英国博尔顿大学-党旗在我心中

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学点中医药　
本栏目特约主持人：哈孝贤研究员　
漫谈中医对 病　
口天津中医药　
（接上期）　
（二）望舌苔舌面上覆盖的一　
气在表，或 病情轻浅，胃气未伤；厚　
涩，较燥为甚，看上去津液全无，摸　
苔或舌的中根部尤甚者，多表 示外　
之涩而不沾指，病人渴而喜饮，但饮　
层薄垢称为舌苔。清代吴坤说：“舌　感病邪已入 里，病情较重，或内伤病　
水后舌面仍干燥，口味及食欲差，舌　
之有苔，犹地之有苔。地之苔 ，湿气　
上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而　
而有痰湿或宿食停滞等情况，常有　
苔 干而厚，表明里热更重，津液严重　
消化不良、脘腹胀满、嗳腐吞酸等症　不足；糙，是舌苔干燥起芒刺 ，干而　
生，故日苔。”说明舌苔是胃气蒸化　状。舌苔由薄变厚，多为病邪由表入　且硬，犹如砂皮。 表明热结肠胃、津　
食浊而产生。因此，观察舌苔首先　里，属病进；舌苔由厚变薄，则表示　
液干枯，可考虑用清热攻下治法，如　
能了解胃气的强弱，进而可以了解　邪气内消或外达，正气胜邪， 属病退　
大承气汤的泻热存阴。　
燥苔虽然多与热甚伤津有关，　病邪的性质和深浅。一般正常 的舌　
现象。　
苔是薄白均匀、干湿适中的，舌中部　
和根部可能稍厚。病态时，舌苔 在　
苔质、苔色等方面有异常变化。　
１．苔质
舌苔厚薄的转化，一般是逐渐　
但也有因痰饮、瘀血内阻，阳气阻　
的过程，如薄苔突然变厚，表示邪气　遏，不能上蒸津液所致的， 属于津液　
过盛，迅速入里；舌苔突然｝肖退，舌　输布障碍，不能误以为热盛津伤。　
一指舌苔质地和形态。　表又无新苔生成，为胃气暴亡。　
润燥
般说来，舌苔由润变燥，表明 　
包括舌苔的有无、厚薄、润燥、腐腻、　
剥脱、偏全、真假等方面的改变。　
有无< br>观察舌苔的润、燥，主要　津液已伤，热势加重，或热邪化燥，　
或津液不能上布；舌苔由燥转润 ，表　
明热邪渐退，津液渐复，或湿痰渐退　
是了解津液的情况。舌苔润泽有津，　
舌 苔是胃中生气的表　不干不滑，是为润苔，表明津液能上　
现。所谓“胃中生气”，即胃的生理功　承。可见于正常舌苔，或虽有疾病而　之征。舌苔的燥润机理不单是热甚　
能。病人有舌苔，表示胃 气尚存，机　
津液未伤者。如表寒证、湿证初期、　
体具有抗病能力；无苔则表示胃气　
食滞、瘀血等均可见润苔。但若苔面　
的单一机理，如《察舌辨证新法》说：　
“湿症舌润， 热症舌燥，此理之常也。　
不足，抗病之力低下。如热性病后　
水分多，反光性强，扪之湿润而 滑，　
然亦有湿邪传人气分，气不化津而　
期，阴液亏损较甚的，舌面常为光而　张口时舌面流 水，称为滑苔。表明有　
燥者；热症传入血分，舌反润者。”一　
无苔。　
水湿内停， 或阳虚不能运化水液。如　般说来，热盛而苔燥者，多口渴欲　
厚薄透过舌苔能隐隐见到舌　寒湿、痰饮 、水肿等，常见滑苔。　
舌苔干燥，扪之无津甚至裂纹　
的称为燥苔。根据舌苔干燥的不同　< br>饮；湿邪或热人血分者，每不喜饮。　
腻腐舌苔细腻，中厚边薄，紧　质的即为薄苔，不能见到舌 质的为　
厚苔。　
贴舌面，颗粒细小，揩刮不去者，是　
观察舌苔的厚薄，可推测邪气 　
程度，又可分为燥、涩、糙三种。燥，　
的深浅、病情的轻重、病势的进展。　
腻苔 ，若苔厚而松，颗粒粗大，犹如　
是舌苔望之虽干，仔细观察仍有少　豆腐渣样，刮之可去，过一会儿又 逐　
渐堆铺起来的，则为腐苔。　
如薄苔多表示正常或疾病初起，邪　
许津液，苔白不 厚，提示里热较甚；　
２８　保健知识怕冷与饮食中缺少无机盐有关，应多摄取含根茎的蔬菜。