会计资格证考试-竞选班干部演讲稿

中医外治杂志２０１３年１２月第２２卷第６期　
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３５・　
禀赋不足 或后天失养，肝肾亏虚，正不胜邪。肾藏精、主骨，肾为　
肝母，肝肾同源，共养精骨。肝肾亏虚、气血 不足，风寒湿邪从外　
入侵阻于经络，而发病。在治疗方面，可用的方法很多，祖国医　
学的针 灸用于治疗膝关节骨性关节炎已有很久的历史，并且有　
较好疗效。针灸通过疏通气血经络，调和阴阳平 衡作用，达到扶　
正祛邪、疏经止痛的目的。刃针疗法是田纪均教授在朱汉章先　
生“小针刀疗 法”、黄枢先生“针法微型外科”等各家针刀流派的　
启而二设计的，是源于古九针，以现代医学理论为 框架，以现代　
诊疗理念为主导，在设计上侧重针的形状与操作，是传统的针　
［１］　国家中 医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南京：南　
京大学出版社，１９９４：３０—３１．　［２］　程士德．内经讲义［Ｍ］．第５版．上海：上海科学技术出版　
社．１９８４：１２０．　
［３］　石学敏．试用针灸学［Ｍ］．第１版．北京：中国中医药出版　
社，２００９：３６９ ．　
［４］　中国针灸学会微创针刀专业委员会．针刀医学临床诊疗　
与操作规范［Ｍ］．北京 ：中国中医药出版社，２０１３：６２．　
作者简介：　
李良军（１９７５一），男，１９９８ 年毕业于四川成都中医药大学针　
灸推拿专业，大专学历，中医骨伤主治医师。现在四川奥斯迪康　骨医院康复理疗科工作。研究方向：骨关节病的康复治疗方法。　
收稿日期：２０１３—０８—１６ 　
修回日期：２０１３—０９—０２　
灸治疗与现代闭合手术相结合的一种特色疗法，具有针和 刀的　
双重效果。通过两组治疗的比较，体会到刃针治疗膝关节骨性　
关节炎比针灸治疗具有更 好疗效，值得与各位同仁共同分享。　
当然，膝骨性关节炎的病因、病理复杂，症状易反复，治疗往往需 　
要综合多种治疗方法，结合功能锻炼，更能提高治疗效果。　
参考文献：　
本文编辑 ：李昕　
褥疮中医外科换药护理体会　
万玉萍，刘学俊　
（江西省南昌市洪都中医院， 江西　南昌　３３０００８）　
关键词：褥疮；中医外科换药；护理体会　
中图分类号：Ｒ６３ ２．１　文献标识码：Ｄ　
故必须突出通瘀活血，注意更换体位，每２　ｈ翻身１次。同时用　
热毛巾和三黄药酒按摩骨突处，每日２次，助气血运行，肌肤得　
气血之濡养则可避免破损。　
褥疮是一种气血虚损之病症。因此食物营养的补给十分重　
要。鸡肉、墨鱼等有益五脏、补虚损、健脾胃 的作用，含有多量的　
蛋白质营养成分，对年老体虚、久病体弱继发褥疮患者尤为适　
宜。换药 时应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。用三七　
丹、九一丹换药时，禁止把药粉敷在已长好的新生 肉芽组织上。　
文章编号：１００６—９７８Ｘ（２０１３）０６—００３５—０１　
褥疮又名 “席疮”。多因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失　
养，每因摩擦皮破，染毒而成。多发于尾骶、肘踝、 肩背等容易受　
压部位，以皮肤破溃，疮口经久不愈为特征。我院采用自制制剂　
中医外科换药 ，取得较好疗效，现报道如下。　
４疗效分析　
