上海中招热线-学期个人工作总结

《
陕西中医
函
授
》
年第
期
浅
述
肾
咳
王
志英
摘
要
仇
正南
南< br>京
中
医
药大
学
肾
咳是
各
种原
因
引
起的肾
精
亏
耗
肺肾失
调
不
能纳
气
所
致
咳
嗽
常
见
肺肾
阴虚
肾
阳
虚
阴
虚火
旺
肺
肾
气< br>虚
等
型应治病求
本
虚则补
之
辅
以
纳 气止
咬
。
文
中
对
临
床
指
征
治法
用
药
及
注
意
享
项
作
了全面
论
述
、
。
关
键
词
肾
咳
中
医
药疗
法
病
因
病
机
辨
证
施
治
肺
主
气
司
呼
吸
外合皮
毛开
窍
于
鼻
凡肺
卫不
固皮
毛
受邪则内
传
于
肺
可
发
生
咳
嗽故
咳嗽
一
证
总
由
于
肺
气
肺
肾
气
虚
劳
伤
过度病后
元
气
未
复
或久咳 久
、
喘耗伤
肺肾元
气
或
因
肾
亏
气 之化
生
不
足
以
致
肺
之
主
气
的宣
发
清肃
失
常
所致
・
。
又
肺
朝
百
脉
为
脏腑
之华
盖
百脉
能肾
之纳
气
功
能
减
弱而
见咳嗽且往往
伴
有
气
急
气喘
肾
阳
虚
水泛
、
将精气输
于
肺亦
可
把
病
气
传
至
肺
病气
干
之则令人咳
矣
《
素
问
故
”
咳论
》
有
五
脏六
腑
皆令人咳
非
独
肺
也之论述
肾
阳
上
温
则
肺
金< br>不寒
。
如肾
阳
“
。
不
振
命
门火
衰气
化
不利
则水湿内
停
为
痰
为
饮
上
逆
犯
,
说
明
咳嗽
的发生
除
与
肺有
密
切
关
系
以
外
还
与
多个
脏腑
有
关
其
中
因
肾脏病
变
殃
及肺金
而
致
咳嗽
者称为肾
咳
献可
认
为
肾
既
受
邪则
肺
益
病
相关
问
题
探
讨
如下
。
肺
而
致< br>咳
嗽
咯
吐
泡沫
稀
痰
甚
则
气
逆不能
平
卧
因
年老
体
弱
或
久患< br>咳喘损及
肾
阳
而
致
。
。
此
证
多
。
如
赵
肾
阳亏
虚
气
不
“’
《
儒
门
事
亲
。
・
嗽
分六
气
毋
现
就肾咳
的
化
水
水
邪
泛溢
则
可
伴
有
肢体
浮
肿
等
症
。
”
拘
以
寒说
》
亦
指
出咳
嗽
烦冤者
肾
气
之
逆也
”
肾
咳
的临床
特
征及治
疗
《
素
问
・
云
肾者
水
脏
主
津液
主
卧
与
喘逆调
论
》
“
“”
。
《
素
肾
咳< br>的
病
因
病
机
肾
脉
贯
脊
系< br>腰
背上连
肝
脾人
肺
中
《
灵
枢
日
“
。
问
・
・
又
云
咳论
》“
肾
咳
之状
咳
则
腰
背
相引而
痛
甚则咳
本输
篇
》
涎
”
肾
咳
不< br>已
则膀胧受之膀胧
咳
状
咳而
遗
溺
”
。
从中
可
。
少阴少
阴
原本误
作
少
阳
”
“
”
今依
《
太
素
》
改
之
属肾
肾
。
知
肾咳
有
喘
促
不< br>能
平
卧腰
痛
遗
溺
咳涎
四
种
基本
症
状
因
肾脏
的
亏
虚
无非是
阴
阳
两
端
故其
咳
嗽
的症
状特点
有< br>二
上
连
肺肾与
肺
经
络
相连
关
系
密切
在
功
能
方
面
肾主纳
气肺
司
呼吸
肾为
气
之
本肺
为
气
之主两
者
功
能协
调
则
呼吸
正
常
。
肾阴
虚
者多
为干
咳
少
痰
肾
阳
虚 者为
咳
吐
泡
沫
稀
痰
或
涎沫
。由
于
肺
肾
在
生
理
上
密
切相
关在
病理
上
