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２０１０年１１月学术版下半月总第２２１期ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈ　
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中医 中药・　
如肝病传脾，病久及肾，尚有肝与胆，肝与胃的关系等。故临　疗效明显。另外，肝病病人往往 有柴胡证的表现病情反反复复，　
床上所见亦多复合证型，尤多虚实夹杂。治发方面要随机应变，　呈现“往来寒热，休作有时”状态，这种往来正是阴阳的往来，　
应主要强调清、消、补法的运用。 根据疾病不同阶段，疏肝为　
正不胜邪，处于相持阶段。此时应扶正祛邪并举，和解枢机。　
本 。因为肝病是一个慢性过程，行气不忘补气，去湿不要伤阴。　
扶正应用温肾解毒，祛邪应用柴胡剂和解 枢机。　
这与肝脏体阴用阳生理特性有关。常用的方药，结合伤寒论分　３关于肝病治疗中的注意事项　
析，茵陈蒿汤，栀子柏皮汤主治湿热发黄，茵陈五苓散，茵陈　
首先，肝病治疗除了肝病概念外 ，不忘治胆，肝胆同治。　
术附汤主治寒湿发黄，小柴胡汤治疗急性胆囊炎合并便秘者；　有人做过统计 ，肝病患者多合并有胆囊疾病，或为胆囊水肿，　
四逆散是调肝主方，可与其他方药加减，灵活运用于各 种肝炎，　或为结石，或为胆囊炎。临床上，常用四逆散加用利胆之品，　
小建中汤治疗虚黄萎黄：柴胡 桂枝干姜汤治疗慢性肝炎胆热脾　如金钱草，鸡内金，等，可提高疗效。其次，要特别注意慎长　
寒证。 　
期应用苦寒药，因苦寒败胃，常使病情迁延。病急可短期用苦　
２关于肝病治疗中的活血化瘀 及温肾　
寒，病程长者一定要顾护中焦，故疏肝健脾是慢性肝病之主要　
张伸景在伤寒太阳篇讲 到蓄血发黄，这种活血退黄思路在　治法。再次，应注意心理治疗。肝病患者常感困惑，尤其在就　
临床 上指导意义很大。有人统计，重用活血化瘀治疗重症肝炎　业，升学等方面面临很大压力，心理负担较重，心理问 题严重　
可明显降低病人死亡率。慢性肝炎多有蜘蛛痣・肝掌・舌下脉络　影响肝病的治疗与康复，如果 心理问题不解决，肝病易于反复。　
瘀滞・肝脾肿大，这些都是血瘀的表现。中医肝病大家关幼波　临床发现凡肝病痊愈快的患者，大多是思想单纯之人，真正难　
提出“治黄必治血，血活黄自灭”， 尤其是慢性肝炎，重型肝炎，　治者，是那些文化层次较高者，思前想后，心事重重，把病总　
特别强调 活血化瘀。活血化瘀法应是贯穿于病毒性肝炎全程的　
往坏处想的人。第四，转氨酶高忌用滋补，我们注 意到，有些　
治疗大法，这个观点已逐渐为临床所重视并应用。关于病毒携　肝病病人表现为气血虚弱， 需要进补，往往越用滋补，转氨酶　
带状态，有人认为是正气不足，邪气留恋肝络，因而提出了‘温　越 是升高。因此时机体抗原抗体反应较剧烈，若过早扶正则反　
肾解毒’理论，与通常应用的清热解毒不周 ，而是强调扶正。　应更加剧烈，转氨酶升高越明显。第五，慎外感，防复发。肝　
温肾解毒理论认为邪 伏是由正气不足，正虚。肾阳不足是关键所　
病患者最怕外感，因为感冒之后，免疫反应被激活，转氨酶 出　
在，通过温肾，激活人体免疫反应，将病毒清除。验之临床，　现反弹。中医讲肝为风木之脏，内外 相引，易受风邪有关。　
肉豆蔻中挥发油的研究　
李正颖　
（山西省肿瘤医院药刺科０ ３００１３）　
［摘要］　目的介绍中药肉豆蔻中挥发油的化学成分及挥发油药理的研究及含量测定。方 法根据肉豆蔻中挥发油的成　
分，研究其药理作用。结论使人们更了解肉豆蔻疗效。能更好的运用到实际 当中。　
关键词：豆蔻挥发油化学成分药理作用　
中图分类号：Ｒ２８　文献标识码：Ｂ　文章 编号：１００４—７４８４（２０１０）１１－ｏ１９５—０２　
肉豆蔻的主要成分为挥发油和脂肪油等 ，其中挥发油含量　
Ｙ松油烯、松油烯４醇、肉豆蔻醚、黄樟醚、甲基丁香酚和榄　
在８％～１ ５％，脂肪油含量在２５％￣４６％／　１，药典规定挥发油　
香脂素。李铁林等通过对肉豆蔻挥发油的 气象色谱／质谱计算　
含量不得低于６．Ｏ％（ｍＦｇ）。近年来，对其挥发油的化学成分　
机 检测，定性鉴别出３２种化合物。赖文玲等以ＧＣ．ＭＳ—ＤＳ联　
及炮制前后化学成分变化及其挥发油 的药理作用研究报道较　用技术对肉豆蔻生药挥发油化学成分进行了研究，从中鉴定出　
多，但对挥发油 方面的综述未见报道，本文拟对挥发油方面的　了２９个化合物。刘博等应用超临界ＣＯ２萃取技术对分离出的　
研究情况作一综述。　
肉豆蔻精油进行了ＧＣＭＳ成分分析，得出肉豆蔻精油中所含　
１　豆蔻生品中挥发油化学成分的提取方法及种类研究　
的主要化学成分ｎ蒎烯，Ｂ蒎烯，茨烯，肉豆蔻 醚及双戊烯，　
目前肉豆蔻生品的挥发油化学成分的研究报道较多，多数　
香叶醇，肉豆蔻脂等 多种成分。王莹等［２１应用气象色谱质谱　
采用气质联用技术。郭希圣等经自动制备气相色谱和离心旋 转　
（ＧＣＭＳ）联用技术对９种商品肉豆蔻挥发油化学成分进行了　
薄层分离出７个化合物， 经过光谱和理化常数鉴定为Ｂ蒎烯、　
分析研究，结果从９种商品肉豆蔻挥发油中分别检出９５～１１８ 　
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