４．１疗效标准　
依据《中医病证诊断 疗效标准》　判定。治愈：褐色红斑消　
退，或溃烂疮口愈合；好转：红斑未全消退，或溃烂疮面腐肉脱 　
落，新肉生长，疮面逐渐缩小；未愈：疮口增大，溃烂不止。　
４．２治疗结果　
治 疗后痊愈ｌ０例，好转１例，总有效率１００％。　
１　临床资料　
１１例中，男６例，女５例 ；年龄最小４８岁，最大８６岁，平均　
６２岁；按损伤程度分Ｉ度（瘀血红润期）２例，Ⅱ度（炎性浸 润　
５　典型病例　
王Ｘ，女，７３岁，５　ｄ前不慎摔伤，致左股骨粗隆间骨折，因　
经济原因，患者没有及时就医，在家卧床休息，今来院就诊。查　
体：尾骶部３　ｅｍ×４　ｃｍ皮肤 呈紫红色，皮下硬结，３个小水泡。　
Ⅱ度褥疮。根据局部症状，用０．９％的生理盐水无菌棉球清洗　
疮面，薄敷一层玉红粉，覆盖消毒敷料，每日更换１次。换药４　
次，症状消失，痊愈。　期）５例，Ⅲ度（浅表溃疡期）３例，Ⅳ度（坏死溃疡期）１例；褥疮　
部位：尾骶部４处、坐骨结 节２处、足跟部３处、足踝部２处，面　
积最小１．０　ｅｍ一１．２　ｅｍ，最大８　ｅｍ～１０　ｃ ｍ。　
２　治疗方法　
Ｉ期（瘀血红润期）褥疮系血瘀症，为褥疮的初期，局部皮　
肤 出现淡红斑时，应在受压部位加垫圈，避免受压，并用三黄药　
酒按摩骨突部位，每日按摩２次，助气血 运行，肌肤得气血之濡　
养，避免破损；Ⅱ期（炎性浸润期）褥疮系瘀腐热郁症，局部静脉　
瘀 血，皮肤呈紫红色，皮下硬结，表皮出现水泡，极易破溃，浸及　
肌肉，用０．９％的生理盐水无菌棉球 清洗疮面，薄敷一层玉红　
粉，覆盖消毒敷料，每日更换１次；Ⅲ期（浅表溃疡期）褥疮局部　
瘀血形成血栓，组织缺血缺氧，浅层组织感染，脓液流出，溃疡形　
成，用０．９％的生理盐水无菌棉球 清洗疮面，薄敷一层九一丹　
（红升丹３　ｇ，熟石膏２７　ｇ），每日更换１次；ＩＶ期（坏死溃疡期 ）褥　
疮受压部位组织坏死发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周　
围及深部组织扩散，此 时外周用７５％的酒精消毒，逐层剪去坏　
死组织，再用０．９％的生理盐水无菌棉球清洗疮面，红外线 照射　
２０　ａｒｉｎ后，薄敷一层三七丹（红升丹９　ｇ，熟石膏２１　ｇ），提脓祛　
腐， 太乙膏覆盖，每日更换１次。　
６体会　
祖国医学认为，褥疮乃久病气血大亏，气血运行受阻， 不能营　
养肌肤，复因皮肤溃破后感染湿热毒邪，血败肉腐所致。玉红粉　
是中医外科的一种润 肤生肌、清热解毒的外用药；三七丹具有提　
脓祛腐作用；九一丹有提脓拔毒、祛腐生肌作用；太乙膏有 消肿解　
毒生肌作用，与三七丹合用，具有协同作用。治疗时配合翻身、按　
摩可有效促进血液 循环，从而提高褥疮局部血流量，增进局部组　
织免疫功能。食物营养的补给可增强体质。从整体上对机 体功　
能进行全面调理，加快褥疮患者的痊愈，提高患者生活质量。　
参考文献：　
［ １］　国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｓ］．南京：南　
京大学出版社，１９９４：５１． 　
［２］王林娥．褥疮的中西医结合　
学学报，２００７，１３（４）：５３．　
护理 ［Ｊ　．　江中医药大　
收稿日期：２０１３—０７—０９　
修回日期：２０１３—０７—１７ 　
３　护理方法　‘　
根据临床观察，褥疮的共性为瘀，瘀血贯穿整个发病过程，　
本 文编辑：李昕