抗贫血药治愈顽固性荨麻疹举隅
春天的小河-祖国在我心中演讲稿300字
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３６・ 江西中医药２００２年４月第３３卷第２期
抗贫血药治愈顽固性荨麻疹举隅
王业建林海禄
（华东地质学院医务所临川３４４
０００）
关键词：顽田性荨麻疹；养血鞋风；雉生素Ｂｌ２
中图分类号：Ｒ ７５８．２４
文献标识码：Ｂ
荨麻疹是一种变态反应性疾病，以全身皮肤出 ｖｇ；每次服肝铁片２片，日３次；
维生素Ｃ１片，每日
现大小不一红色风团块、剧烈瘙痒为主要临床特征。
３次。连服半个月
。当晚风疹团全部消失．至今未
风团块高出周围皮肤，表面微凸扁平．边缘倾斜，形
再复发
。
态不规则．常突然出现，很快消失。一天之内可反复 讨论：荨麻疹是一种变态反应性疾病，与机体
抵
发作多次。部分病人可有恶心、呕吐、腹痛等症．严
抗力、应激反应下降有关。多由机体
对致敏性、刺激
重者因喉头水肿突然窒息，如不及时抢救，会有生命 性因素反应增高所致。在各种内
外刺激因子作用
危险。轻者用药即止．重者反复发作．缠绵难愈，称
下，体内肥大细胞释放
组织胺使微血管扩张．渗透性
顽固性荨麻疹。经抗过敏、镇静止痒等对症处理，一 增加．大量血清蛋
白和水分渗出．进入皮内组织间
般能暂时缓解症状．但不久又复发。有的在重复治 隙．引起局部水肿
，产生风团。渗出液压力大．使水
疗之后，症状反而加剧。中医学称本病为“瘾疹、风
肿处
贫血。这种刺激作用于人体表皮的神经末梢分
丹”等，根据临床症状，常辨证为风寒、风热、虫淫、血
枝时，引起神经兴奋．经神经末梢传人神经及传出神
虚风燥等证。对本病的治疗，有“久病人络之说
，即 经与大脑皮层联系引起剧烈的痒感冲动。中医学认
对于常年累月经常发作的顽固性荨麻疹．无论
临床
为：本病多由于秉赋不耐，风邪作祟，“风为百病之
如何分证．都往往给予大剂量养血
活血药以养血祛
长”、。风胜则痒”，风邪与寒、热、湿、虫等互相纠集，
风，使顽症痊愈
。但中药缓不济急，不能迅速止痒． 客于肌肤血络，络脉瘀阻，营血亏虚．肌肤失养．正不
且服药不
便，患者不易接受．临床颇感棘手。笔者经
胜邪，故长年累月．反复发作。在治疗上．“治风先治 <
br>过多年临床实践的探索．根据中医学养血祛风的理 血．血行风自灭”，无论辨证属于何证．都宜使用大剂
论，当顽固性荨麻疹急性发作平时又无法服中药时．
量的养血活血药，养血祛风止痒。虽然
抗贫血药不
除采用抗过敏、镇静止痒等对症处理外．适当给予抗
能完全等同于中医养血活血
药，但功用却极为相似，
贫血药维生素Ｂ１２、肝铁片等辅助治疗，收到了良好
用药途径简
便．部分患者曾有失血史，虽未见明显的
的效果。举例如下：
贫血外貌，但根据荨麻疹产生
的机理．局部水肿贫
例１．袁某，女性，２６岁，已婚．未育。２００１年５ 血，故可大胆使用。肝
铁片主要成分为硫酸亚铁，铁
月就诊。自述全身反复起红色大块风团２年余．剧
是红细胞合
成血色素必不可少的物质，与球蛋白结
烈瘙痒．每次发作均用苯海拉明等口服、强力解毒敏
合而成血红蛋白．发育为成熟的红细胞．血液中红细
肌注．或葡萄糖酸钙＋地塞米松静脉推注，当时都
能 胞增加，血容量增多．血浆胶体渗透压升高，血清和
缓解，但半个月或２０天后必定复发。大小便
、月经
水分就不致外漏。维生素Ｃ为还原物质．可防止铁
正常，与饮食、气候无明显关系。
患者形体偏瘦，面 氧化，促使铁吸收；维生素Ｂ１２不仅可以促使红细胞
色苍白，但风团潮红，遍布
全身。２年前曾行人流术 成熟纠正贫血．还能使甲基丙二酸转变为琥珀酸参
１次，目前在家待业．准
备考研。按以往用药对症处
与三羧酸循环，此作用关系到神经髓鞘脂类的合成
理，加维生素
Ｂｕｓｏｏ ．隔日１次肌注．加用ｌ周； 及维持有鞘神经纤维功能完整性．维生素Ｂ１２缺乏引
肝
铁片每日３次．每次３片；维生素Ｃ片，每日３次，
起的神经损害与此有关，与抗过敏药合用．能迅速
止
每次１片．连服１个月。迄今已半年，再未复发。
痒．这也可能是使本病不再复发的原因
。如患者未
例２．彭某．男．１５岁，初三学生。２Ｏｏ０年５月
见贫血外貌或无手术损伤
史．抗贫血药宜少用。针
就诊。全身大片风疹块半小时，有类似发作史年余。
剂隔日１次，
２～３次即可，口服药一般半个月左右
每次用抗过敏药均能好转．但月余后又复发．自述平
即可。
时身体无任何不适。肌注非那根２５ ｍｇ、维Ｂｌ２５００
（收稿日期：２００２
－０２．２５）