research and explore the theory
of aging, and further clarify the mechanism of aging, for prevention and treatment of aging and reduction of
incidence of diseases in senile patients, and promotion of elderly's health and life quality.
Key words：aging；gerontology；life quality
衰老又称老化，是生命活动的客观过程和必然
趋势，随着年龄的增长，不可避免 的出现衰老。早在
《黄帝内经》中就已认识到衰老是生命发展历程中的
一个阶段，是随年龄的增 长到成熟期以后所出现的
生理性退化，是不可避免的客观过程。气血虚衰是
引起衰老的基础，痰 瘀是衰老的必然产物，而衰老是
发生老年病，也是影响老年人生存质量的重要因素。
1 气血虚 衰是导致衰老的基础
《黄帝内经》认为情志所伤、饮食不节、劳逸太
过等均可导致人体衰老。就 衰老的内因与外因而言，
一般情况下外因是条件，要通过内因而起作用，内因
是基础，对衰老的 发生往往起决定性的作用，总的来
说，衰老是各种内外因素综合作用的结果。衰老表
现的早晚， 个体之间有很大差别，但大致在40岁左
右，开始出现老化的症状，随着年龄的增加，老化征
象 就会更加明显。关于衰老的机理，是探讨各种因
素，如何通过机体内在变化而引起和加速衰老，即探讨老化的机理，弄清衰老的机制，有助于预防或延缓
衰老的到来，延长人均寿命。
肾气虚衰 是引起衰老的内在因素，为重要致衰
机理，有随增龄而自然虚衰的特点，表现出以肾虚
为主的五 脏虚衰的衰老机制。《素问·上古天真论
篇》强调肾气在生命活动过程中的重要作用，指出
不可 分的“六材”，也须不断地出入周转。
《灵枢·本脏》也指出：“五脏者，所以藏精神
血气魂魄 者也；六腑者，所以化水谷而行津液也。”
依此而取象比类，则分别将肝、心、脾、肺、肾称之为
脏，胃、小肠、大肠、胆、膀胱等称之为腑。可见，脏，
取义于“藏”；腑，取义于“府”。另外，由 于“藏”与
“腑”古义可通，二者可以互训，皆为藏物、物聚之意，
故《内经》中脏与腑也常统 称为“脏”，如《素问·灵
肾气盛衰决定人体强弱和寿命的长短。张景岳云：
“以人之禀赋言， 则先天强厚者多寿，先天薄弱者多
夭。”明代医家虞天明在《医学心传》中指出“：肾气
盛则寿 延，肾气衰则寿夭。”近年来中西医结合研究
表明，老年肾虚与机体内分泌系统功能低下，免疫功
能降低，以及大脑退化有密切关系。肾气虚衰，临床
可见老化的特点，如性机能减退、阳萎、遗精、不 孕不
育、耳鸣耳聋、骨折、白发、脱发等。刘忠厚等通过对
中国健康人群皮质骨和松质骨骨量的 研究发现，“骨
量变化的规律与肾主骨理论所描绘的骨骼生长发育
及其衰老的基本规律基本一致 。”现代医学观察表
明，老年脏腑辨证属肾虚者达到80.4％。自然人群
中调查也发现，肾虚 患病率排在虚证患者的首位，且
[1]
与年龄增长呈非常显著的正相关。陆金宝等
报道 ，
老年人肾虚发生率为78.8％，说明肾虚是导致衰老
的重要原因。正如沈自尹院士指出“： 自然衰老的
机体可视为生理性肾虚。”
脾胃虚弱致气血生化不足而引起衰老。《素
问· 痹论篇》云:“饮食自倍，肠胃乃伤。”饮食不
节，伤伐脾胃导致衰老。李东垣在《黄帝内经》的启迪下悟出“百病皆由脾胃衰而生”的重要理论。张
景岳云:“盖人自有生以来，唯赖后天以为立命之
本……其有先天所禀原不甚厚者，但知自珍而培以
兰秘典论篇》中之“十二脏之相使”，《素问 ·六节
藏象论》中“十一脏取决于胆”之说等，其所言“脏”
皆涵盖“腑”在内。故张介宾《类 经·藏象类》说：“合
言之，则皆可称脏，犹言库藏之藏，所以藏物者。”
◆
参考文献
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(
2 36
收稿日期：2009-02-01
作者简介：刘焕兰（1954-），男， 广东兴宁人，教授，博士，主要从事教学、科研及临床工作。
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辽宁中医药大学学报

11卷
后天，则无不获寿。 ”先天禀赋对寿命的影响固然
重要，后天调养顾护脾胃对寿命也不容忽视。张景
岳认为：“后天 培养者寿者更寿，后天砍削者夭者更
夭。”脾胃虚衰，营养不良，可导致早衰，加速变老，
影响 寿命。
痰、瘀是衰老的必然产物，也是产生老年病的
重要因素。随着年龄增加，气血的日渐亏虚 ，脏腑功
能的日渐减退，都会影响正常的水液代谢，体内的无
形之痰不断增加。现代医学对老年 人进行的流行病
学调查发现，痰浊证的患病率与年龄增长呈正相关
[2]
关系
，说明衰老与痰浊密切相关。对于瘀血与衰
老的关系，《黄帝内经》已经说得非常清楚，指出“其
五脏皆不坚……薄脉少血，其肉不实，数中风寒，血
气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽 也。”
