参桂理中丸治疗慢性荨麻疹33例观察
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参桂理中丸治疗慢性荨麻疹33例观察
陈路军1孙智玲1王振伟2#
【期刊名称
】浙江中医杂志
【年(卷),期】2017(052)001
【总页数】1
【关键词】
慢性荨麻疹 参桂理中丸 临床观察
慢性荨麻疹是一种反复发作、病程迁延的皮肤变态反应性疾病,表现
为不定时地在躯干、面部或四
肢发生风团和斑块。该病常找不到病因,约有13的慢性荨麻疹患者存在自
身免疫功能的异常,目
前国内外广泛采用无镇静作用的H1受体拮抗剂进行治疗,部分慢性特发性荨麻疹
则疗效欠佳。笔者
使用参桂理中丸治疗慢性荨麻疹,疗效满意,现报道如下。
1 一般资料本组病例来源为2015年4月至2016年5月门诊治疗的慢性荨麻疹患者,符合慢性荨麻疹诊断标准,排除真菌、细菌等感染,共64人入组。随机分为两组:观察组33例中,男17例,女16例;平均年龄38.4±16.3岁;平均病程32.3±18.3月。对照组31例中,男17例,女14例;平均
年龄
37.4±15.4岁;平均病程33.1±16.2月。两组性别、年龄、病程差异无统计学意义
(P>0.05)。
2 治疗方法
2.1
对照组:口服氯雷他定片10mg,1次日。
2.2 观察组:口服参桂理中丸6g,2次日(北京同仁
堂制药股份有限公司同仁堂制药厂生产,批准
文号:国药准字Z11020133,规格:6g*10s
)。
两组皆服药4周后观察疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准:参照《中医病证诊
疗标准与方剂选用》[1]评定疗效。痊愈:风团消退,临床体征消
失,不再发作;好转:风团消退30
%或消退后复发间隔时间延长,瘙痒等症状减轻;未愈:风团及
瘙痒无明显改善,或消退不足30%。<
br>3.2 统计学方法:采用SPSS22.0统计软件进行分析。两组间均数比较采用t检验,计数资料采
用
χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
3.3 结果:观察组治愈20例,好转11
例,未愈2例,总有效率93.9%;对照组治愈11例,好转12例
,未愈8例,总有效率74.1%
。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
4 体会
荨麻疹病名来源于古希腊
,因人在接触“荨麻”后,局部迅速产生风团,故认为本病的发生与该植
物有关,所以称为荨麻疹。根据
症状和病因病机,荨麻疹属中医学“瘾疹”“风瘙”等范畴。其病
因病机多为禀赋不耐,阴阳失和,气血
虚弱,卫气失固,外为虚邪贼风侵袭所致。《医宗金鉴》载
:“由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚
之人,初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累
成片。”《诸病源候论》云:“邪气客于皮肤,复逢
风寒相折,则起风瘙隐疹。”“夫人阳气外虚
则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉。”此所谓“阳气外虚”
“皮肤虚”“表虚”等即为阳虚体质、
气虚体质。有学者[2]采用益气固表,祛风止痒,兼以祛湿之法
取得满意疗效。
我们有感“邪之所凑,其气必虚”之理,卫阳失固,外为虚邪贼风侵袭,风邪搏结于肌肤
之病机。
遂用参桂理中丸治疗慢性荨麻疹,该方由人参、肉桂、附子(制)、干姜、炒白术、甘草组成。
人
参大补元气,补脾益气;肉桂补火助阳,温中散寒,《珍珠囊》云其“去卫中风邪”;附子补火助阳,逐风寒湿邪;干姜温中散寒;白术健脾燥湿,炒用则燥湿力量更强;甘草益气和中,调和诸药
。
诸药相合,共奏健脾益气、散寒祛湿之功。《灵枢·本藏》云:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、
肥腠理
、司开合者也。”“卫气充则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。”使用该方以期达到“正
气存内,邪不
可干”的效果。再者方中附子、干姜剂量远远大于炙甘草剂量,补益之中暗含辛散之
意,加之肉桂“去卫
中风邪”,引药力达于病所,从而因势利导,开门逐盗,透邪外出,搏结肌肤
之风邪得散,正胜邪却则病
安。临床观察显示参桂理中丸治疗慢性荨麻疹有效率高,服用方便,值
得临床推广。
5 参考文
献:
[1]戴慎,薛建国,岳沛平.中医病证诊疗标准与方剂选用[M].北京:人民卫生出版社
,2001:856-859.
[2]李艳波,戎平安.慢荨饮治疗慢性荨麻疹300例临床观察[J
].浙江中医杂志
,2013,48(6):426.
#通讯作者:王振伟,E-mail:l
uckytcm@