中科院武汉物理与数学研究所-中秋节几号

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光明中医２０１２年８月第２７卷第８期
ＣＪＧＭＣＭ
Ａ ｕｇｕｓｔ
２０１２．Ｖｏｌ
２７．８
土茯苓在临床中的应用分析
刘国华１< br>张延敏２
摘要：目的对采用土茯苓对麻疹患者进行辅助治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取８ ６例患有麻疹的临床确诊病例，
将其分为Ａ、Ｂ两组，平均每组４３例。Ａ组患者采用咪唑斯汀与西替利 嗪联合进行治疗；Ｂ组患者在Ａ组基础上采用土茯苓进行治
疗。结果Ｂ组患者临床治疗的治愈率和总有效 率明显高于Ａ组患者；该组在治疗过程中出现并发症和不良反应现象的人数明显
少于Ａ组患者；该组患者 治疗后的复发率明显低于Ａ组患者。结论采用土茯苓对麻疹患者进行辅助治疗的临床效果非常明显。
关键 词：土茯苓；麻疹；效果
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１２．０ ８．１０９
文章编号：１００３．８９１４（２０１２）４）８．１６８０４）２
为了对采用土 茯苓对麻疹患者进行辅助治疗的临
采用土茯苓（煎液内服，３岁以下每日３０—５０毫升，３
床 效果进行研究分析，使临床对麻疹患者的症状有更岁以上５０—６０毫升，分３次服）进行治疗。对两组患
加充分的了解，为临床对麻疹患者的治疗提供有效的者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况、复发情况方法，使该类患者的临床治疗效果明显提高，我们组织
进行比较分析。
进行了本次研究。在 研究的整个过程中，我们抽取在
１．３
疗效评价标准治愈：患者在经过一段时间的治
过 去一段时间内来我院就诊的８６例患经临床确诊的
疗后，所有临床症状和体征已经完全消失，停药２周之
麻疹病例，将其分为两组，分别采用咪唑斯汀与西替利
后没有出现发疹症状；显效：患者在经过 一段时间的
嗪联合治疗和在此基础上加用土茯苓的方法对此进行
治疗后，所有临床症状和体征已 经完全消失，在停药２
治疗，对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应
周之后有再次发疹 症状出现；有效：患者在经过一段
情况、复发情况进行比较分析。现将分析结果报告
时间的治疗 后，所有临床症状和体征具有一定程度的
如下。
减轻；无效：患者在经过一段时间的治疗后，所 有临
１资料和方法
床症状和体征没有任何实质性的改变。
１．１
一般资料在２ ００８年６月至２０１１年６月这三
１．４数据处理在本次研究过程中所得到的所有相
年时间内 ，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，关数据，均采用ＳＰＳＳｌ４．０统计学数据软件进行处理分
抽取来我院就诊的８６例患有麻疹经临床确诊的病例，
析，当Ｐ＜０．０５时，我们认为数据之间有明 显的统计
将其分为两组。Ａ组患者中包括２４例男性患者和１９
学差异。
例女性患者； 患者中年龄最大１５岁，年龄最小者４岁，
２结果
平均年龄８．３岁；患者中病程最长５年，病 程最短６个
经过仔细研究后我们发现，Ｂ组患者临床治疗的
月，平均病程２．１年；Ｂ组患者中 包括２２例男性患者
治愈率和总有效率明显高于Ａ组患者，且统计学差异
和２１例女性患者；患 者中年龄最大１４岁，年龄最小者
非常明显（Ｐ＜０．０５）；该组在治疗过程中出现并发症
５ 岁，平均年龄６．８岁；患者中病程最长６年，病程最
和不良反应现象的人数明显少于Ａ组患者，且统计 学
短８个月，平均病程２．３年。抽样患者所有自然资料，差异非常明显（Ｐ＜０．０５）；该组患者治 疗后的复发率
统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分
明显低于Ａ组患者，且统计学 差异非常明显（Ｐ＜
析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查
０．０５），见表１。
后确诊。
表１
两组临床疗效和复发情况比较［ｎ／（％）］
１．２方法将抽样 中的８６例临床确诊病例资料，采
组别例数（例）治愈显效有效
无效
有效率
用 随机分组方法分为Ａ、Ｂ两组，平均每组４３例。Ａ
Ａ组４３１０（２３．３）７（１６．３）１５（３ ４．９）１１（２５．５）３２（７４．５）
组患者采用咪唑斯汀（口服，每片１０ｍｇ，每次一片，每
Ｂ组４３１４（３２．６）１３（３０．２）１２（２７．９）４（９．３）３９（９０．７）
天一次）与西替利嗪（口服，每片ｌＯｍｇ，每次一片，每
Ｐ值
＜０．０５＜０．０５＜０．０ ５＜０．０５＜０．０５
天一次）联合进行治疗；Ｂ组患者在Ａ组治疗基础上
３讨论
作 者单位：１．河南省汝阳县人民医院（汝阳４７１２００）；２．河南省汝阳
中医认为引起麻疹的病因为 麻毒时邪，从口鼻吸
县第二人民医院（汝阳４７１２００）
入，侵犯肺脾。肺主皮毛，开窍于鼻 ，司呼吸，毒邪犯
万方数据

