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气


一、气的涵义：一是指维持人体生命活动的基本 物质，如饮食中的水
谷之气，吸入之清气（即氧气）等，即所谓〞人之有生，金赖此气〞。
二是 指生命活动的动力，如脏腑之气。所以，气有物质和功能两种涵
义。

二、气 的来源与生成：气分是先天之气和后天之气。先天之气也称为
元气，禀受于父母，由先天之精化生而成； 后天之气为由肺吸入之清气
与脾胃运化水谷所产生的水谷精微之气结合而成。先天之气与后天之气
合而称为真气或称正气。（内经）说：〞真气者，所受于天，与谷气并
而充身者也〞，就是气的来源与 生成的概括。

三、气的分布及其功用：真气充遍全身，无时不有，无所不至，以营< br>养机体，维持正常的生理功能，所以真气是人体生命活动的物质基础和
内在动力。真气偏盛偏衰直 接关系着人体的健康情况。所谓〞正气存
内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚〞，就是说明正气旺盛不易 患病，
正气虚衰容易患病的道理。由于气的分布部位不同而有不同的名称：

（一）宗气：积于胸中，是饮食水谷所生化之气与吸入之清气结合而
成，是一身之气的运行输布的出发点 。它的功用：一是助肺司呼吸，凡
言语、声音、呼吸强弱，均与宗气的盛衰有关；二是贯注心脉而行气< br>血，凡气血的运行，以及肢体的寒暖和活动能力，多与宗气有关。

（二）营气 ：宗气贯入血脉里的营养之气，行于脉中，与血的关系密
切，故有〞营气者，泌其津液，注之于脉，化以 为血，以荣四末，内注
五脏六腑〞的说法。可见营气与血的作用不可分割，共同发挥营养机体
的 功能。

（三）卫气：宗气宣发于脉外的叫卫气。其性刚悍，善走窜，达于体
表，温润皮肤、肌肉、滋养腠理，司汗孔的开阖，以防御外邪，故叫〞
卫气〞。例外邪侵入机体，卫气即 起而抗邪，故发生恶寒、战栗、汗毛
竖起等症状。卫气胜邪，则恶寒解，热退病除，反之，则寒热不消， 疾
病继续发展。

（四）五脏六腑之气：如心有心气，脾有脾气等等。心气不 足，则出

现心悸、气短等；脾气不足则有食欲不振、腹胀便溏等。可见各脏腑之
气是维持其生理功能的动力。

以上各气，虽然名称不同，分布各异，但其功能可归结 为三点：１气
能生化万物，滋养人体的一切脏器组织。２由于气的动力作用，能使一
切营养物质 输布于全身。３有保护人体，防御外邪，调节内外环境统一
的作用。
血


血是在脉中循环流动，运载精气，营养全身的液体。营气行于脉中，
故营气 为血液的组成部分，而循脉上下、营运全身的主要组成成分。营
气和血的关系密切，可分而不可离。常合 称为营血。

血的生成，来源于水谷之精气，通过脾、心、肺的作用化生而成血。故有〞中焦受气，取汁变化而赤，是谓升〞的说法。

血运行于全身，循环不息， 以营养机体各部。血盛则形体也盛，血衰
则形体也衰。血的化生与运行必须依赖于气的作用，所以说，〞 气为血
帅〞，〞气行血自行〞，〞气滞血亦滞〞。但气的这一功能的实现，又
须依赖于血的营养 ，故又有〞血为气之母〞的说法。气血之间有着互相
依存的密切关系。临床上遇见血瘀者，不仅要活血， 还要行气；血虚
者，不仅要补血，还要补气，这样才能气血调和，恢复健康。
精


精的涵义有二：一是指生殖有关的精，即先天之精；二是指五脏之
精，由饮 食水谷而来，即后天之精。

先天之精禀受于父母，藏于肾，是人类生殖繁衍的基本物 质，故有〞
人始生，先成精，精成而脑髓生〞之说。后天之精，由饮食水谷经脾胃
运化后，产生 之精微物质，脏于五脏，作为人体生命活动的基本物质，
叫五脏之精。五脏之精充盛，注入于肾，通过肾 气的作用与先天之精结
合转化为肾精。当机体发育到一定阶段，生殖机能成熟时，肾精又能转
化 为生殖之精。先天之精和后天之精互相依存，没有先天之精，不可能
有后天之精，而先天之精又必须依赖 后天之精不断滋生，故有〞先天生
后天，后天养先天〞的说法。

总之，在人体整个生命活动过程中，精不断地消耗，也不断地得到水
谷精微的补充，所以精不仅是人体生 命起源的物质基础，又是生命活动
的物质基础，它密切关系着人体的生殖、生长、发育、衰老、死亡的整
个过程。
津液


