刘祖贻学术思想及临证经验集萃(四)-扶正祛邪与中医免疫理论及其实践

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2020年07月29日 20:59
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第29卷第9期 

瀚南中运振忐 Vo1.29 No.9 
28・  
2013年9月HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE M EDICINE Sep 2013 
刘祖贻学术思想及临证经验集萃(四) 
——
扶 正祛邪与中医免疫理论及其实践 
指导刘祖贻 
(湖南省中医药研究院,湖南长沙,41000 6) 
刘春华,卜献春,刘 芳,宁泽璞,周 慎
[摘要] 刘祖贻研究员认为扶正与祛邪既是 中医治疗一切疾病的两大治疗原则,同时也是调控人体免疫力、治疗所有免 
疫相关性疾病的基本法则。 扶正重视补益脾肾,但以补脾为先;祛邪贵在托毒泄实,却以不伤正为则。扶正与祛邪孰轻孰重、 
孰急 孰缓,临证之时仍需辨病与辨证相兼为用。 
[关键词] 中医免疫学;扶正祛邪;名医经验;刘祖贻 
[中图分类号]R2—05,R242 [文献标识码]A [文章编号]1003—7705(201 3)09—0028—03 
刘祖贻研究员通俗地将“中医免疫学”解释为: 
是研究致病因素 与免疫力这一对矛盾的学说。免 
疫力是指机体对致病因素的抵抗能力,而中医的 
“正气”具 有同样的涵义与作用,举凡一切致病因素 
与中医的“邪气”也有互通之处。30年前,刘老即 
已敏捷地认识到了“扶正”与提高免疫力密切相关, 
“扶正”就是帮助机体构建或增强抵御疾病的第 一 
道防线,同时也提出了“不同的扶正药物对免疫的 
影响是否相同?祛邪与免疫的关系如何 ?研究中 
医免疫能不能离开中医的理论体系?要不要实行 
辨证论治的原则?”等一系列问题 ,开拓和启发了进 

制作用。实践表明,祛邪法确实具有免疫抑制作用, 
但在“邪 去则正安”的情况下却能提高免疫力。刘老 
从免疫学角度分析:“邪”是干扰和破坏机体自稳功 能的因素。邪有外来者,也有自身异变(或突变)和 
过高的病理免疫产物,即中医所谓的外邪与内 邪(内 
因)。内、外之邪,必当祛除才能“邪去正安”。故当 
过高的病理性免疫反应在临床 上表现为邪实证候时, 
必须通过祛邪以抑制免疫;如因虚而外邪得以入侵, 
或因邪伤正,则 须祛邪以扶正或扶正以祛邪。这种情 
况往往是通过祛邪以提高机体免疫力,或通过扶助正 
气 驱邪外出而达治疗目的。所以,祛邪具有提高免疫 
和免疫抑制的双向调节作用。中医“活血化瘀、清热  
解毒、化痰散结”等治法可以理解为排除“非己”之 
物,同时邪易伤正,“邪去则正安”, 所以祛邪的同时 
可以达到扶正——提高免疫之意,扶正的同时可以帮 
助祛邪——抑制免疫之 目的。可见,扶正祛邪与中医 
步研究“扶正祛邪与中医免疫”的思维与方法。 
中医视一切致 病因素为邪气,一切人体的功能活 
1 扶正祛邪是调节人体免疫的基本法则 
动(包括脏腑、 经络、气血等功能)和抗病能力、修复能 
力等为正气。正能胜邪则病退、邪盛正衰则病进。所 
以,治疗疾病的总则为:扶正与祛邪,即通过改变邪、正 
双方的力量对比,促使正胜邪退,使疾病向 好转、直至 
痊愈的方向转化。所谓“扶正”,就是使用扶助五脏六 
腑和气血津液的正常功能 ,调动机体抵抗疾病的能力, 
免疫一样,具有排除“非己”(内邪和外邪),保护机体 
免受 损伤的功能。 
2扶正重视补益脾肾 
《内经》所载:“正气存内,邪不可干”、“邪之所 < br>凑,其气必虚”,对发病机制进行了概括性阐述,同 
时也提示了“正气”对于防病、治病的重要 性。因此 
刘老强调在临床治疗过程中,既要扶助正气,帮助 
达到提高免疫功能的作用;而“ 祛邪”,就是使用祛逐邪 
气的方药或针灸、推拿、理疗、手术等非药物治疗方法, 
祛除病邪 ,达到抑制、排除、消灭致病因素,使“邪去正 
复”的目的。故刘老指出,扶正与祛邪是治疗疾病和调  
节机体免疫功能的两大基本治疗法则。 
扶正与祛邪是一对看似矛盾的治疗方法,扶正 机体驱邪外出,从而达到治愈疾病的目的;又要着 
眼于扶正祛邪,使攻邪而不伤正。而“扶正固本 ”, 
当重视脾(胃)肾二脏。 
可以提高免疫力,很容易让人们联想到祛邪的免疫抑 
基金项目:全国中医药专家刘祖贻传承工作室建设项目(2010) 
“肾藏精”,其来源有先天、后 天之分。先天之 

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