亦
必然
・
对于
咳嗽的< br>治疗
张
仲
景
有
外感之咳
其
来
在肺< br>故
必
由
肺
乃
及
他
脏此
肺
为 本
而
他
脏
为
标
也
内伤
之
咳
先
伤
他
”
脏
故
必由
他脏
以
及< br>肺
此
他
脏为本
肺
为标也之论
述
王
“
相
互影
响
《
医
贯咳嗽论治
》
指
出
“
肺
金
之
气
夜
卧
则
归藏
于
肾
水之
中今
因
肺
受
心
火之邪欲
下
避水
中
而
肾
水
不
枯
有火无
可< br>容
之地
于
是
复
而上
病
矣
及
肺
而
发生咳
嗽
。
。
”
因
此
肾脏病 变
可
影
响
好
古
《
此事难知
》
中< br>载有治
五
脏
六
腑
咳之专方
肾
咳
以< br>麻黄
附
子细
辛
汤
主
之
后世在
此基
础上
不
断发展
完善
一
般
以
肃
从
临
床看肾咳之
发
生
大
多由
于
先
天
察
、
赋
不
强
后
天
嗜
欲
无
节
而
致
如
酒
色
过度青年
早
婚 劳
倦
过
、
降
肺气化痰
止
咳治其
标
滋
阴温
阳
恢复肾脏
功
能治其本
肺肾
阴
虚< br>证
。
度或大
病
久
病
之
后失
于
调
养
以
致肾之精气
亏
耗其
病
机
主要有
以
下
几
个方
面
症
见干咳咳声短
促痰
少
粘
白或
痰
中
带
血或声音逐
《
医
述
・
肺肾
阴
虚咳嗽
》
谓
“
肺金
之
虚
多
由
肾
渐
嘶
哑
核后< br>期
口
干
咽
燥手
足心
热夜
寐
少
量盗
汗
神疲腰疫
形
、
水
之
涸
而
肾与肺
又
属子
母
之
脏
呼
吸
相应金水相生
若
阴
损
于
下
阳
孤
于
上肺
苦
于
燥则
咳不
已
是咳
虽
在
肺
而
根
实
在
肾
。
体
消
瘦
舌
质
红
苔
少
脉
细
数
。
。
多
见于
结
核性
胸
膜
炎
肺结
、
、< br>治
以
滋
养
肺
肾之
阴
方选
沙
参
麦
冬
汤百
合
固
金
汤
、
、
”
由
于
肾
阴
亏
虚
于
下
肺
金失
于
濡
润
由此
肺津不
加减
、
。
低
热
酌
加银
柴
胡
功劳
叶
痰中带血
丝
者加
炒阿胶
。
足
燥
热
内生
肺
失
肃降气
逆
于
上而
致
咳嗽
阴
虚
火 炎
。
珠
仙
鹤
草白茅根
《
罗
氏
会< br>约
医
镜
》
说
左
肾
属
水
先< br>天
。
“
肾
阴
虚
火
旺
证
之< br>元
精
也右肾
属
火
先
天
之
元
阳
也
…
…
由是水
亏
不
能
配
症见咳呛
气急
痰
少
质
粘
或
吐
稠
黄
多量之
痰
时时
咯
血血色鲜
红午后
潮
热< br>骨
蒸
五
心
烦
热颧
红盗
汗
量
多
口
渴
、
火
而
虚火
上
炎
”
。
其发
生可
由
劳
欲
过度损
伤
阴
精
而
起或
。
于
温
热
病
后
阴
津
耗伤所致如
《
明
医
杂著
。
・
指
出男
劳擦
》
“
心
烦
性急
善
怒腰背
痊
痛
男子可见
遗精
女
子
月
经
。
子
二
十
前
后
色
欲
过
度
损伤
精
血
必生阴
虚火动之
病
睡
中
盗
汗
午
后
发热
不调形
体
日
渐
消瘦
舌
质
红
绛
而干
苔
簿黄
而
剥
脉
细数
可见
于
肺
结核
或
支
气管
扩张
伴
咳
血
者
。
・
・
…
甚
则咳涎< br>带
血
”
由
于
肾阴
亏
耗虚
火
。
治
以
滋阴降火
方
上
炎灼伤肺
阴
肺
失
濡
润
肺
气
上
逆
