泰安公务员-雷雨教学反思

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６・　河南中医药学刊　２００１年　第１７卷第５ 期　
于孙络，受血，皮肤充实；长夏者，经络皆盛，内溢肌中，秋者，　
天气始收，腠理闭塞， 皮肤引急；冬者，盖藏，血气在中，内著　
阳交替、时令节气、气候变化等密切相关，也验证了《灵枢‘ 顺　
气一日分为四时》日：“……日中气长，长则胜邪，故安；夕则　
骨髓，通于五脏。”故《 秦问・四气调神大论》又指出：“圣人春　
夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物浮沉于生长之门。递 　
其根则伐其本，坏其真矣。”这就明确提出四季不同的养生方　
法．告戒我们只有顺应自然环 境，才能保持健康，预防疾病。　
因时防病。《素问・金匮真言篇》云：“……所谓得四时之　
胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四　
人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气 入藏，邪气独居于身，故　
甚也。”的理论。因此，根据相应的时间，采取相应的治疗和　
防范 措施，如加强对危重病人的监护，及时抢救，对提高治愈　
率，降低死亡率是很有必要的。　
困 时针灸。根据《素问・送从论》云：“冬者盖藏，血气在　
中，内著骨髓。”故针刺手法宜补不宜泻。“ 长夏者，经络皆满　
时之胜也０”“东风生于春，病在心，俞在胸胁；……故春气者，　
病在头 Ｉ．．…・故冬不按跷，春不鼽鼻丑，春不病颈项，仲夏不病　
胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟， 冬不病痹蹶．餮泄而　
内溢肌中。”故宜泻不宜补。月满则气血实，针刺宜泻法；月　
损经气虚 ，针刺宜补法。饱腹、饥饿时不宜进针等，这些均和　
医学时间相关。　
汗出也。”提出四时八 风之邪所致五脏病变的一般规律，因而　
各随其藏气所应病发于不同的部位。特别提出：“冬不藏精，　
春必病温”的理论，为后世温热伏气学说奠定了基础。　
因时用药。在具体用药方法上，《素问 ・五常政大论》说：　
“化不可伐，时不可违。”自然界气候的变化随四时变化而变　
化，因此 人体脏腑气血活动与天时相应，在治疗用药时也应　
随之变化。如：冬令感冒多用麻黄辛温解表；夏令感 冒多用　
香疆祛暑解表，而慎用麻黄等辛散之物。冬多滋补，秋多润　
燥。在用药时间上有饭后 服、或早晚空腹服之别。在一日十　
二时辰中，民间有午时服药效果差，“正当午时不服药”之流　传。李时珍在《内经》时间学的思想指导下，写了《四时用药　
因时治病。在临床治疗方面，《内经 》十分重视不同季　
节、不同气候而采取不同治疗的原则。《素问・五常政大论》　
说：“圣人 之治病也，必知天时阴阳，四时经纪。”“必先岁气，　
无伐天和”。《素问・八正神明论》又指出：“ 月始生，则气血始　
精，卫气始行；月廓满，则气血实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，　
经络虚 ，卫气去，形独居，是以因天时而调气血也。是以天寒　
无刺，天温无凝，月生无泄，月满无补，是渭得 时而调之。阴　
阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。”这些描　
例》专篇，并 在《本草纲目》中对药物的生长、发育、采集作了　
详细的时间记录。孙思邈《千金翼方》说：“夫药采 取，不知时　
节，不以阴干暴干，虽有药名，终无药实，故不依时采取，与朽　
木不殊……”这 说明《内经》时间学说因时用药，前　￣ｆｉ＇ｌ早已　
用于指导实践中药物的采集和使用方面。　述，比较集中地反映了《内经》的“天人相应”、“因时治病”的　
思想。妇科月经病用药必乘其时 ，经前、经期和经后用药都　
有区别，也充分体现了这一点。　
总之，《内经》的时间学思想是 中医学的重要组成部分，　
其基本思想是“天入相应”、“因时制宜。”几千年来一直在指　临床观察发 现，久病五脏衰竭患者的死亡频数与每日十　
二时辰、旦昼、暮夜、人体十二经脉营气的流注、自然界昼 夜　
阴阳的变化有一定的关系。鸡呜至平旦和平旦至日中死亡　
导临床养生、预防、治疗、用药 、采药等诸多方面，应利用现代　
科学等技术进一步开采它的科学内容，提高它应有的价值。　
如能和气象学、生态学、物候学、流行病学相结合，其前途更　
无量。　
比例较高，合夜至鸡鸣 最低，死亡高峰时间在下半夜至黎明　
前。在一年节气里，以冬至、小寒、大寒较高，清明前后至小　< br>暑前后较低。据此，认为疾病的变化和死亡与阴阳盛衰、阴　
（牧稿日期：２００２—０５—２４ ）　
男子生殖精气蠡测　
谢轶哲　
（河南省焦作市中医院，河南焦作４５４１００）　
关键词：男子生殖；精气；肾　
中图分类号：１２２２１　ｌ文献标识码：Ａ文章编号：１００ ６—３２３４（２００２）０５—０００６—０２　
男子嗣育，以生殖之精、生殖之气为根本（即天癸） ：前者　
为阴．为物质，为有形，主以静，宜满、宜藏，如精子、精液、营　
养物质等。后者为 阳，为功能，为无形，主以动，宜和、宜壮，　
藏，构成心一肾一精室男性生殖轴心，完成男性生育活动 。　
男子生殖之精、气源于肾，凡欲生育、肾气、肾精必先强　
盛。男子第二性征发育，性欲、 精子的产生成熟，精液多少，　
如性欲、阴茎勃起、精子活动等。两者源于先天，滋养于后　
天 ，聚藏于精室（含睾丸、附睾、前列腺、精囊、阴茎等整个生　
殖系统）。受君主神明之官心、先天之本 肾的调节，适时泻　
即天癸之至竭，均源于肾。《素问・上古天真论》云：“丈夫八　
岁，肾气 实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳　
和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强， 故真牙生而长极；