做你自己-动物尾巴的用处

漫谈中医的治疗学（五）　
治疗愚则（之五）　
口天津中医药大学中医药研究院 研究员　哈孝贤　
三因制宜　
清热解表之法。反之，寒冬季节，　
人体皮肤致密，血管 收缩，气血津　
液趋向于内，人＇ｆＪｖ－感受风寒之邪　
后，固然可以应用辛温发汗之法，　
但若内热之证，却不可过用寒凉　
泻法；月正圆时，人体气血强盛，　
肌肉也正坚实， 不要用补法；若月　
的四周（月郭）无光，也即月黑无　
光的时候，血气方弱，正不胜邪，　< br>巾医学从整体观念…发，认　
为人　孑自然界是个统一的整体。　
不同的季节气候、地域 环境，对人　
的生活　惯、生理活动，以及疾病　
不可妄加治疗，以免导致经脉内　
乱 。这种治疗法则在针灸疗法中　的发生、发展和变化，都有一定的　
之药，以免损伤阳气，可斟酌用　< br>影Ⅱ向．．同时还认为，人的体质强　
弱、气血盛衰、阴阳偏颇等特点，　
也同样会影响 疾病的发生、发展、　
变化和转归。因此，在临床治疗　
“辛开苦降”即辛温与苦寒药并用　较 为常用，在妇科月经病的调治　
之法。．１ｔ￣Ｊ＇ｂ，暑多挟湿，秋多兼燥，　
中也有一定的 指导意义。　
在治疗时也要审慎考虑。《内经》　
说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远　
此外，在一日之中昼夜晨昏　
的变化，与人体阳气的生、长、收、　
藏变化也是相互应对的， 因此在　
治疗方面也必须有所斟酌。例如，　
白昼热盛，可用清热泻火法；午后　
低热 ，则用滋阴清热法等。再如，　
针灸治疗中的“子午流注”的运　
中，必须要考虑到气候特点、 地域　
环境以及患者的性别、年龄、体质　
特点等不同的因素，从而制订　
相均：的治 疗力　案。并由．ｃｔ－ｋ总结出　
时、冈地、　人制宜的“　因制　
宜”原则。　
（ 一）因时制宜　这里所说的　
“时”，主要是指“天时”，也即四时　
温，用热远热。”“必先 岁气，无伐　
天和。”就是告诫人，在治疗用药　
时要考虑到天时气候，不要损害　
“ 天和”之气。　
以上“用寒远寒……”的治疗　
法则，是针对四时气候的正常变　
化情 况而言。但若气候与时令相　
反或太过，如冬季应寒而反暖，或　
用，也是依据不同ｉ＊－ｔ辰 而选取不　
同经穴的治法依据。　
（二）因地制宜不同的地域　
气候的变化因素。如春 温、夏热、　
秋凉、冬寒，对人体的生理活动和　
寒冷过极；夏季应暖而反凉，甚至　
“六月飞雪”，或夏季炎热过极等，　
环境，其气候条件、水土性质、物　
产品类等也会不同， 这些因素ｘ－Ｊ　
病理变化都有较大影响。故而在　
治疗疾病时，必须“顺天之时”，才　能“而痫町与期”。（灵枢・顺气一　
也可不受此限制。　
古人还针对月的“阴晴圆缺、　
盈亏升降”变化，而施予不同治　
人的生活习性、体质特点、生理活　
动、病理变化等 方面，都必然会起　
到相应的影响。因而在治疗疾病　
时，就必须考虑到这些差异，选择　适宜的治法和药物。称之为“因地　
日分为［Ｊｑ时）例如，夏季炎热，人　法。例如：“月生无泻 ，月满无补，　
体皮肤松弛，血管舒张，气血津液　
月郭空无治。”这是因为，月属阴，　多流向ｆ体表，容于出汗，此时即　
江河的潮汐随月而涨落；人体的　
制宜”。《内经》说 ：“医之治病也，　
一
使感受丁风寒之邪引起发病，也　
血脉一如江河之水，其虚实浮 沉　
不宦用辛温发散的治法，以免引　
起汗　过多而损耗津液，只宜用　
病而治各不同 ，皆愈何也？岐伯　
日：地势使然也。”“圣人杂合以　
亦应于月。故月初生时，人的血气　< br>随月新生，卫气随之畅行，不要用　
治，各得其所宜，故治所以异而病　
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