难忘的军训-毕业生个人总结

１３６　内蒙古中医药　
浅释“补法＂运用体会　
奚秀珠　
关键词：补 法；运用体会　
中图分类号：Ｒ２４２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４） ０１—０１３６—０１　
中医理论中对“补法”论之为“虚则补之，损则益之；形不足　
者温之 以气，精不足者补之以味。”对此奠定了“补法”在中医治　
疗各种虚损病证基本理论基础。临床上治疗 各种慢性衰弱性病　
变及提高机体抗病免疫能力药物称为补益药。“补法”为中医治　
则八法中 常用一法，而且中医“补法”在临床中越来越为人们所　
重视和运用。补益剂分为补气、补血、气恤双补 、补阴、补阳五类，　
１．４具有调摄康复作用：素体不足或病后引起衰弱之症，如非及　
时以 补法调养则体力不支或阴阳气血偏衰。正如《景岳全书》中　
所说：延久之病而虚弱者，理宜温之补之。 补乃可用于常，故补不　
可以求速效。然犹有其要，则凡临证治病，不必论其有虚证无虚　
证， 但无实证可据而病者，便当兼补，以调营卫精ｍ之气；亦不必　
论其有火证尤火证，但无热证可据而为病 者，便当兼温，以培命　
苟不知此，未有不至决裂败事者…。　
然而，依“气为血帅，血为气之 母”、气血同源、阴阳互根、阴平阳　
名脾胃之气。此吞泄之要领，
秘理论。它们之间是相互资 生和相互制约的，彼此间是紧密联系　
２　关于虚不受补问题　
的，故在临床运用中，补气兼补 ＿ｆＩ｝ｌ、补血之中不忘补气、阴中求　
体虚而补之不效者或反其害是为虚不受补，此种现象在临　< br>阳、阳中求阴、阴阳并补。　
床上确有所见，究其原因大抵有三个方面。　
补益药固然为 治病而设，但随着人民生活水平的提高，人们　
２．１补而不符其症：诊断不确切，补而不中的。如气阴 不足患者　
常为达到祛病健康长寿的目的，常采用补益强壮药物，特别是我　
而用补血药；对肝 阳上亢所致眩晕者用补气血药物反致其伤。　
们面临老龄社会，很多老年人希望健康长寿，努力提高生活 质量　
２．２补而不究其药：药性不明，选药不精，理应清补而重补，理应　
常有不恰当的运用 补益剂。运用恰当则受到满意效果，如运用不　
平补而峻补，非格拒不纳即难以奏效。　
当会造 成不良后果。　
２－３补而不重脾胃：脾胃素弱运化失健，不事调理，一味投补。虽补而　
下面 笔者对有关补益剂运用体会作一简述，有谬误之处敬　不能吸收，是而不补无异，故补而行气则相当重要。笔者常 在补益剂　
请同道指教。　
中加以理气运脾药如陈皮、扁豆、厚朴、木香、佛手、山药、米仁等 。　
１　关于补法的作用　
３　关于误补致害问题　
１．１具有预防疾病的作用：疾病 的发生不外乎体内阴阳失调，脏　用药如用兵，务求精当，不容误用，以免致害。　
腑偏性偏衰以及六淫 七情侵袭所致，此都与元气衰弱有密切的　３．１病重药轻，补而不及：病本属大虚　施以微补，药不及病每　< br>关系，如在衰弱的初期即见端倪，及早运用“补法”调理即可起到　
不能取效，反之病轻药重也能 造成误补之弊，使用补益药应视病　
预防疾病的作用。此谓“圣人不治已病治未病”。　
情而定 ，年龄、体质、气候、新久综合考虑探究，不能求病日Ｊ愈而　
１．２具有治疗疾病的作用：凡诊病属虚 证者必用“补法”才能治　
滥用补药或用量太过。　
之。如《景岳全书》有：存亡之几，几在根 本，元气既亏，不补将何　
３．２求辨真伪：误投误补：虚证要明辨，不能被一些假象所蒙蔽，如　以复。故而在临床治疗中对虚弱之体，特别对病久失治、病后调　
对老年气阴不足之体，误用补阳药 物反伤其津液或致口燥舌裂。对　
理都预扶正，则起到疾病早愈目的。在正气已伤而余邪未尽时采　肝阳上亢肝阴虚病证头目眩晕、手足颤抖而用补药误治，则杀人易　
