离婚判决书-哮喘的治疗方法

生展　
★　曹晓琳（江西省财经大学医院南昌３３００１３）　
关键词：胃癌； 中医药；综述　
中图分类号：Ｒ　７３５。２　文献标识码：Ａ　
胃癌是常见消化道恶性肿瘤之 一，据有关资料统计，其　
方案，药用紫杉醇１３５　ｍｇ／ｍ　）静脉滴注，ｄｌ；ＤＤＰ２５　ｍｇ ／　
死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的２０％以上。由于胃癌早期　
．
静脉滴注，ｄ１一 ｄ３；亚叶酸钙２００　ｍｇ／ｍ　，静脉滴注，ｄ１—　
诊断率较低，经确诊的胃癌患者绝大多数已属 中晚期，故５　
５．Ｆｕ　２５０　ｍｇ／ｍ　，静脉推注，ｄ１，第２天开始１　５００　ｍｇ／　< br>年生存率仍然不高。即使是经根治性手术的患者，术后仍然　
）４８ｈ持续静脉滴注。２１ｄ为１ 个周期。对照组于化疗第ｌ　
需要配合化疗及其他疗法，以防止转移和复发。２Ｏ多年来，　
司 时口服香砂六君子汤。药物组成：党参１５　ｇ，白术１０　ｇ，　
化疗方案虽然有所进展，但临床有效 率仍然没有显著变化。　
事１２　ｇ，木香７　ｇ，砂仁１０　ｇ，生黄芪２４　ｇ，山药１５　ｇ，丹 参ｌ０　
同时化疗过程中出现的毒副反应，如骨髓抑制、消化道毒副　
反应、外周神经毒性、心 脏毒性、肾毒性等，也严重制约了化　
：服芍１用０，　连ｇ，服山楂２１１天５　为１ｇ，甘个草周３ 　期ｇ。每２个１３　周ｌ剂期，后水评煎价服疗，早效晚。生分　－　
疗的使用。因此，临床上常配合 中医药治疗，对延长患者生　
嚣量按Ｋａｍｆｓｋｙ体力状况计分标准评定。治疗后较治疗　－一　存期，提高生活质量具有较好的效果。本文就近年来文献所　
乎分增加＞１０分者为提高．减少＞１ ０分者为降低．介于二　黧　
报道的中医药对胃癌临床研究情况作一简要叙述。　
间为稳定。体 重指数：治疗前后均测体重２次（连续２　露　
１　胃癌的中医病因病机和辨证　
，
取 平均值，若治疗后较治疗前体重增加＞１．５为显效，　
胃癌中医属“噎膈”、“反胃”、“积聚”等范 畴，尤其与　
后较治疗前体重增加＞ｌ为有效，若治疗后较治疗前无　
“积聚”相关。多由饮食 不节、情志抑郁不舒或脾胃素虚、气　
旧或增加不足ｌ为无效。不良反应亦按ＷＨＯ标准进行　■　血不足，以致脏腑功能失调，脾失健运，胃失和降，聚湿生痰，　
血行不畅，化生瘀毒，阻于胃府， 日久逐渐形成积聚。其中，　
和０，体重指数总有效率分别６１．９０％和１９．０５％，不良反应　< br>正不胜邪、气滞血瘀、痰浊内阻是本病的病理关键。郑氏…　
方面两组亦有显著差异。结果提示六 君子汤配合化疗能明　
认为，胃癌的发病与六淫、七情、劳倦、饮食等有关，虚、痰、　
显提高 生活质量。彭氏　等观察清瘀扶正汤对中晚期胃癌　
瘀、毒是其主要病理机制。而痰、瘀、毒、虚和胃癌 的发病之　患者免疫功能影响，对照组选用ＣＦ方案：亚叶酸钙２００　ｍｇ　
间可能存在相关环节，其 在胃癌发生发展中真实地位及其与　
静脉滴注，１—５天；氟尿嘧啶５００．ｍｇ静脉滴注，１～５天， 连　
癌细胞内活性分子的调控和细胞信号转导的关系都将是胃　用３个周期。治疗组上述化疗方案加清瘀 扶正汤：黄芪４Ｏ　ｇ　
癌病因病机学研究的核心。胃癌症状复杂，常因肿瘤的发生　
，
白芍２４　ｇ，元胡１５　ｇ、草果１５　ｇ、乌贼骨１５　ｇ、茯苓１５　ｇ、炙甘　
部位、大小、 病理分型、发展阶段及有无转移或并发症而不　草１５　ｇ，煅瓦楞１２　ｇ，五灵脂１０　ｇ，没药１０　ｇ， 当归１０　ｇ，白术　
同。许氏认为　中医辨证大多分为五型：即脾虚寒型；气血　
１０　ｇ， 鸡内金１０　ｇ，田三七１５　ｇ（研冲），西洋参１０　ｇ（另煎），　
双亏型　脾肾阳虚型；肝胃不 和；气滞血瘀型。陶丽等　采用　每日１剂，水煎服，连用３个月。结果：治疗组治疗前后外周　
临床流 行病学调查方法收集３２５例胃癌患者的病历简况和　血中自细胞、淋巴细胞总数比较无明显变化（Ｐ＞０．０５ ），疗后　
四诊资料，把胃癌分为脾虚、肝胃不和、瘀阻胃络、胃热阴虚、　
与对照组比较差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；治疗组治疗后　
痰湿凝滞和气血两虚６个证型。应用单因素方差分析、 卡方　与对照组治疗后比较，ＣＤ　、ＣＤ　、ＣＤ　／ＣＤ　、ＣＤ。６、ＣＤ　均差异　
检验与秩和 检验分析证型和临床相关因素（年龄、性别、　有统计学意义（Ｐ＜０．０１），提示清瘀扶正汤对中晚期胃癌患 　
Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分和临床分期等）的关系。显示脾虚证型在胃癌　者有升高白细胞、淋巴细胞、 ＣＤ，、ＣＤ　、ＣＤ　／ＣＤ　、ＣＤ。　、ＣＤ　
证型中占主导地位；肝胃不和证型多出现在早期胃 癌；痰湿　
的作用，并有减毒增效、保护和提高机体免疫功能的功效。　
凝滞证型和瘀阻胃络证 型多见于中晚期胃癌，且Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ　
陈氏　观察扶正抗癌冲剂对中晚期胃癌疗效影响，随机将 中　
评分低；气血两虚证型为晚期胃癌证型，生存质量差，多存在　
晚期胃癌患者１７８例分为 治疗组（化疗加扶正抗癌冲剂组）　
复发和转移；胃热阴虚证型在胃癌证型中所占比例不大，临　
和对照组（单纯化疗），中药扶正抗癌方基本药物：黄芪３０　ｇ，　
床相关因素对其影响较小。　< br>党参１５　ｇ，白术１５　ｇ，白花蛇舌草２Ｏ　ｇ，半枝莲３０　ｇ，仙鹤草　
２胃癌的中医方 剂治疗　
１５　ｇ，三棱１０　ｇ，莪术１０　ｇ。根据具体证型随机加减药物，化　
黄氏　等 采用香砂六君子汤加味联合ＴＰＦ方案治疗中　
疗采用ＦＡＭ方案：５一ＦＵ　６００　ｍｇ／ｍ　，静 脉滴注，１、２、５、６　
晚期胃癌８　４例。随机分为治疗组和对照组，对照组采用　
天；Ａ ＤＭ　３０　ｍｇ／ｎｌ　，静脉滴注，１、５天；ＭＭＣ　１０　ｍｇ／ｍ　，静脉　
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