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肺 ，早期表现为肺卫症状，类似感冒，此为疹前期。脾
酸、油酸等。日本产土茯苓的根、茎、叶中均含有廿 八
主肌肉和四肢，麻毒邪人气分，皮疹出现全身达于四肢烷醛（Ｏｃｔａｃｏｓａｎａｌ）及Ｃ２４、Ｃ ２６、Ｃ２８、Ｃ３０伯醇，茎、叶
末端，属正气驱邪外出，为出疹期。疹透之后，邪随疹含有１６．卅 一烷酮∞］。该药物的主要药理作用除能够
泄，热去津伤，为疹回期。麻疹以外透为顺，内传为逆．对组 胺Ｈ，受体产生选择性地竞争抑制效果，并对肥
正气虚亏不能托邪外泄，或因邪盛化火内陷，均可导致< br>大细胞释放组胺过程进行抑制之外，还具有非常理想
麻疹透布不顺，产生合并症。如麻毒内归于肺 ，闭阻肺
的抗炎作用，对麻疹能够起到有效的辅助治疗效果。
络，则发为小儿肺炎；麻毒内炽， 上攻咽喉，可发为喉总而言之，采用土茯苓对麻疹患者进行辅助治疗
痹；麻毒逆传心包，则神志昏迷，惊 厥谵妄等；麻毒内灼的临床效果非常明显，可以使临床治疗更加彻底，防止
阳明，循经上炎，发为口疮； 麻毒移于大肠，引起腹泻不患者在治疗后病情发生反复，患者在治疗过程中基本
止；热传营血，迫血妄行 ，则引起鼻窍出血等。少数患
未出现并发症和不良反应现象，从而使治疗时间进一
儿因正气不足 ，正不胜邪，可出现内闭外脱的险证¨。。
步缩短。
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一 ，其
参考文献
传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生
［１］朱军．土茯苓 薏苡仁汤治疗急性淋病９０例［Ｊ］．实用中医药杂志，
流行，约２～３年发生一次大流行。临床上以发 热、上
２００７，１２（０１）：２４３－２４４．
［２］罗安明．土茯苓与高锰酸钾治疗尖锐 湿疣２５例［Ｊ］．中国民间疗
呼吸道炎症、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹程
法，２０ ０８，１４（０５）：１８６－１８７，
颊黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸
［ ３］游贵君．土茯苓临床应用研究概况［Ｊ］．福建中医药，２００９，１７
样脱屑为特征旧１。土茯苓 的根茎主要含有皂甙、鞣
（０５）。：１９４．１９５．
质、树脂等物质。同属植物Ｓｍｉｌａ ｘｐｓｅｕｄｏ—ｃｈｉｎａ的根，
主要含有生物碱、挥发油、已糖、鞣质、植物甾醇及亚油
（ 本文校对：张延敏收稿日期：２０１２一０１—１０）
典型不合理用药分析
王
燕１神芳 祥２
摘要：根据中国药典、药品说明书、临床药理学和文献资料，对门诊各种典型不合理用药现象进行分 析总结。不合理用药发生
频率较高的是选用药物不当、配伍不当、用法用量不当、重复用药等。这些不合 理用药现象的存在，既降低了药物的疗效，增加了
不良反应，又造成药物资源的浪费，增加了患者的经济 负担。因此要进一步加强用药继续教育，充分发挥药师的作用，做好临床药
学工作，提高临床合理用药水 平。
关键词：典型；不合理用药；防治
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８ ９１４．２０１２．０８．１１０文章编号：１００３．８９１４（２０１２）－０８—１６８１－０３
现对临床上一些常见的典型不合理用药分析减弱并增加外周副作用…。
探讨。
１．３
维 生素Ｂ：和多潘立酮
多潘立酮加快胃肠道的
１
联用不当。药理作用拮抗或减弱
蠕动，加快维生素Ｂ：通过特定的吸收部位而使吸收率
１．１
氧氟沙星与钙制剂联用，氧氟沙星 等氟喹诺酮类降低。
抗生素与钙离子发生螯合反应，钙制剂与氧氟沙星相
１．４
Ｂ－内 酰胺类药物中加糖皮质激素
糖皮质激素
互作用，互相影响对方的吸收，疗效降低，所以两类药（ 如地塞米松、氢化可的松）是含醇制裁，醇加速Ｂ一内
合用时应间隔２—４时。酰胺环水解而使其疗效降 低；还可掩盖Ｂ－内酰胺类药
１．２左旋多巴和维生素Ｂ。维生素Ｂ。加强多巴胺物初期过敏反应，不能 及时发现并采取相应措施。
在外周的脱羧作用，左旋多巴进入中枢的量减少，疗效１．５阿奇霉紊和维生 素Ｂ。维生素Ｂ。ｐＨ２，５～４口３，
阿奇霉素ｐＨ９—１ｌ＂１在酸性环境中效价降低。
作 者单位：１。山东省滕州市妇幼保健院（滕州２７７５００）；２．山东省枣
２联用不当，不良反应或毒 性增加
庄市薛城区中医院（枣庄２７７０００）
２．１
阿司匹林和格列苯脲阿司匹林血 浆蛋白结合
万方数据

土茯苓在临床中的应用分析
作者：
作者单 位：
刊名：
英文刊名：
年，卷(期)：
刘国华， 张延敏
刘国华(河南省汝阳县人民医院 汝阳471200)， 张延敏(河南省汝阳县第二人民医院 汝阳471200)
光明中医
Guangming Journal of Chinese Medicine
2012,27(8)



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