用扶正祛邪之法，不能单一扶正 而造成余邪留恋之意。　
如反掌，故而对补益剂运用务求精当细辨，对症用药，方能奏效。　
１ ．３具有挽救危急作用：对于大虚危急之症运用相应“补法”往　
上述所谈“补法”为各种虚证而设，人 们要想健康长寿，还要　
往具有挽救生命作用，如人参具有强心固脱作用，如亡阳证大汗　注意精神调摄 、饮食调理，加强体育运动锻炼从而达到阴阳平衡。　
淋漓、面色苍白、脉细弱，急用参附汤服之可起到 回阳救逆作用。　
参考文献　
浙江省平湖市新仓镇医院中医科（３１４２０５）　
［１ 】（明）张景岳．景岳全书精选『ＭＩ．上海：上海科学技术出版社　
２ｏ１３年１２月２２日收稿　< br>１９９６，５—２９．　
中医对情绪与疾病关系的认识　
张煜辉　
摘要－情绪是 人对客观事物能否满足自己需要的一种主观体验，以及所产生的身心激动状态。情绪是身体在生理反应上的评价和 　
体验，包括喜、怒、忧、悲、惊七种，中医称为七情。七情与疾病有着必然的联系，了解、分析、处理 七情，对疾病的预防和治疗有着积　
极的指导意义。　
关键词：中医；情绪；疾病　
中 图分类号：Ｒ５４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）Ｏ１—０１３６—０２　病从口人，从小灌输，人人皆知，但病由心生，过去却常常被　腑功能正常，气血通畅，正气内存，内脏活动 健康，也是情绪良　
人们所忽视。心理社会因素之所以能影响身体内脏器官功能，一　好，精力充沛的基 础，反过来，情绪良好，对于内脏的功能，也会　
般认为是通过情绪活动而实现的，积极的情绪对人体活 动常起　产生好的作用，这种情神与形体统一的认识，对临床　防治疾病　
到良好的促进作用，可以提高 体力和脑力劳动的效率，使人保持　方面，有很大的指导意义。　
健康；而消极的情绪如愤怒、怨恨、忧 郁、恐惧等，如强度过大或　１　七情致病机理　
持续过久，可导致神经活动机能失调，由于情绪的变化 引起体内　情志变化可伴有人体内部机能的改变，如过度紧张，或忧郁　
化学物质交感神经素的改变和大 脑功能的改变，而引起某些内　的心理状态，都会直接或间接地引起人体植物神经功能紊乱，脏　
脏生理 功能和病理形态方面的变化。中医历来重视情绪对疾病　腑机能失调，内分泌异常，免疫力低下等，而某些内脏疾 病也可　
的影响，把它列为重要的致病因素，即内伤七情。七情之说，指出　导致情志的改变，指出七情 异常变动所导致妇科疾病或其他疾　
七情内伤，则可有损于内脏。人的情神情志与内脏息息相关，不　病 的发生。喜为心志，在正常情况下，喜能缓和紧张情绪，使气血　
同的情志变化，对内脏有不同的影响。 精神愉快，可焕发青春，脏　调和，营卫通利，心气舒畅。但如果暴喜过度，则血气涣散，不能　
上奉心 神，神不守舍、可以Ｈｊ现失神，狂乱等证候。怒为肝志，有　
贵阳护理职业学院（５５Ｏ０８１）　< br>发泄之意，在某些情况下，略有助于肝气的疏泄条达。但如果大　
２０１３年１２月２２日收稿　

２０１４年第１期　
怒不止，则肝气卜逆，血随气而上溢，则面赤，气逆、吐血 、呕血，　
甚至昏厥卒倒。悲为肺志，悲伤过度，则肺气抑郁，甚至耗气伤　
阴，致形瘁气乏。 忧思为脾志，思虑过度，使脾气郁结，于是胸腹　
脘痞塞；脾气受伤，运化无能，则食欲不振，消化不良 ，腹胀便溏。　
恐为肾志，大惊卒恐，则精气内损，肾气受伤，气陷于下。可见情　
志失常，累 及五脏，虽然各有所伤。但总的讲来，不外乎五脏之气　
的平衡协调关系受到影响，致整个人体的气化功 能发生异常，而　
造成种种不同的病理状态。不仅如此，在疾病发展过程中，病者　
