药物与临床栏目介绍
沈梦辰个人资料-会计电算化实习总结
２００８年１２月第５卷第３５期
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药物与临床・
ＣＲ ０例，Ｐ
Ｒ ２例，ＳＤ １２例，ＰＤ ４例，临床获益率为７７．８％。
中医组２１例患者，ＣＲ ０例，
ＰＲ １例，ＳＤ １１例，ＰＤ ９例，临床
获益率为５７．１％，中西组临床获益率明显优于中医
组（Ｐ＜０．０５）。
表２两组瘤体变化情况比较（例）
３讨论
早期原发性肝癌
的治疗首选手术，但我国绝大多数患者
就诊时已为中晚期，尤其是临床Ⅳａ、１Ｖｂ期患者失去手术机
会，洽疗多数采用护肝、支持、对症治疗为主。中医药治疗肝癌
的关键，不仅仅是消除癌肿
（祛邪），重要是在整体观念指导下
恢复肝脏的脏腑功能（扶正），正胜邪气乃去。治肝癌之法不外
益气养血、疏肝健脾、活血祛瘀、以毒攻毒、清热利湿等．而辨
证论治是中医药的特色和提高
临床疗效的关键。索拉非尼是
与中医组比较， 尸≮Ｏ．０５
多激酶抑制剂，既能靶向作用
于ＲＡＦ／ＭＥＫ／ＥＲＫ信号转导通
路中ＲＡＦ激酶阻断肿瘤细胞增殖，又可以靶向作用于血管内
皮生长因子受体２（ＶＥＧＦＲ一２）、血管内皮生长因子受体３
（ＶＥＧＦＲ－３）和血小
板衍生生长因子受体Ｂ（ＰＤＧＦＲ—ｐ）酪氨
２．２生存质量卡氏评分对比分析
中西组１
８例患者，治疗３个月后卡氏评分上升及稳定
１４例，下降４例；中医组２１例患者，治疗３个月后卡
氏评分
上升及稳定１５例，下降６例；两组比较差异无统计学意义
（Ｐ＞０．０５）。见表
３。
表３治疗３个月后两组Ｋａｍｏｔｓｋｙ评分对比分析ｌ倒）
酸激酶而发挥抗血管生成
效应ｔ３１，索拉非尼Ⅱ期临床试验结果
显示，对晚期肝细胞肝癌的抗肿瘤活性及耐受性优于顺铂及
氟尿嘧啶的联合化疗『４１５１。基于此，我们应用索拉非尼配合辨证
中药汤剂治疗晚期肝癌
患者，结果表明，索拉非尼配合辨证中
药汤剂与辨证中药汤剂对照组比较，治疗３个月后两组临床 <
br>获益率分别为７７．８％、５７．１％，差别有统计学意义（尸ｌ＜０．０５）。而体
能状况改
变评分差异无统计学意义（ Ｏ１０５）。６个月生存率两
组分别为９４．４％、８５．７％，１２个
月生存率分别为５４．５％、３３．３％．
１２个月生存率差异有统计学意义（／９＜０．０５）。初
步证实索拉非
２．３累计６个月及１２个月生存率对比分析
尼配合辨证中药汤剂治疗晚期原
发性肝癌患者与单纯辨证中
药汤剂治疗比较可提高临床获益率及一年生存率，为晚期肝
癌的
治疗提供了新的思路与方法。
两组患者随访时间均超过６个月，中西组生存１７例．无
失访
患者，生存率为９４．４％；中医组生存１８例，死亡３例。无
失访患者，生存率为８５．７％；两组
６个月生存率比较，差异无
统计学意义（Ｐ＞０．０５）。完成１２个月随访患者中西组１１例． <
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ｔｒ－ｄｍ ｏｒａｌ ａｎｔｉ—ｔｕｍｏｒ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｒｅ ｔａｒ
ｇｅｔｓ ｔｈｅ Ｒａｆ／ＭＥＫ／ＥＲＫ ｐａｔｈｗａｙ ａｎｄ
ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｔｙｒｏ
ｓｉｎｅ ｋｉｎａｓｅｓ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｕｍｏｒ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ａｎｇ
ｉｏｇｅｎｅｓｉｓ
生存６例，生存率为５４．５％，无失访患者；中医组完成】５例。
生
存５例，生存率为３３．３％，无失访患者；两组１２个月生存
率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．
０５），见表４。
表４ ６个月及１２个月随访人数及生存人数
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与中医组相比．Ａｐ＜０．０５
ｂｉｃｉｎ ｖｅｒｓｕｓ ｅｉｓｐｌａｔｉｎ／ｉｎｔ
ｅｒｆｅｍｎ ａｌｐｈａ ２ｂ／ｄｏｘｏｒｕｂｉｅｉｒｄｆｌｕｏｍｕｒａｃｉｌ（ＰＩＡＦ）
ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｕｎｒｅｓｅｃｔａｂｌｅ ｈｅｐａｔｏｅｅ
ｌｌｕｌｒ ｃａｒａｃｉｎｏｍａⅢ．
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（收稿日期：２００８—０８—１８）
ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ
ＨＥＲＡＬＤ中国蠢药导报４９