我懂得了坚强-圣诞晚会主持词

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ｎ℃Ｍ．Ｍａｒ．２０Ｏ７，ｖ０Ｉ．２４，ＮＯ．３　
望面色即可了解正气的盛衰及邪气的深浅。慢性肾衰　疲惫，呈正不胜邪状。若水湿内停，水液代谢障碍常可　
竭病人的面色自ｊ匕白、萎黄、晦暗无华、黧黑到苍白枯槁　
表现于面部及肢体，甚至全身水肿 。肢体震颤或肌痉　
是病情逐渐加重之色，是脾肾等脏腑气血阴阳俱虚、浊　挛，多为肾功衰竭气血阴阳 亏损、筋络失养、毒素侵于　
毒瘀血久蕴，脏腑功能衰竭渐进加重的外在表现。治　血分而致之症。对慢 性肾衰竭病人望其宏观外貌，观　
疗前后张琪教授亦对其色泽进行动态观察，以助判定　其形体的强弱胖 瘦、动静姿态与内脏的坚脆盛衰是统　
疾病的转机。　
一
的，此时病人的形态往往代表 了体内尚存的阴阳气　
２、２重在舌诊　
血的程度以及病势的顺逆和邪气的险恶所在。　
舌诊为望诊的重要内容。《辨舌指南》日：“辨舌质　
３切诊　
可决五脏之虚实，视舌苔可察 六淫之浅深。”察舌苔之　
徐春甫《古天医通》：“脉为医之关键”。脉诊是最　
厚薄，足以了 解邪气之深浅轻重。一般苔薄多为疾病　
具有中医特色的诊断方法，《景岳全书》：“脉者气血之　初起，邪气尚浅；苔厚则为病邪在里，病位较深，邪气较　
神，邪正之鉴也，有诸内必形诸外。故血 气盛则脉必　
重，慢性肾衰竭属后者。慢性肾衰竭的标实之邪为湿　
盛，血气衰则脉必衰，无病 则脉必乖。”张琪教授认为通　
热、痰浊、瘀血，形成湿热痰浊中阻，浊毒入于血分，瘀　
过诊 脉可以了解气血的虚实、阴阳盛衰、脏腑功能的强　
血内停的衍变规律，加之脾肾虚损故舌质淡红、舌质 紫　
弱、邪正力量的消长。慢性肾衰竭病机错综复杂，脾肾　
或淡紫，因湿热、痰浊久蕴不除， 故慢性肾衰竭的舌苔　
亏损，肾之阴阳两虚，脏腑功能失调，在辨证中张琪教　
多厚腻。舌苔为 滑腻苔多为湿邪，粘腻苔多是痰凝，黄　授把脉诊作为别阴阳、辨脏腑、论虚实、断病机与定治　
腻苔多 为湿热，舌干少津为湿热内蕴，脾胃阴虚，胃气　
则的根据之一，认为脉诊在临床实践中有着举足轻重　
已伤之象。察舌即能够准确地进行临床辨证，同时望　的地位。慢性肾衰竭常虚，脉象以沉、微、细、弱 为多，　
舌能够预测疾病的进退预后。随着正邪消长和病情进　其脉象常可见到相兼脉象。阴虚、气阴两 虚者，诊脉多　
退，舌象也往往呈现相应的变化。若舌苔由白转黄，由　
虚数或细数；气虚、阳 虚者诊脉虚弱或沉微。血虚者诊　
润转燥，是病邪由轻变重，由寒化热；舌质淡而转红，苔　
脉 虚弱或沉细无力；浊毒瘀血内蕴者诊脉滑数或沉涩　
由厚转薄，多是病邪渐退，正气渐复邪气渐除，舌由 燥　
等。张琪教授的经验是慢性肾衰竭脉来微、缓、弱、沉　
转润，是津液复生，胃气得复。舌 诊能够验证和指导临　细者为顺；脉来浮、洪大、虚数、实者为逆，尤其洪大、虚　
床定治则、遣方药。 在寒热虚实错杂的慢性肾衰竭的　
数者为凶险之脉，预后多不良。　
治疗中，望舌是一项不可缺 少的检查常规，切忌视而不　通过探讨张琪教授治疗慢性肾衰竭重视四诊合参　
见。　
的经验， 提示我们：继承和整理名老中医经验，对名老　
２．３望全身体质状态　
中医见病、识病及断病 的思辨特点的整理与挖掘至关　
慢性肾衰竭属中医“虚劳”范畴，病之中晚期病人　
重要，有平 中见奇之寓。　
肾脏已无功能，且出现其它系统的并发症，病人多虚弱　
王选章教授治疗肩周炎 经验　
王先滨　，郭继承２，张鸿婷３　
（１．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨１５００４０ ；２．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨１５００４０；　
３．黑龙江中医药大学附属第二 医院，黑龙江哈尔滨１５０００１）　
关键词：肩周炎；王选章；推拿；中医治疗　
中图分类号 ：Ｒ２４９．８６８．４３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００２—２４０６（２００７）０２—００４８—０ １　
王选章教授是黑龙江省名中医，原黑龙江中医药　
炎的中医治疗有着丰富的经验。笔者长期 跟随王选章　
大学推拿学科带头人，从事针灸推拿４０余年，对肩周　教授出诊，现将其治疗肩周炎的临 床经验及理论体系　
介绍如下。　
作者简介：王先滨（１９７３一），男，主治医师，现为黑龙 江中医药大学　
２ＯＯ６级中医医史文献博士研究生。　
肩周炎古称“十五肩”、“漏肩风”、 “冻结肩”，属“痹　
收稿日期１２００６—１２—１０　
症”范畴，表现为肩背痛、肩关节活 动障碍、甚至肩背部　
修回日期；２００７—０１—１９　
肌肉萎缩等。如果采用辨证论治的原 则，依据症候差