津液是体内一切正常水液的总称。 它来源于饮食，经脾胃运化之后产
生水谷精微的液体部分，注入经脉，输布全身，营养机体。

津与液既相似，又不同，其性质、分布部位和作用各有区别。清而稀
者为津，渗透浸润 于肌肤腠理之间，有濡养肌肉、充润皮肤的作用，如
组织间液，淋巴液等。浊有稠者为液，流行灌注于关 节、脑髓，孔窍等
处，有润滑关节、滋养脑髓、濡润乳窍的作用，如关节液、唾液等。津
与液就 整体的功用来说又同属一体，互相影响、互相转化，所以津与液
常常并称为津液。津液又是血的组织成分 ，故与血的关系密切。

在正常情况下，人体需要适量的津液。津液有多余，则经过气 化变成
废物排出体外，藉以保持体液平衡。如出于腠理为汗，下输膀胱则为
尿。我国医学认为〞 饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归
于肺，通调水道，下输膀胱。〞因此，体内水液的调节 ，依赖于肺、
脾、肾三脏共同完成。肾主水，司肾关的开阖，以调节水液。

肾的功能失调，津液运行障碍，则水液停留而发生痰饮、水肿等证。
津液不足，则出现口干、舌燥、皮肤 枯燥干涩，甚至四肢挛急、抽搐
等，如大汗或利尿过多均可发生这些病症，称为伤津液。津液与血关系< br>密切，大量出血也会出现伤津液的证候，故有〞夺血者无汗，夺汗者无
血〞及〞亡血家忌汗〞之说 。气与津液之间也是相互滋生相互作用的。
气虚则气不化津而出现津液缺乏，伤津者则化气无源，又可出 现气短、
无力等气虚的证候，所以又有〞耗气则伤津，津伤则耗气〞的说法。
气


中医认为，气是构成人体的最基本的物质基础，也是人体生命活动的
最基本 物质。人体的各种生命活动均可以用气的运动变化来解释。

气的生成来自于三个方面：

1.先天之精气：即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有
赖于肾藏精气；

2.水谷之精气：即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质；

3.吸入之清气：即由肺吸入的自然界的清气。

作为人体生命活动的基本物质，气的功能主要有以下几个方面：

1.推动作用：气可 以促进人体生长发育，激发各脏腑组织器官的功能
活动，推动经气的运行、血液的循行，以及津液的生成 、输布和排泄。

2.温煦作用：气的运动是人体热量的来源。气维持并调节着人体的 正
常体温，气的温煦作用保证着人体各脏腑组织器官及经络的生理活动，
并使血液和津液能够始 终正常运行而不致凝滞、停聚。

3.防御作用：气具有抵御邪气的作用。一方面，气 可以护卫肌表，防
止外邪入侵；另一方面，气可以与入侵的邪气作斗争，以驱邪外出。

4.固摄作用：气可以保持脏腑器官位置的相对稳定；并可统摄血液防
止其溢于脉外； 控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止体液
流失；固藏精液以防遗精滑泄。

5.气化作用：气化作用即在通过气的运动可使人体产生各种正常的变
化，包括精、气 、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。实际上，气
化过程就是物质转化和能量转化的过程。

气的各种功能相互配合，相互为用，共同维持着人体的正常生理活
动。比如，气的推动 作用和气的固摄作用就是相反相成的，一方面，气
推动血液的运行和津液的输布、排泄；另一方面，气又 控制和调节着血
液和津液的分泌、运行和排泄。推动和固摄的相互协调，使正常的功能
活动得以 维持。

气的运动被称为气机，气的功能是通过气机来实现的。气的运动的基
本形式包括升、降、出、入四个方面，并体现在脏腑、经络、组织、器

官的生理活动之中 。例如，肺呼气为出，吸气为入，宣发为升，肃降为
降。又如，脾主升清，胃主降浊。气机的升降出入应 当保持协调、平
衡，这样才能维持正常的生理活动。

根据所在的部位、功能及来源的不同，气分可为以下各类：

1.元气：元气又称原气 ，是人体生命活动的原动力。元气由先天之精
所化生，并受后天水谷精气不断补充和培养。元气根源于肾 ，通过三焦
循行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理。元气的功能是推动和促进人体
的生长发育， 温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生理活动。因此，可
以说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。

2.宗气：宗气即胸中之气，由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结
合而 生成。宗气的功能一是上走息道以行呼吸，二是贯注心脉以行气
血。肢体的温度和活动能力、视听功能、 心搏的强弱及节律均与宗气的
盛衰有关。由于宗气积于胸中，临床上常以心尖搏动部位的（虚里）的搏动情况和脉象来了解宗气的盛衰。