发为咳嗽
选
百
合
固金汤
秦
芜
鳖
甲
散
加减
。咳
嗽
痰粘或
色
黄
量多者
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・《
陕
西
中
医
函
授
》
年第
期< br>加
桑
白皮
、
马
兜
铃
、
鱼
腥
草
阴
虚络
损
而
咯
血姻
血加
藕节
、
诊断为支
气
管
扩
张
。
辨证
属
肺
肾
阴
虚
虚火上
炎
肺
失
濡< br>侧柏叶
、
干地
黄
骨
蒸
潮
热
加
白
薇
、
鳖
甲
。
润
灼伤
肺
络治拟滋
养
肺肾清火
化
痰
取
百
合
固金
汤
合
二
肺
肾
气
虚
证
至丸< br>加
减
。
药
用
大
生
熟地
各
、
川
百合
、
南
北
沙
参各
症
见
咳嗽痰
白
如沫咯
吐不利呼吸浅短
声低
气怯
、
大< br>麦
冬
大
贝
母
、
玄
参
、
炙< br>女
贞
、
早莲草
甚则
张
口
抬肩
倚息< br>不能
平卧
胸闷
心
慌
腰疫
神疲
舌
淡或
、
炒
阿
胶珠
、
血
余
炭
。
服药
剂咯血
已
止
但
仍
黯
紫脉
沉细
数无
力或有
结代
。
多
见于
慢性支气
管
炎< br>合
并
有
咽
痒
、
轻度
咳
嗽原方
去
阿胶
、
血
余
炭加
桔
梗
、
生< br>甘草
肺
气
肿
及轻
度
肺
心
病
者
。
治
以
补
肺
纳肾
方选
补
肺汤
及平
继
进
剂
诸
症消
失
嘱早
服百
合
固
金丸
晚
服六味地
黄
顺
固
本汤
加
减
兼
有阴
伤
、
低热
、
舌< br>红
、
苔
少
加麦
冬
、
玉
竹
、
生
丸
以
巩
固
疗
效
。
地
气
虚
疲
阻
颈脉
动甚
面
唇
紫
给
明
显
加当
归
、
丹参
、
苏
木
案< br>二
刘
火
男岁年
月
日
初
诊
。
原
有
活
血通脉
。
慢支
、
肺
气肿
病 史每
年冬
春则发
近
二
、
三
年
来
一
年
四
季均
肾
阳
虚
水泛
证
有发作此
次
因
受
寒
凉症
情
加重
三天
。
咳嗽
频
剧动则
气
症
见
咳嗽喘
息咯痰清 稀
或
涌
吐
涎沫咳甚
遗
溺腰
膝喘
咳
痰
量多为白
色
泡
沫稀痰
面色
晦滞
呼吸
气< br>短
息
促
疫软尿
少
怕
冷
四
肢或
腰
以
下
发凉
面
白
微
浮
或
肢体< br>浮
肿
心
悸
足
跄
微
肿
腰
疫腿
软
舌
质淡
胖
隐紫
舌苔
薄
白
腻脉
口
唇
青紫
舌
苔
白滑舌胖质
黯脉沉
细
。
多见
于
肺
原
性
心
沉
细
。
辨
证
属
脾
肾
阳
虚
痰饮
上干肺气不降
治
拟
温肺
脾
、
脏
病
患
者治
以
提
补
肺
肾
化饮利水
。
方选
金
水
六
君
煎
、
肾纳肾
气
、
化痰
饮
取
荃桂
术甘
汤
、
苏
子
降
气
汤
加
减药
用炙
桂
气丸
加
减
。
水肿势剧加沉
香
、
黑白
丑血
痪
紫
维
明
显
加
泽
枝
、
炒白术
、
抉荃
、
炙甘
草
、
杏仁
、
法
半
夏
兰
、
北五
加皮
。
、
陈皮
、
炒
苏
子
、
炙白前
、
党
参
、
草劳
子
病案举 例
、
淡干
姜
、
沉
香
后下
、
紫河车
、
服药
天
咳
喘
・
案
一
王
男
岁
工人
。
年月
日
初诊
。
减轻
痰
量
减
少
但
人
夜
咳
喘仍
有
发
作痰
稀
白多泡
脉沉
细
有吸烟史 十
余
年
平
素常
有慢
性咳嗽昨
晚
起
突然咯血
