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中国民族民间医药 2019年6月第28卷第12期
ChineseJournalo fEthnomedicineandEthnopharmacy,2019,Vol.28,No.12·9·
壮医对慢性乙型病毒性肝炎病因病机及治则的认识
1.广西中医药大学第一附属医院 ,广西 南宁 530023;2.广西中医药大学,广西 南宁 530001
【摘 要】
意义。
【关键词】 慢性乙型病毒性肝炎;壮医;病因病机
【中图分类号】R29 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517(2019)12-0009-03
本文应 用壮医理论对慢性乙型病毒性肝炎的疾病演变规律进行分析,提出“毒盛、体虚、气乱、路壅”
邱 华
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毛德文
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舒发明
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唐秋媛
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黄 鹏
2
的病因病机新观点,并凝练总结出“调气、解毒、补虚”的治疗原则,对指导壮医防治 慢性乙型肝炎的临床实践具有重要
乙型肝炎病毒(HepatitisBvirus,HBV)感染
在全球呈流行状态,据报道,世界约20亿人曾感
染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染 者,每年
约有65万人死于HBV感染所致的肝硬化、肝衰竭
和肝癌等
[1]
。我国属HBV感染中-高流行区,现
有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝
炎 (ChronichepatitisB,CHB)患者约2000万
例
[2]
。由于 广西地处岭南一带,山林茂密,气候
湿热,是众多毒邪汇聚之地,这为病毒性乙型肝
炎等传染性 疾病提供了特殊的环境,壮族先民在
与该类疾病长期的斗争中,积累了丰富的医疗经
验和知识< br>[3]
。笔者应用壮医理论对慢性乙型肝炎
的疾病演变规律进行分析,并阐述其病因、病 机
及治则,从而为临床实践奠定基础。
1 病因病机
1.1 毒盛 壮医学认为,毒和 虚是危害机体健康,
导致疾病的重要病因病机。从壮医学的角度来说,
“毒”是后天致病因素, 其含义有广义、狭义之
分,既包括有形之“毒”如毒蛇虫豸、痧瘴蛊毒
等,也包括无形之“毒” 如风毒、湿毒、热毒、
寒毒等
[4-5]
。HBV属于湿热疫毒之邪,是乙型肝
炎病毒感染发生发展的必要条件,其致病特点符
合壮医对毒邪致病规律的认识,属壮医“毒邪”
的范畴
[6]
。HBV通过各种传染途径侵袭人体而致
病,即外感毒邪;毒邪藏于咪 叠(肝脏),长期滞
留于体内,壅塞三道两路,导致机体的代谢产物
不能及时排泄而内生毒邪。 当邪毒入侵人体,正
邪相争,正不胜邪,导致脏腑功能失衡,天、人、
地三气不同步,阴阳失调 而致病,或HBV等毒邪
直接滞留于人体“三道”、“两路”内而致病。
1.2 体虚 壮医认 为,
(Haw),是导致疾病发生发展的重要因素,壮医之
“虚”有气血阴阳之别,更多的是指 气血虚。气
(嘘)不仅是人体一种至精至微的物质,也是人体
生命活动力的总体现。血液(勒) 是循行脉中含
有丰富营养的红色液体,是构成人体和维持人体
生命活动的基本物质之一。“嘘” 、“勒”失衡,是
壮医重要的病机理论。HBV发病及慢性进展的根
本原因是“嘘”、“勒”亏 虚,运行失常。现代研
究证实,乙型肝炎病毒感染人体后主要由机体免
疫功能(正气)状态决定 了疾病的转归方向。
“嘘”、“勒”的功能正常,免疫功能完善,抵御毒
产生抗-HBsAb等 特异性的保护性抗体或病毒携
带而不致病;若毒盛正强,正邪相搏,邪正交争,
邪能力强,HB V致病力较弱时,人体可清除病毒,
“虚”,壮语译为“溃”
基金项目:国家自然科学基金课题 :白花香莲解毒方通过miR-122靶基因调控网络抑制HBV复制的机制研究(编
号:816608 27);国家自然科学基金课题:microRNA调控肝细胞内源性免疫信号网络抗HBV的特征分析及白花香 莲解毒方
干预机制研究(编号:81303066);国家自然科学基金地区基金项目:白花香莲解毒颗 粒调控Treg细胞FurinTGFβ1正反
馈环路促进慢乙肝HBeAg血清学转换的机制研究(编 号:81860889);广西科技厅重点研发计划:HBeAg阳性慢性乙型肝
炎中西医结合规范化治 疗方案研究与示范(编号:2017AB45166)。
作者简介:邱华(1980-),男,瑶族,医 学博士,教授,硕士生导师,研究方向为中医药(民族医药)防治慢性肝
病的基础与临床。E-mail :qiuhua8899@
通信作者:毛德文(1968-),男,汉族,博士,教授、主任医师,博士 生导师,研究方向为中医药(民族医药)防
治慢性肝病的基础与临床。E-mail:mdwboshi 2005@