滁州职业学院-优秀团支部申请材料

维普资讯 http:
《临束荟莘　２００２年第ｉ　７卷第９期　
５３９・ 　
核患者起病多隐匿，症状常不如青壮年病例典型，早期易被误　
谚，加之老年病患者不能很好 的配合治疗，思想不够重视。茁　
另一重要关键还在于教育，在于如何普及农民的卫生知识．宣　
群现象　由于经费不足，未能对流橱点　外地区进行调查　
综上所述，我市已处在结棱病高发病区域一 必须及时采取　
有力的保护措施，根据具体需要，采取倾斜政策，包括凡力、物　
资的加倍投人 ，以控制结棱病的传播。同时根据工作中存在的　
传早发现早治疗消毒隔离的意义，浩疗上规则用药的重 要性：　
⑥加强肺结核病的归口管理，也是我市结棱病防治工作的关　
键。本次流调已知活动性 患者ｌ０例，在结棱病防治机构登记　
的仅２例。由于归口管理工作不完善，使无管治患者在当地成　< br>问题，及时改进工作方法，修订切合实际的防治措施，进一步　
提高我市结核病防治工作的水平。 　
收稿日期：２００１　０７　ｌ６修回日期：２００２一Ｏｌ一０３　
为慢性传染源。＠可能 存在高患病地区人群和低患病地区　
一
起恶性疟疾暴发流行调查　
余正元，粱接顾　< br>（江西省羹碌县＾民医院，江西羹源３３３２００）　
关ｔ词：疟痰，恶性ｆ痰痛辜发流行；药物 疗法　
中圈分类号：Ｒ５３１．３　
文献标识码：Ｂ　
１　９　３１　９例分服乙胺嘧 啶片２５ｒａｇ，每周１次，连驻４周　对患者　
周围（包括医院）及重点村户积极动员，技术指导，疆 抓防蚊　
蚊，做好分布区内四热患者血检普查。　
ｌ　５治疗结果治愈　症状消失，血涂片结果 连续３天阴性　
文章　号：１００４—５８３Ｘ（８０Ｏ２）０９—０５３９—０２　
我区于２ ０００年４～６月组织了一批民工前往海南省乐　
东、东方两地山区伐木。我县共前往１７６人，经一段 时阃后陆　
为标准　３１例患者仅１人因发现自发性脾破裂后．隶属不同　
意手术而延误病情一 在人院第３天因并发黑屎热、多脏器功能　
衰竭死亡　其余３Ｏ例均治］舡出院，其中５倒手术患者平均 住　
院２５．６天．平均费用８６４９．２元，内科治疗并发黑尿热１倒住　
院２９天，费用８ ９８１．２１元，其他２４例平均住院８　８天，平均　
费用１７８６．５元。各村经２个月监攮Ｉ，来 发现１例二代传播患　
者。　
续返回９４人，共发生疟疾３２例，返乡途中死亡１例　于７月７ 　
日至８月１０日我院先后收治３１倒。经积极治疗．１倒死亡，　
其余３０例全部治愈出院　 现报道如下。　
１临床资料　
１．１一般情况车组调查对象１　７６例，女ｌ例，均为青壮年。 　
２发痔相关因素分析　
２．１易感＾群奉次调查对象１　７６倒，分布我县ｌｊ个　镇、　< br>３４个自然村，均为长居住本地居民。我县已有近１ｊ年无疟疾　
病例报告，１９９４年已达到我 国消灭疟疾标准　这批民工均为　
低免疫力或无免疫力者。为易感人群。所　感染率高，症状明　
显，病情重，并发症多。　
２．２　防护措施　这批民工均进人海南省的乐东县冲渡镶和　
东 方市江边乡，是恶性疟疾的高发区。全住在蚊虫较多的韩　
区，自行搭建的简易工栅无任何防蚊能力，来 带蚊帐。全体＾　
员未服用任何预防药物和未受防疟知识教育。　