3.营气：营气即运行于脉中、具有营养作 用的气，主要由脾胃运化的
水谷精气所化生。营气的功能表现为注入血脉、化生血液及循脉上下、
营养全身两个方面。

4.卫气：卫气即行于脉外、具有保卫作用的气，与营气一样 ，也主要
是由脾胃运化的水谷精气所化生。卫气的功能包括：护卫肌表，防御外
邪入侵；温养脏 腑、肌肉、皮毛；调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，
以维持体温的恒定。
气机失调


气机失调，即气的升降出入运行失常，是指疾病在其发展过程中，由
于致病 因素的作用，导致脏腑经络之气的升降出入运动失常。

一般地说，气机失调的病机， 可概括为气滞（即气的运行流通障
碍）、气逆（即气的上升太过或下降不及）、气陷（即气不上升力量不
足或下降力量过强）、气闭（气的外出受阻）、气脱（气失内导而散脱
于外）等方面，现分述如 下：

气滞，是指气机郁滞，气的运行不畅所致的病理状态。主要由于 七情
内郁，或因寒冷刺激，或痰湿、食积、瘀血等阻滞，影响了气的流通运
行，形成局部或全身 的气机不畅，导致某些脏腑经络的功能障碍。可引
起局部的胀满或疼痛、形成血瘀、水湿、痰饮等病理产 物。还可使某些
脏腑功能失调，如肺气壅滞、肝郁气滞、脾胃气滞等。

气逆 ，是指气的上升过度，下降不及，而致脏腑之气逆上的病理状
态。多由于情志所伤，或饮食寒温不适，或 痰浊壅阻等因素所致。多见
于肺、胃和肝等脏腑。如气逆在肺，则肺失肃降，肺气上逆，而发作咳
逆，气喘；气逆在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、或呃
逆、嗳气；气逆在肝，则肝气逆 上，发为头痛而胀，胸胁胀满，易怒等
症。若突然遭受惊恐刺激，肝肾之气或水寒之气循冲脉而上逆，则 可形
成“奔豚气”的病证。

一般来说，气逆于上多以实证为主，但也有因虚 而气上逆者，如肺气
虚而肃降无力，或肾气虚而失于摄纳，则都可导致肺气上逆；胃气虚，
和降 失职，亦能导致胃气上逆，此皆因虚而致气上逆之病机。

气陷，是以气的升举无力为 主要特征的一种病理状态，多由气虚发展
而来。若素体虚弱，或因久病耗伤，脾气虚损不足，致使清阳不 升，中
气下陷，则可产生胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病证。

气闭与 气脱，都是以气的出入异常，或为闭塞，或为脱失的严重病理
状态，临床多表现为昏厥或亡脱等病证。< br>气和津液的关系


气与津液的关系同气与血的关系很相似，主 要表现在气能生津、气能
行津、气能摄津和津能载气四个方面。

气能生津： 津液来自于摄入的饮食物，而饮食物化生津液则依赖于脾
胃之气。因此可以说，气是津液化生的动力。如 果气虚，脾胃功能减
弱，则可见津液不足之证。

气能行津：津液在体内的输 布和排泄依赖于气的升降出入，通过肺、
脾、肾、三焦、膀胱等脏腑共同的气化作用，可以实现气对津液 的行
津、化水功能。任何原因造成气虚、气滞或相关脏腑功能失调都会导致

津液 输布、排泄障碍。

气能摄津：气对津液具有固摄作用，可以有节律地调节和控制津液 的
排泄，维持体内津液代谢的平衡。如果气虚固摄作用减弱，则会发生体
内津液无故流失，如卫 气不固而自汗，肾气不固而尿频、遗尿等。

津能载气：如同血一样，津液也是气的载 体，气同样依附津液存在。
因此津液的流失也会使气受损伤。如出汗过多，或大量呕吐、腹泻，会
使津液丧失，同时也会导致气随津脱。
气虚


气虚，包括 元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、
固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功 能活动低下或衰退，抗
病能力下降等衰弱的现象。多由先天禀赋不足，或后天失养，或劳伤过
度 而耗损（“劳则气耗”），或久病不复，或肺脾肾等脏腑功能减退，气
的生化不足等所致。

气虚的病理反映可涉及全身各个方面，如气虚则卫外无力，肌表不
固，而易汗出；气虚 则四肢肌肉失养，周身倦怠乏力；气虚则清阳不
升、清窍失养而精神萎顿，头昏耳鸣；气虚则无力以率血 行，则脉象虚
弱无力或微细；气虚则水液代谢失调，水液不化，输布障碍，可凝痰成
饮，甚则水 邪泛滥而成水肿；气虚还可导致脏腑功能减退，从而表现一
系列脏腑虚弱征象。
气属于阳，血属 于阴，气与血之间具有阴阳相随、相互依存、相互为用
的关系。一旦气血互根互用功能的失调，临床主要 表现为气滞血瘀、气
不摄血、气随血脱、气血两虚、气血失和和不荣经脉等几方面的症状。

