自制蒲茅汤治疗泌尿道感染的研究及疗效分析
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《中国保健》医学研究版Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａ
ｒｅ
瘀斑，苔少，脉沉细无力或涩。
２治疗方法
中医中药
历代医家积
累了丰富的临床经验。２型糖尿病其主要发病机制为
胰岛素分泌不足或／和胰岛素作用缺陷所致的高血
糖。在我国以
２型糖尿病为多见。笔者在临床观察中发现，糖尿病辨证可分为５
三原胶囊０
号由人参、黄芪、黄连、丹参、葛根、五味子、苍术、
元参、知母、花粉等二十余味药物组成，按要求
制成０号胶囊，每瓶
５０粒，一次２～４粒，一日２次口服或遵医嘱，３个月为一疗程，治
个类型：①气阴两虚型；②阴虚火旺型；③阴阳两虚型；④气虚血瘀
型；⑤燥热入血型。其中以气虚血
瘀型为最多，气虚不能运血循经
畅行，血瘀阻滞气机，津液失布，加重糖尿病症状。从现代医学来 <
br>看，胰岛素及Ｃ一肽释放曲线是基本平行的，Ｃ一肽和胰岛素以等
疗２个疗程评价疗效。全部病
例均要求控制饮食及体育锻炼，病
情较重者加服小剂量优降糖片。
３观察项目
分
子从胰岛细胞生成和释放，由于Ｃ一肽清除率慢，肝对Ｃ一肽摄
取率低，周围血中Ｃ一肽／胰岛素常大
于５，且不受外源性胰岛素影
对所有患者均在治疗前后检测Ｃ一肽释放，观察其第一时象
所
达到的峰值与基础值的关系。
４疗效观察
响，故能较准确反映胰岛Ｂ细胞功能。据此，我院
糖尿病专科研制
的纯中药制剂三原胶囊０号，用于对气虚血瘀型２型糖尿病病人
的胰岛功能
修复。三原胶囊０号重用人参、黄芪、黄连等以益气，
兼用丹参、葛根等以活血，组方较为严谨，符合
现代医学理论。临
床观察及现代研究表明，三原胶囊０号具有明显修复胰岛Ｂ细胞
４．１疗
效标准：根据全国高等医药院校教材第５版《内科学》（人
民卫生出版社２００１年１月出版）中的有
关标准制定。显效：临床
症状消失，Ｃ一肽释放第一时象值为基础值的４—５倍；有效：临床
症状明显改善，Ｃ一肽释放第一时象值为基础值的３～４倍；无效：
临床症状无明显改善，Ｃ一肽释
放第一时象值较治疗前相比无明
显差异。
功能，促进内源性胰岛素分泌释放，升高外周组织
对胰岛素的敏感
性，从而降低空腹及餐后２ｈ血糖，并能调节脂质代谢紊乱，降低血
液黏稠
度、降低红细胞的聚集性，改善血流变。从毒理学观察来
４．２治疗结果：观察组７８例中，显效１２
例，有效５８例，无效８
例，总有效率为８９．７％。
５体会
看，三原胶囊０号
对心肝肾等重要器官无损害作用，且可增加肾脏
的排泄功能，由此可见，三原胶囊０号疗效显著，无明
显毒副作用，
值得临床使用和推广。
糖尿病属中医“消渴病”范畴，与肺脾肾三脏密切相关
，为此
自制蒲茅汤治疗泌尿道感染的研究及疗效分析
王晶，王桂华，赵艳洁
（四
平市第一人民医院，吉林 四平 １３６００１）
【中图分类号】Ｒ６９１．３ 【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００５—２７２ｏｌ２００７）２１—０１０７—０１
传人膀胱。后者如小肠邪热，或
心经火热炽盛，传于其腑，移入膀
胱，或下肢感受丹毒，壅遏脉络，波及膀胱。生于内者多因过食肥
甘酒热之品，脾胃运化失常，积湿生热，湿热流注膀胱。由于膀胱
从２００６年１月一２００
７年５月，笔者在门诊对泌尿道感染患者
使用蒲茅汤治疗，获得较好疗效，现将５３例临床观察结果报
告如
下：
１一般资料
为州都之官，津液储藏之所，气化水始能出，湿热邪气毒邪
客于膀
胱，小便灼热刺痛，则为热淋。若膀胱热盛，挫伤阴络，迫血妄行，
血随尿出，则为
血淋。若湿热久蕴，煎熬水液，尿液凝结，日积月
累，聚为砂石，则为石淋。若湿热稽留，阻滞络脉，
脂液不循常道，
本组５３例中，男７例，女４６例。年龄２１—４０岁３６例，４１—６０
岁１６例，６０岁以上１例。病程最短７ｄ，最长２年。诊断符合第九
版《实用内科学》泌尿道感染的
标准。
２治疗方法
渗于膀胱，与尿液相混，则为膏淋。总之，热淋、血淋、膏淋、石淋，
多因膀胱湿热而发。
自拟处方：蒲公英、黄柏、金银花、连翘、栀子、葙蓄、瞿麦、
滑石、车前子、木通、茅根、甘草。水煎服，每日１剂。日服２次。
若小腹坠胀加川楝子、乌药；腰
痛加杜仲、续断；血尿加小蓟、蒲
黄。
其病机为湿热毒邪蕴结膀胱，气化失司，水道不利故
溲频而
急；湿热壅遏，气机失宣，故尿出难涩，灼热刺痛；湿热蕴蒸，故尿黄
赤；腰为肾之
府，若湿热之邪侵犯于肾，则腰痛腰酸。
治法应清热利湿通淋，上方由五味消毒饮和八正散加减而成，
方中蒲公英、黄柏、金银花、连翘、栀子、木通清热泻火，导热下行；
瞿麦、篇蓄、滑石、
车前子、茅根清热利湿通淋。
待症状消失，尿培养转阴，尿常规正常，继续服中药３—６剂，
以后每晚服氟哌酸０．２ｇ，巩固治疗２ｗ。
３治疗结果
３．１疗效标准：①显效为临床
症状消失，尿常规检查正常；②好转
对迁延不愈病例，应考虑全身状态虚弱，正不胜邪，应予扶正 <
br>加用党参、黄芪、黄精、玉竹等。若尿菌培养转阴，但免疫反应持
续，应考虑补肾，加用六味地
黄丸等。若用脾胃虚弱不能耐受苦寒
为临床症状消失，尿常规有少量白细胞；③无效为临床症状及尿常
规检查无好转。以服中药３～１５剂为限。
３．２治疗结果：显效４４例（８３％），好转
５例（９．４％），无效４例
（７．５％），总有效率为９２．４％。
４讨论
清
热解毒中药治疗者，应调整脾胃或和胃祛邪兼顾。若病程迁延
过久，要进一步查找是否伴有尿路结石、
肾下垂、前列腺肥大等等，
或者其阴部有炎性病灶如阴道炎、包皮炎等增加感染机会，应及时
针对病因治疗。
泌尿道感染属于祖国医学的热淋，湿热多受自于外，亦可由内
而生，感于
外者，或因外阴不洁，秽浊之邪上犯膀胱；或由其他脏腑
２００７年第ｌ５卷第２１期
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