如有激烈的 情志波动，往往会使病情改变，病势急剧变化。　
２　七情与治疗　
人生活在社会中有复杂的经 历和思想变化，确实在心理上　
留下种种烙印，一切心理活动，产生着情绪的变化，而情绪的变　
化义反过来产生心理活动，从而导致内脏气ｍ的病变，内脏气血　
的病变又影响情志的异常。如　气有 余，肝阳亢盛，相火偏旺的　
人往往善怒；反之，ｍ气不足，肝气虚衰者每胆怯易恐。所谓胜　
者，以其胜而￣活之，遇有愤怒之事而不怒，但当大脑皮质机能衰　
退或有器质性损伤时，对情绪活动的 抑制作用就减低，以致情绪　
活动显著加强，于是爱生气、爱哭，提示医务人员要关心体贴患　
者，有效地调动人体的主观能动性，达到治愈疾病的目的。指出　
首先调治精神，其次才是摄养身体和服 药针贬。之以其善，导之　
以其所便，指出人的精神活动与人的生理、病理活动是不可分离　
的 ，再次说明了精神治疗的积极作用及重要性，还有精神治疗的　
原则及方法，这就是七情心理治疗。　< br>３　七情与预防　
ｌ３７　
中医学认为，通过渊摄精神的方法，能致使阳气平和，阴平　
阳秘，从而起到保养精气，增强气化功能，达到预防疾病。这是因　
为人的精神情志与内脏息息 相关，不同的情志变化，对内脏有不　
同的影响，如精神愉快，可以焕发青春，脏腑功能正常，气血通　
畅，正气内存，邪气难以侵入。指出适应外在环境的变化，保持心　
脚开畅，情神充沛，真正做 到“形与神俱”，可以看出，七情在预防　
疾病中的重要作用，是值得进一步研究与探讨的问题。　４　总结　
心理冈素对疾病的发生、发展和转归起着重要的作用，心理　
障碍可以引起生理 障碍，心理生理障碍，又称心身疾病。心身医　
学改变了传统的生物医学模式，提出了崭新的生物一心理 一社　
会医学模式，这与中医的整体观念和病因学说十分吻合，情绪活　
动中医称之为七情，是 产生疾病的重要因素，甚或左右着某些疾　
病的发生与发展，所以，七情在中医学中是不可忽视的问题之 　
此外，在临床实践中还起着指导疾病的治疗与预防，若果忽　
视了七情与机体的内在联系，往 往会给诊断和治疗带来不良后　
果，因此，在临床实践中经常注意七情的异常变动对机体的影　
响，并急时采取相应措施消除它，对提高疗效有作用。　
参考文献　
Ｉ＿１ｌ陈学诗．心理与健 康的关系…．心理与健康．１９９７，５．　
『２１荆培强．调整情绪在疾病治疗中的作用ＩＪＪ．医药 产业资讯．　
一
。
２００５，１７．　
『３１张梅平，李平．浅谈情绪对疾病 的影响…．西藏医药杂志．　
１９９９，２．　
论“内风”与“肝风＂异同　
张延方　 倪祥惠　
摘要：“内风”在《黄帝内经》中有病因和病机的双重含义，而“肝风”不具有病机的含义。《 黄帝内经》以降，“内风学说”逐渐盛行，“内风”特　
指病机含义。“肝风”分为病和证两部分，前者 指肝受邪的外感疾患，后者从属于“内风”。本文从病因病机、概念、现代研究三方面，比较二　
者的异 同．为中医理论体系的完善和临床应用提供理论依据。　
关键词：内风；肝风；内经；风自内生　
中图分类号：Ｒ２５６＿３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９（２０１４）０１—０１３７－０２ 　
其本质是内虚，外邪是致病的条件，其病位在　
“内风”、“肝风”的论述始自《黄帝内经》 ，后世医家认为“内　
成是正虚受邪所致，
正不胜邪是发病的机制，此处所论述的　
风 ”的产牛与诸多脏腑有关，主要表现为与肝脏疾患相关的症　
肾，肾脏亏虚，卫外不固，
而是由 外邪侵袭，正气亏虚所致。　
状。“肝风”的论述在唐宋以前，遵循《内经》的原意，唐宋之后，随　< br>“内风”并不是内生之邪，
