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‘　湖北中医学院学报　２００７ 年９月第９卷第３期　
ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２００７，ＶｏＬ　９，Ｎｏ．３　
Ｊｏｕｒｎａ ｌ　ｏｆ　Ｈｕｂｅｉ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　ＴＣＭ　
１１７例狂犬病病例临床分析　
尹敏 　
（武汉市传染病医院，湖北武汉４３００２２）　
Ｉ　关键词：狂犬病；临床特点；预防措施 　
中图分类号：Ｒ５１２．９９　文献标识码：Ｂ　
近年来，我国狂犬病发病率呈上升趋势，病 死数居所有传　
统病之首　－２】。为了加深对狂犬病防治的认识，笔者对我院　
２００３年４ 月一２００６年９月收治的１１７例狂犬病病例，进行了回　
顾性分析，现将结果报告如下。　
１临床资料　
１．１一般资料　
１１７例病例均为我院收治的住院患者，其中男９３例，女２４ 　
例；年龄２—７３岁，其中２一ｌ６岁者４３例（３７％），ｌ７—４９岁　
者例（３８％） ，５０—７３岁者２９例（２５％）；６一ｌ０月份发病６２　
例（５３％），１１—５月份发病者５５ 例（４７％）；农村居民９６例，　
占８２％；城市居民２１例，占１８％。１１７例全部死亡，病死率 　
为１００％。　
２临床分析　
２．１　受伤部位与发病时间的关系　
头面部 与多部位受伤者２６例，四肢及其他部位受伤者９ｌ　
例。两者潜伏期比较，前者明显短于后者（Ｐ＜０ ．０１），见表　
１。　
２．２伤口处理、预防接种与发病时间的关系　
已进行伤口处 理者ｌ２例，占发病者总数的１０．２６％；全程　
预防接种者９例，占发病者总数的７．６９％；非全 程接种者８　
例，占发病者总数的６．８４％；使用抗血清者仅２例，占发病者　
总数的１．７ １％。伤口处理与未处理者比较，潜伏期延长，差异　
有显著性（Ｐ＜０．０１）；预防接种者和未接种 者比较，潜伏期延　
长，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），见表２。　
裘１受伤部位与发病时间 的关系（ｘ±ｓ）　
多部位　头面部　上肢　下肢　其他　
潜伏期（，Ｅ１）０．６５±ｎ２　 ０．６￣０．０５　２．６±Ｏ．４３　２．７±Ｏ．５５　
表２伤口处理及预防接种与发病时间的关系 　
作者简介：尹敏（１９６５一），女，武汉市传染病医院护师。　
文章编号：１００８—９８ ７Ｘ（２００７）０３—００５８一Ｏ１　
３讨论　
狂犬病是可防而不可治的疾病，所以要强调 “防重于治”。　
首先，必须加强对犬的管理。狂犬病的控制应该以犬的免　
疫为主，这是世界 上许多国家成功控制狂犬病的经验，也是世　
界卫生组织一再提倡的措施。主管部门一方面应加强对家养 犬　
免疫情况的抽查，另一方面应与畜牧兽医部门配合，加强对流　
浪犬的管理与免疫。　其次，应加强预防狂犬病的宣传，提高公众对狂犬病的预　
防意识。要加强对市民进行狂犬病防治知 识的宣传。一方面应　
对在校的中小学生和普通百姓，宣传和普及狂犬病的有关知　
识，使预防 狂犬病的意识渗透到学校生活中去，增强学龄儿童　
和家长的预防意识。而且这种宣传教育应该是经常性 的，不能　
只在一段时间里集中进行。另一方面，应对预防医学工作者、　
医学院学生进行狂犬 病的专业培训和教育。　
祖国医学认为，疯犬毒气先着肌腠、经络，引起营卫不　
调，经脉瘀滞 ，毒气周流通身，循环不息。毒滞气血，邪毒炽　
盛，正邪相搏，正不胜邪，使毒邪走散，随人体气血而 行，气　
血不足而毒邪狂行之故。中医对狂犬病有独特的预防方法，如　
拨罐疗法（拨出污黑血 水）、外治法（使伤口处有黄水流出，　
待流净为止））、中药内服法（方如活血败毒汤）等。　
研究证明，受伤后发病与否，除与疫苗注射是否及时、全　
程和足量，以及疫苗的质量有关外，还与是 否彻底清创、伤口　
与神经中枢的距离、伤口的深浅和多少有关。　
本组资料显示，头面部、多 部位受伤者潜伏期明显短于四　
肢受伤者，经过伤口处理及预防接种者发病潜伏期延长。因　
此 ，强调及时处理伤口和预防接种，对降低狂犬病发病率具有　
重要意义。　
参考文献：　
［１］　李梦东，王字明．实用传染病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版　
社，２００４，５７８，５８ ６．　
［２］　刘惠嫒，石裕明，蔡卫平．２５例狂犬病病例流行病学及临床分　
析［Ｊ］．中 国感染控制杂志，２００５，４（２）：１３１．　
（收稿日期：２０ｏ７一ｏ３—２８编辑：冀振华）