数
弱
舌
苔白
微
腻原方
去杏
仁、
白
前
、
苏
子
、
茸劳
子
、< br>加
制
附
片
口
。
初诊
干
咳
少
痰
咽
痒
欲
喝
痰
粘
痰中夹
有
血
丝
咳
甚
则
、
补骨脂
继
服
日< br>后
咳喘
已
平
诸
症
悉
减嘱常服
咯血血
色
鲜
红
口
咽
干
燥午
后
手
心
发
热
腰背
痰
痛脉
细金
匾
肾气
丸
以
巩
固
疗效
。
数舌质红苔
少
。
胸
部线摄
片
提
示两
肺
纹
理紊乱增粗
收
稿
日
期
一一
温
病
神
昏
当
辨卫
气营
血
周
恩
超
南京
中
医
药
大
学
级
研
究
生
班
摘
要
温
病
神
昏
可
见
于
卫
气
营
血
四
个
阶
段
因
感
邪
轻
重及
性
质
不
同
以及
正
气
盈
亏
而
表
现
出
不
同
类
型
。
临
床
应详
细
辨
证
严
格
区
分才能收到
满
意疗
效
不可
一
见神昏
即
言
邪
陷
心
包
妄
投
“
三
宝
”
。
关键
词
神
昏
卫
气
营
血
辨
证
论治“
温邪
上受首
先
犯
肺
逆
传
心
包
”
“
温
邪则
热变最
速
,
病
初< br>起
即
见
神
昏者
多为
素
体
元
亏
而邪
气凑
之
。
章
虚谷
温邪逆
传
或内
陷
心
包
则易
出
现
神
志
改变轻 则嗜
睡
、
恍
惚
论
“
若
初
病舌即
干
其
津
气素
蝎也急
当
养
正
略
佐
透
邪
若
甚
则昏迷
谙
狂
。救
不
及时
则
神
机幻
灭
故辨
明
神
昏
之病
因
神
已
昏则本
元
败
而正 不
胜
邪不可
救
矣
”
临
床
遇
之当
不
可
病机
、
病变阶段殊为
重要
。
而
医
著
论
文
言及
神
昏多责之
邪
束< br>手
待弊
。
症见
高热
闭汗
苔
白脉
浮< br>数
细弱
可
用辛
凉
平
陷
心
包
而
投
“
三宝
”
未
必
应手
。
实际
上
卫
、
气
、
营
、
血
四分
剂银翘散
合
养
正
之
品
。
如
叶
氏
所言
“
微苦
以
清
降微
辛
以< br>宣
均
可
出
现
神
志
朱
常
兹< br>结合
《
温热论
》
及临
床
实际略
陈管见
。
通
”
稗
其
气
机
通
畅
微微汗
出
神
志
复苏是
为
“
在卫
汗
之
可
邪
在
卫
分
也
”
。
切不
可
役
用
苦凉
直使
邪
闭益
甚
。
一
般而言温
邪初
起
邪
浅
易
治较
少出现
神
志
改变
。
署
湿
在
卫
夏秋
之< br>际天
署
下迫
地
湿
升
腾
暑
湿
但
温邪
、
暑
湿侵
袭肺卫
一
旦
不
得 及
时外解骤
逼
人
里
肺
卫
交蒸更
兼
秽浊
之
气
交
混
于
内
蒙蔽
清
窍则
可
出现
嗜
睡
昏
失
宣
闭塞
气
机
邪
热
扰
乱
神
明
则致
神
昏
。
糊
或
时
昧
时
清尤
以
老
年体
弱及幼儿易患
。
若
湿热闭
郁
上
温邪
在
卫
《
温热论
》
条
“
初
病
舌就< br>干
神
不
昏
焦
伴
见
头
痛
而< br>胀
身
热不
扬
恶
寒身
重
胸
院痞
闷
此
与
热
陷
者
急
加
养
正
透
邪
之
药若
神
已
昏
此
内
匣矣
不
可
救
药
”
。
温
心
包之< br>神
昏
而
舌
赛肢
厥
灼
热
舌
绛
者
显有不
同
。
此
证苔
多
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