其二，是指“风自内生”，如《素问・至真要大论》所述“诸风掉　< br>着“内风”学说的逐渐盛行，导致了“肝风”的停滞。在现在文献研　
皆属于肝”，诸多医家认为 是对“内风”产生的最早论述。诸家　
究中，认为“肝风”、“内风”是具有从属关系的病症，甚至直接 指　
眩，
是在“外风”的基础上，逐渐发展演变而　
出“内风就是肝风　Ｉ’。对此观 点，多存有争议。以下我们就从“内　
对“内风”的认识和论述，
来的，并进一步指ｌ叶Ｉ，“ 内风”的产生，除肝脏外，还应包含其他脏　
风”、“肝风”的概念、病阂病机、现代研究三方面辩析之 。　
腑的功能失调和病理损伤。《备急千金要方》所载：“夫风眩之病，　
１　概念　
胸上蓄实，故有高风面热之所为也；痰热相感而　
内风，义称肝风、肝风内动、风气内动，是机体内部的 病理变　
起于心气不定，
化所导致的风白内生嘲。这里所述的“内风”是特指“内生之邪”，　
动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩，大人日癫，小儿则为痫，其　
指出“痰热相感而动风”是 “风自内生”的发病因素，病　
不是《内经》所论述的“内虚受风”的外感病邪，这与《内经》病机　< br>实是一”，
痰热”，不是外来之邪所致。　
十九条论述相吻合。印会河【　指｝【ｊ“内 生五邪”不是致病因素，而　
机为“
金元时期“内风”逐渐盛行，诸医家对“内风”的形成，提 出了　
是发病机制。郑铁涛【４｝认为“内风”是“眩晕欲扑、抽搐、震颤等具　
创新性的论述 。如金・刘完素倡导“火热论”，开创了后世“热极生　
有‘摇曳风动”’特点的症状。　
？正 气自虚所　
“肝风”的含义在《黄帝内经》中有两种，一是五脏风之一，　
风”之先河。李东垣 则认为“内风”是由于元气不足，
朱丹溪完善了“痰热生风”的病机理论，并进一步的阐释　
《 素问・风论》云“以春甲乙伤于风者为肝风”，明确指出“肝风”的　
成。元・
发病时令、发病 时问，限制了“肝风”的范围；“风中五脏六腑之　
俞，亦为脏腑之风”，指脏腑俞穴受风而为脏腑之风 。二是肝风内　
动，多表现为善动不居，变化多端的特点。前者比较切合“肝风”　
原意，后者 是从疾病的病机来解释的。因此，对“肝风”的认识，我　
们应该沿袭诸代医家的观点，即“肝风”是由 外邪侵袭，肝受邪所　
致的外感疾病，并不是内伤疾病。分清“肝风”、“内风”的本质属　
“ 痰热生风”是“内风”形成的主要病因之一。由上可知，金元时　
期，诸医家的“内风”的病机认识，已 经超出了单一风邪的致病范　
畴，涉及到了“热、虚、痰”等方面。　
明清时期，对“内风”的 论述更加成熟，明・张景岳认为“内伤　
积损”是“内风”的内在因素。清・薛生白则认为“肝血肾精亏 损”　
是“内风”产生的根源。清・叶桂在前人的基础上，进一步提出“内　
风”的产生是由于 “肝肾精血亏虚，水不涵木”，导致身中阳气走　
性，对于理论和临床均有一定的意义。　
窜不 定，引动肝阳所致。此阶段，对“内风”的认识，更加具体和成　
２　病因病机　
主要是由于机 体功能的衰退和匮　
２．１内风：《内经》埘“内风”的论述有二，其一是作为疾病来论述的，　
熟，明确提出了“内风”的形成，
同时也强调了机体的阴阳协调是防治“内风”的关键。　
如 《素问・风论》所述“入房汗出中风，则为内风”，指出了“内风”的形　
乏所致，
２．２肝风 ：“肝风”乃外邪侵袭肝俞或春甲乙日受邪，外邪由经络　
贵阳中医学院，贵卅【贵Ｎ（ｓｓ￣ｏ２）　
传至脏腑所致，其发病多在春季，《内经・风论》对其有详细的论　
２０１３年１２月２２日收 稿　
述。汉・张仲景在《金匮要略》中对“肝风”做了进一步的论述，指