《灵枢·天年》曰：“脉不通”，瘀血内阻，可发生各
种老年病，如动脉硬化、高血压、 冠心病及肿瘤等，这
些疾病会加速人体衰老，甚至会导致中寿而尽。
痰瘀是机体代谢障碍形成的 病理产物，不仅会
导致机体发生新的病理变化，从而加速机体老化，
而且会促使机体产生各种病 变。痰、瘀作为衰老进
程中的必然产物，当聚集于机体达到一定量的时
候，就会导致某些疾病的 发生，如高血压、心脑血管
病、慢性支气管炎、糖尿病、肿瘤等。方永奇等
[3]
人< br>在调查567例心脑血管病的病人中，痰证的患病率
为46.2％，其中高血压痰证的患病率为4 0.5％，冠
心病痰证的患病率为38.4％，中风痰证的患病率为
[4]
57.9％ 。蔡光先等
人调查了1038例高血压病人，
在常见的证候中痰浊中阻者178例，达16.2 ％居第2
位，瘀血阻络者84例占8.1％居第6位，王月芳等
[5]
认
为老 年痴呆症肾虚痰凝血瘀是其重要的发病机理。
现代医学研究表明，衰老时有微循环障碍及血
液流 变性改变，有资料指出随着年龄的增长，血瘀证
的检出率和血瘀证候积分值均程递增变化。老年人
血液呈高凝状态，容易发生血栓性疾病等。
2 衰老是老年病发生的病理基础
管疾病就成了老 年病防治重点
[9]
。衰老导致疾病，
多病又加速衰老，因而“将老年常见病、多发病 的研
究与衰老机理的研究紧密结合起来，是研究老年性
[10]
疾病和衰老机理的重要 途径之一
。”
3 衰老 老年病是影响老年人生存质量的重要原因
所谓老年病，大多数 是在退行性改变基础上发
生的疾病，是一种病理状态
[6]
。是指在老年期所罹
患的与老化有关的疾病。因机体老化而导致的疾
病，如老年性白内障、更年期综合征等；或多发生于< br>老年期，发病与机体老化后抗病能力减弱有关的疾
病，如冠心病、慢性支气管炎、高脂血症、恶性 肿瘤
等。《黄帝内经》对人体衰老过程及老年疾病的机
理有比较深刻的认识，指出人在中年以后 开始衰老，
相继出现“阳明脉衰”、“肾气衰”、“五脏皆衰”等变
化。由于脏气虚衰，正不胜 邪，易发生老年病。《黄
帝内经》中记载了不少老年病，如薄厥、偏枯、痿证、
痹证、积证、真 心痛等。尤其是关于真心痛的记载，
“手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，似现代
医 学所称之冠心病。再如认识到消瘅、偏枯的病因
为“高粱之变”，亦是十分科学的。衰老是导致老年病的重要因素，有资料显示，老年病的发病率与人口
的老龄化呈正相关。通常老年人或多或少、或轻 或
重、或急或慢患有不同程度的疾病。老年病往往有
一个漫长的病史，药物疗效不显著。杨漠等
[7]
发现
中老年人的高脂血症患病率随年龄的增长而递增。
李增金等
[8]
调查发现，老年痴呆的患病率随年龄的
增加而增长。衰老是老年病的发生基础，减缓衰 老
并对此进行干预，是预防老年病的重要措施。人的
死亡有45％~50％是死于心脑血管疾病 ，因此，心血
作为评价老年人健康水平的综合性指标之一，
生存质量已成为老年医学研究的重要 方面。研究表
明，衰老、疾病是影响老年人生存质量的重要因素，
随着年龄的增加，老年人抵抗 力减弱，各种慢性病接
踵而至，这无疑严重影响老人的生存能力，降低老人
的生存质量。
3.1
生存质量与衰老
衰老是人体在成年以后随
年龄增长而出现的形态、脏器、 功能等方面的退行性
变化。夏廉博认为：“人类的衰老过程，实际上就是
[11]
全身 器官功能逐渐降低的过程
。”随着年龄增大，
衰老的表现越明显，衰老的程度越严重，衰老的症 状
就越突出，生存能力及身体的抵抗力下降，由此而导
致老年病的发生，衰老易致老年病，而疾 病又加速衰
老的进程，这对老年人的健康水平及生存质量必然
受到一定的影响。
3.2
生存质量与老年病
衰老导致疾病，疾病是导
致或加速衰老的重要原因。因病致衰， 原因是患病后
阴阳平衡失调，加重脏腑气血的亏损。疾病对老年人
生存质量有显著的影响，心脏 病、高血压等疾病的患
病率高，这类病人的生存质量低。多种疾病并存，就
会严重影响老年人健 康水平和生存质量。随着疾病
谱的变化，慢性病是影响老年人健康及生存质量的
重要因素，而衰 老又是导致老年病、慢性病的重要原
因。因此，抗衰老、预防和控制各种老年病、慢性病，
是提 高老年人的生存质量，实现健康老龄化的重要
保证。老年性疾病是影响健康状况的主要因素，导致
[12]
其生活质量不高的根本原因
。而要想长寿，也必须
防治老年病、慢性病，世 界卫生组织发表“1997年的
健康状况”报告时指出：预防慢性病，延长人均寿命。
总之，影 响老年人生存质量的因素是多方面
的，而衰老、老年病是最重要的原因，调查资料表明，
生存质 量的高低与衰老程度及慢性病、老年病的患
病率成正比，因而，健康水平对老年人的生存质量的
影响是显而易见的。衰老、老年病影响老年人日常
生活，导致生存质量下降。因此，抗衰老，减少老年< br>病，是提高老年人生存质量的重要途径。
◆
参考文献
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