气滞血瘀，是指由于气的运行郁滞不畅，以致血液循行障碍，继而出
现血瘀的病理状态 。多由于情志内伤，抑郁不遂，气机阻滞而成血瘀。
亦可因闪挫外伤等因素伤及气血，而致气滞和血瘀同 时形成。

气不摄血，主要指气虚不足，固摄血液的功能减退，而致血不循经，
逸出于脉外，从而导致各种失血的病理状态。多与久病伤脾，脾气虚
损，中气不足有关。临床常见便血 、尿血、妇女崩漏等症，还见于皮下
出血或紫斑等。

气随血 脱，是指在大出血的同时，气亦随着血液的流失而脱散，从而
形成虚脱的危象。临床常见冷汗淋漓、四肢 厥冷、晕厥、脉芤或沉细而
微。

气血两虚，是指气虚和血虚的同时存在的病 理状态。多因久病耗伤，
或先有失血，气随血衰；或先因气虚，血无以生化而日渐亏少，从而形
成气血两虚病证。临床常见面色淡白或萎黄、少气懒言、疲乏无力、形
体瘦怯、心悸失眠、肌肤干燥，肢 体麻木等气血不足症状。

气血不荣经脉，主要指因为气血两虚，以致气血之间相互为 用的功能
失于和调，影响了经脉、筋肉和肌肤的濡养。常见肢体麻木不仁，或运
动失灵，甚则不 用或皮肤搔痒，或肌肤干燥，甚则肌肤甲错等症。
血的失常


血的失常，主要表现在两个方面：一为血的生化不足或耗伤太过，或
血的濡养功能减退，从而形成血虚的 病理状态。二为血的运行失常，或
为血行迟缓，或为血行逆乱，从而导致血瘀、血热，以及出血等病理变
化。

血虚，主要指血液不足，或血的濡养功能减退，以致脏腑经脉失养的< br>病理状态。多由于失血过多，新血不及补充；或因脾胃虚弱，饮食营养
不足，生化血液功能减退而 血液生成不足，以及久病不愈，慢性损耗而
致血液暗耗等，均可导致血虚。

常见全身或某一局部的某些机能减退或营养不良，如肌肤爪甲失养、
面色苍白、唇舌爪甲色淡、头昏眼花 、两目干涩、心神不宁、心悸怔
忡、视力减退、肢节屈伸不利、肢体或肌肤麻木等。

血瘀指血液循行迟缓、或郁滞流通不畅、甚则血液瘀结停滞。多由于
气机阻滞而血行受阻，或气虚无力行 血；或痰浊阻滞脉道，血行不畅；
或寒邪入血，则血寒而凝；或邪热入血，煎灼津液而成瘀；或因离经之
血、瘀血阻滞血脉等。

血瘀的病机，主要是血行郁滞不畅或凝结而成瘀血， 故血瘀阻滞于脏
腑经络等某一局部时，则可导致脉络不通，痛有定点，得寒温而不减，
甚则可形 成肿块，同时面色黧黑，肌肤甲错，唇舌紫暗或见瘀点，瘀斑

等症。

血热，指血分有热，血液运行加速，甚则血液妄行而致出血。多由于
邪热入于血分所致。如外感温热邪气 ，或外感寒邪，入里化热，伤及血
分，皆能导致血热；温热病的营分证和血分证；情志郁结，五志过极，
郁久化火，伤及血分，亦可导致血热。如肝郁气滞，郁而化火，内火炽
盛，郁结血分，即可形成 血热证候。临床可见身热以夜间为甚，口干不
欲饮，心烦或躁扰发狂，或衄血、吐血、尿血、月经提前、 过多，舌质
红绛，脉细数等症。
血和津液的关系


中医认为，津血同源，因为血和津液都是由水谷精气所化生而来的，
全身组织中的津液渗于脉中即成为血 液的组成部分，而血液如渗出脉
外，则成为津液。血和津液同为液体，均以营养、滋润为主要功能，故< br>二者同属于阴。病理上，血液和津液相互影响。例如失血过多，津液便
渗入脉中补充血液之不足， 由此也会造成津液的不足，出现口渴、尿
少、皮肤干燥等症状。而津液大量损耗时，也会导致血脉空虚， 或血液
枯稠。在临床治疗时，对失血者不宜用汗法，对大汗伤津者则不宜用破
血、逐血药，就是 考虑到津血同源的关系。