２．３感染时间　恶性疟疾在 海南岛主要是由大劣按蚊传播　
的，乐东、东方两地均处于北纬２５。以南，流行时间长选９～１　２　
个月。６、７、８月是流行高峰，所以第三批于６月份到达疫区，　
分三批前往海南。第一批６ ７倒于４月５日前往，工作近ｌ十　
月，返回ｌ８例　第二批６０例于５月８日前往，工作数日，返回　
３７例。第三批４９例于６月２０日前往，工作均少于３天，返回　
３９例。所有民工居住山林 茼易工栅，无蚊帐及其他防蚊措施，　
未服预防药物。３ｌ例患者均为男性，年龄最小２６岁，最大５２ 　
岁，平均３８．８岁，三批民工发病率分别为ｌ１．１　／，（ｅ／１８），ｏ　
５．４％（ ２／３７），７１．８％（２８／３９）　
１．２临床表现潜伏期最短４天，最长６０天，平均１］天　 有　
畏寒、发热３ｌ倒，头痛２２例。脾大ｌ　９倒，肝大ｌ６例，Ｈｂ＜　
ｌ】０ｇ／Ｌ　８ ８例，ＲＢＣ＜３．５×１０　／Ｌ　２４例，ＢＰＣ＜８Ｏ×１０　，Ｌ　２８　
例，＜５０×１０　 几１９倒，＜２０×ｌ０　儿８倒，ＴＢＩＬ＞３４．８，ｕｍｏｔ／　
Ｌ　２０倒＋Ａｂ＜．３０ｇ， Ｌ　２２例，肾功能异常１８倒。有脑型疟疾８　
例（剧烈头痛、高热、意识障碍、恶心呕吐、全身肌肉 酸痛），其　
中并发黑尿热３倒，６例于＾院２４小时内并发自发性脾破裂　
（均为７月７日至 １１日收治，来用蒿甲醚前发生）。　
１．３治疗方法７月７日至ｌ１日收治ｌ７例，均用磷酸氯喹　< br>（每片０．２５ｔ含氯喹碱基０．１　５）首剂４片顿服，第２、３日各服３　
片，同时加暇磷酸 伯喹片（每片１３．２ｍｇ，含基质７．５ｒａｇ），每天　
３次，每次１片，连服８天。从７月１３日 开始，所有患者使用蒿　
甲醚油针剂（昆明制药有限公司＋８０ｍｇ／ｍｌ，每支），首剂４支，　分双侧臂部肌肉注射，　后每日２支，肌肉注射，连用５天＝同　
时加用磷酸羟基哌喹（每片Ｏ．２ ５）共ｌ０片，第ｌ天４片顿服，　
第２、３日各服３片。密切观察病情，采取积极的支持、对症治　< br>疗。低蛋白血症加用人血白蛋白、出现黑屎热者立即停用伯　
喹、多次输新鲜血、肾上腺皮质激素 ，并发脾破裂者及时采用　
睥切陈术。同时监测肝、肾功能、电解质和肝脾大小情况。　
１．４ 预防措施　对本次疟疾患者分布的３４个自然村共　
感染率显著高于第１、２批。　
２．４病情 加重因素　第ｌ　２批民工往返时间充格，带足路　
费，且第１批经劳动后取得一定劳动报酬，所　其４ 例病精　
轻，无并发症。而第三批往返时正值高温潮湿天气，返回时全　
部费用不足，部分人靠 卖苦力挣取路费．经长途跋涉、饥饿、劳　
累ｔ到家后正值双抢季节，没有得到充分休息．发病后仍在途 　
中或坚持劳动　所以第３批患者病情重＋并发症多，死亡２＾　
发病后未得到及时有救治疗也 是病情危重的原因之　
３讨论　
疾是由疟原虫引起，经按蚊传播的传染病．目前全世界每　年有患者超过３～５亿人，其中２Ｏ０～３００万人死于疟疾，它威　
胁着全球约２２亿人口。我国 疟疾流行亦较为广，特别是解艘　
初期。经几十年努力一有些地区已达到或基本达到消　疟疾标　
准。近年来由于人口流动频繁，疟疾有逐年上升趋势。不少车　
来巳消灭疟疾的地区，亦相继出现“精 人性”疟疾　．这起病例