八月一日是什么节日-爱的感悟

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１７２・　中国实用医药２０１４￣［－１月第９卷第１期ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ ，Ｊａｎ２０１４，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１　
表３经９０　ｄ治疗后治疗组与对照组查ＨＡ、ＩＶＩＣ、 ＬＮ均值（　±５，ｎｇ／ｒｎ１）　
注：Ｐ值：＜０．０１　
３讨论　
显增高，ＬＮ 可以反映肝纤维化的进展与严重程度。肝纤维　
食管静脉曲张越明显，正常肝脏间质含少量ＬＮ，在肝纤 维化　
和肝硬化时，一肌成纤维细胞增多一大量合成和分泌胶原、　
ＬＮ等间质成分一形成完整 的基底膜（肝窦毛细血管化）。肝　
窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变，ＬＮ与纤维化程　
度和门脉高压正相关，纤维化后期升高尤为显著。　
本院观察的６０例患者分两组，中重度慢性乙型肝 炎患　
中医认为慢性乙型肝炎是湿热疫毒之邪未除，久羁肝脾，　
化时血清含量明显增高，另外 ，ＬＮ水平越高，肝硬变患者的　
迁延转慢所致。肝病早期正胜邪实，湿热相争，表现为气郁、　
血滞、湿蕴等现象，但随着病隋发展，“初痛气结在经。久则　
血伤入络”之肝脉瘀阻，肝脾肿大，肝 掌蜘蛛痣等体征陆续　
显现。在虚实夹杂中又多以阴伤为本质，血瘀标实之候，分　
析原因可能 是由于湿邪久生热，必伤阴耗津；肝郁日久化火，　
耗血劫阴；过用苦寒辛燥之品，阴津暗耗；或素体阴 虚之人，　
感湿热之邪易从热化，这些皆耗肝体致肝阴不足。肝与肾、　
乙癸同源、肝肾相生、 肝病日久、穷极必肾而致肾阴亏损、　
者ＨＡ、ＩＶＩ　Ｃ、ＬＮ均高，证实了中重度慢性乙型肝炎是肝 纤　
维化程度甚高，有报导证实轻度慢性肝炎中６２．６％有肝纤维　
化，中重度慢性乙型肝炎 及肝硬化则１００％纤维化，因此，注　
重中重度慢性乙型肝炎的抗纤维化治疗尤为重要。　
肝 肾阴虚。所以临床上中重度慢性肝炎表现为阴虚血瘀、正　
虚邪实者颇为多见。　
本文通过理肝 Ⅱ号对３Ｏ例中重度慢性乙型肝炎抗纤维　
化的治疗和３０例对照组相比较，说明理肝Ⅱ号对抗肝纤维　
肝藏血，体阴而用阳。肝阴损耗之症，非柔润不能调和，　
而治疗时把握古人所训“养肝之体， 即可柔肝之用”十分重　
要。因此，作者选用于滋补肝肾，活血化瘀为一体的理肝Ⅱ号，　化治疗有疗效 ，本院采用血清检测，即ＨＡ、ＩＶＩ　Ｃ、ＬＮ，其中　
ＨＡ为透明质酸酶为基质成分之一，由间质细 胞合成，可较准　方中生地、枸杞子补肝肾；沙参养肺阴以金水相生，滋水涵　
确灵敏地反映肝内已生成 的纤维量及肝细胞受损状况，是肝　
木；白芍和肝脾，止疼痛；丹参，活血凉血，疏通脉络，祛陈　纤维化和肝硬变的敏感指标。血清ＨＡ在急肝、慢迁肝时轻　生新；当归；补血活血，鳖甲：滋阴益肾，软坚 散结；柴胡：　
度升高；慢活肝时显著升高；肝硬化时极度升高。肝硬化患　疏肝退热、疏肝升阳；川楝 子：理气止痛；黄芪：补脾健胃、　
者血清ＨＡ极度升高。血清ＨＡ水平是反映肝损害严重程度、　补肺 益气。理肝Ⅱ号滋养肝肾、疏肝理气、活血化瘀，其滋　
判断有无活动性肝纤维化的定量指标。有助于估 价肝病发展　
阴而不滞，理气而不燥，活血而不峻，故有显效。　
趋势，在急性肝炎一慢活肝一 肝硬化发展中，血清ＨＡ逐步　
本院用理肝Ⅱ号治疗前后观察其血清肝纤维化程度，　
并优于其 他肝硬化诊断指标等。ＩＶ—Ｃ（ＩＶ型胶原）为构成基　
ＨＡ、ＩＶＩ　Ｃ、ＬＮ均有明显改善，与对 照组相比，Ｐ值＜０．０１，　
底膜主要成分，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏　说明应用此 药治疗可有不同程度的阻止肝纤维化的发展，也　
反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。在肝纤维化 时出　可以使之形成肝硬化者纤维化明显逆转。阻止肝纤维化的　
现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。 能反映肝纤维化程度，　
形成，对防治肝硬化具有重要意义。阻止或延缓肝纤维化的　
随着慢迁 肝一慢活肝一肝硬化一肝癌病程演病，Ⅳ一Ｃ胶原在　
发展，就将治愈大多数慢性肝病，对慢性肝炎纤维 化的治疗，　
血清含量逐步升高。是药物疗效和预后观察重要依据，血清　
目前尚无理想药物， 以报道的秋水仙碱，青霉胺等十几种药　
Ⅳ一ｃ水平与肝组织学的改变完全一致。ＬＮ血清层粘连蛋白， 　
物虽可抑制肝纤维化，但毒副作用较大，故临床上应用受到　
为基底膜中特有的非胶原性结构 蛋白，与肝纤维化活动程度　
及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明　
限制 ，所以中医中药治疗肝纤维化对阻止肝硬化的发生，治　
愈大多数肝炎患者前景是乐观的，应该扩大临床 观察。　
序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床研究　
李久伶梁峰曹颖　
【摘要】目的研究１ ０　ｄ序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法选取６６名幽门螺杆菌感染的　
慢性胃炎患者，随机分为治 疗组（１０　ｄ序贯疗法给药）和对照组（传统三联疗法给药），停药４周后复查，　
计算根除率。结果 治疗组根除率为９０．９％，显著高于对照组的６９．７％（Ｐ＜０．０５）。结论
除幽门螺杆菌疗效好 于传统三联疗法，值得推广。　
【关键词】序贯疗法；三联疗法；幽门螺杆菌　
幽门螺杆菌是慢 性胃炎的最主要病因以及消化性溃疡的　
１０　ｄ序贯疗法根　
重要病因，感染幽门螺杆菌后少 有自发清除，传统的根除幽　
作者单位：１２４０１０盘锦市中心医院消化内科一病区（李久伶），　< br>ＶＩＰ一病区（梁峰），神经内科三病区（曹颖）　
门螺杆菌三联疗法已应用多年，但由于抗生素 耐药等因素，　
根除率不断下降，自２０１０年以来，盘锦市中心医院消化内科　
采用序贯疗法 ，与三联疗法相对照，取得良好效果，报告如下。　
１资料与方法　
１．１一般资料选择２０１ ０年６月～２０１３年６月在本科住