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实用中医药杂志　２００２年１月　第１８卷１期（总第ｌ０８ 。期）　
ｏＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥ ＤＩＣＩＮＥ　２ｏｏ２　Ｖｏ１．１８　Ｎｏ．　
培本攻邪汤治疗自血病体会　
李国武，昊中 武　（安徽省舒城县中医草药研究所２３１３００）　
［中圉分类号］Ｒ２４９．７　文献标识码］Ｂ［ 文章编号］１００￣－－２８１４（２００２）１—００４５－－０１　
例１：赵某，男，１３岁．１９ ９８年５月１５日初诊。　
谷芽、麦芽各１５ｇ．甘草　，野菊花、水红花籽、玉竹　
各２０ｇ 。白花蛇舌草、栝萎各４Ｏｇ．冬桑叶１０ｇ．丹参、　
炙黄芪、鳖甲各３０ｇ，当归６ｇ．党参５０ｇ 。日１剂．煎　
法同前例．分３次口服。服７剂后症状明显减轻，按　
原方加减。山慈菇、水红 花籽、谷芽、麦芽各１５ｇ．白　
术ｌｏｇ，炙黄芪３０ｇ，丹参、黄精各２０ｇ，当归６ｇ．猫爪　< br>草５０ｇ。另用七叶一枝花１２ｇ煎汤送服，鳖甲粉３０ｇ，　
分２次送服。干蟾蛛打粉每次２ｇ ．每日分３次服。粳　
米５０ｇ一舒城产萝　ｌＯＯｇ．煎浓汁，每日早晨空腹１　
次。治疗后 诸症消除．至今健康。　
去年１１月出现感冒症状伴鼻衄．隧酸软，不能起床，　
经某医院检查 诊断为急性淋巴细胞白血病，给予化　
疗，效果不佳。后转辗于多家医院均未控制病情。始　
终 低热不退，睡酸腿软　卧床不起。面黄浮肿，鼻衄，　
低热．口甜，不愿饮食，小便黄，全身淋巴结肿大 ，脉　
沉细致．舌质绛红．苔薄黄。脉症合参辨为阴虚血热，　
毒淤为患。拟养阴凉血．解毒化 墩　
处方：野菊花、玉竹、千里光各２０ｇ．冬桑叶、野　
芭蕉根、栀子、白及、天麻、土牛膝 各１０ｇ．水红花籽　
钩藤、山慈菇各１５ｇ．猫爪草５０ｇ．孩儿参、黄芪、玄　
参、鳖甲、 丹参各３０ｇ．甘草５ｇ．丹参、猫爪草各３０ｇ。　
每日１剂．先加水５００ｍｌ，煎取２００ｍ１． 再加水　
４００ｍ１．煎取２００ｍＩ，同法再煎取２００ｍｌ，三次混合共　
体会：急、慢性 白血病多唇ｌ祖国医学中舶　温　
疫”、“疫毒”、“血证　、“虚劳　等范畴。病机为体虚内　
伤，外邪侵袭，故治疗当攻邪扶正为法，待病情缓解　
后则虚注重养育脾胃。例１以山慧菇、野菊花、 猫爪　
草、千里光解毒攻邪；玄参、丹参、承红花籽凉血活血　
止血；黄芪、孩儿参补盏正气． 鳖甲软坚傲结养阴；钩　
藤、天麻、冬桑叶熄风；土牛膝引血下行．共奏攻邪扶　
正，凉血止血 之功。荨病情缓解后，在瘴方基础上加　
以温养脾胃，以恢复正气，使疋胜邪退　倒２为慢性　
６００ｍｌ，分６次温服　眼药　剂，低热已除．鼻衄、面黄　
浮肿减轻，用原方加减：潞党参、炙黄芪 各２０ｇ，砂　
仁、防风各ｌｏｇ，猫抓草、丹参各３０ｇ山药、白木、陈　
皮、黑附片、山慈 菇、水红花籽、黄精、谷芽、麦芽各　
１５ｇ．甘草５ｇ。眼药２０剂，所有临床症状均消除。病　儿生存至今。　
倒２：孙某　男，３１岁．１９９６年２月１１日初诊。　
１９９１年８月 出现感冒症状，胸闷气短．咳嗽，皮肤破　
损后出血难止，腿酸软乏力。某医院检查诊为慢性粒　
细胞白血病。患者面色萎黄，舌ｌ质暗淤，苔薄腻．脉沉　
弦。脉症台参辨为气虚血淤，痰凝血结。拟 益气化赫、　
化痰行血。处方：活蟾蜍去尽内畦，用清水洗净．甘草　
２ｇ煎浓计，日服２次。 花蕊石研细粉，用白酒调剂．　
每日２服，每次１２ｇ．连用３天。另用山慈菇、白木、　
例３ ：章某，女，２９岁。】９９６年１０月就诊。产后　
３月，患乳痈２月余。曾切口排脓引流，用西药林 可　
霉素、先锋必等抗生索，中药清热苦寒之剂治疗，乳　
痈未有好转。刻下精神倦患．面色胱 白，少气乏力，纳　
食欠佳。左侧乳房有一核桃大小肿块，质硬，皮色不　
红．创口约Ｉｃｍ左 右未愈合、流少量稀薄脓液，舌质　
淡苔薄白微腻，边有齿痕，脉沉细弱，脉症合参乃阴　
疽范 畴　证属虚寒拟阳和汤加减：鹿角片２０ｇ，炮萋、　
粒细胞白血病，仍为正气不足，复感邪毒，二者相 互　
影响，致气血津液结聚，恶血内生而病。患者面色婪　
黄，舌质暗淤，苔薄腻，显系正气衰 散，淤帮尤盛。故　
加重扶正功邪之力，用蟾蛛解毒消肿，甘草制其不良　
反应，花蕊石止血化 淤。　
笔者以辨证辨病相结合，用培本攻邪汤治疗本　
病，既扶正固本又攻邪揭实，据患者之病 情急缓而增　
损，以此治疗２Ｏ多例均获显效，可见中医治疗疑难　
病症有良好的前景。　（收 稿日期；２００１一】Ｏ－－０８）　
感，脓液稠厚。原方加藏再进３剂．脓液排出，肿块开　
始消退．再以益气活血，消肿化辩中药调理６剂后痊　
愈。　
按：本例患者因生产分娩气血已亏 ．医者临症时　
未详加辨证，一见痈证，即投啵清热苦寒之品．致气　
滞寒凝，虚者更虚．病情 缠绵。改用益气之黄苠、党　
参，补血之当归、熟地，温阳之鹿角胶、炮萋、麻黄、桂　
枝，活 血亿淤之穿山甲、乳香、没药等药益气活血．温　
阳化淤．托疮排脓，使阳复正固，气足血旺，则实邪难 　炙乳香、炙没药、皂角刺各１Ｏｇ，炙麻黄、桂枝各６ｇ，　
炮山甲、党参、当归各１　２ｇ，生黄芪 、熟地各１５ｇ。上方　
水煎服．日１剂。２剂后肿块周围发红，发痒．有灼热　
以安身、气血 流通而乳痈创口得以痊愈。　
（收稿日期：２００１—１０一Ｏ８）　
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