学雷锋树新风-行政人员职责

中医研究　２０１０年４月　第２３卷　第４期ＴＣＭ　Ｒｅｓ．Ａｐｒｉｌ　２０１０　Ｖｏ１ ．２３　Ｎｏ．４　‘６１・　
初得，正胜邪实，宜速用大剂将邪驱出，否则邪恋日　
相搏之佳 象。若医者不明病变之规律，加之患者要　
求速效，必改弦易辙，前功尽弃。有时娄老在辨证明　
确时，根据患者以往治疗情况会给患者一次用药百　
久必伤正，使疾病缠绵难愈。临床选用大剂量时， 个　
别患者首次服用可出现轻微的胃肠道反应，此和体　
质有关（因胃肠骤不耐受之故），一般 ３剂之后即可　
适应，胃肠道反应多能消失，若不消失者，可改为饭　
余剂。但是，守方绝不是 死守不变，证变而药应随　
更，切忌“刻舟求剑”。　
痹病是由于人体正气不足，风、寒、湿、 热、燥等　
外邪为患，出现肢体关节肿胀、重着、麻木、变形、僵　
后服用。临床中还应注意辨 病辨证相结合的同时巧　
用对药，如当归、丹参、鸡血藤，三药均补中有活，针　
对痹病病机为 气血闭阻，故各期均可应用，尤以血虚　
血瘀者首选，称之“补血活血疗痹三姐妹”。木瓜舒　
筋活络，除湿和胃善治肢体拘挛疼痛，牛膝补肝肾壮　
筋骨活血通经，两药ｌ临证常配合使用治疗肝肾亏 虚　
直及活动受限，甚者累及脏腑的一类疾病。该病具　
有慢性、渐进性、反复发作性等特点， 病情顽固难治。　
娄老根据该病的特点，结合自身６０余载治疗痹病的　
临床经验，在治疗中遵 循辨病辨证、杂合以治的原　
则，用药攻补兼施，以通为用，依部选药，重视脾。肾，　
调理气 血，重用主药，善用对药，辨证既确，有方有　
守，体现了中医药治疗痹病的独特优势。笔者常以　此验于临床，屡屡得效。　
收稿日期：２００９—１１—１９；修回Ｅｌ期：２００９—１２—０２ 　
（编辑李亚峰）　
引起的下肢拘挛疼痛。生地黄养阴补肾，白芍敛阴　
止痛，两者相 配治疗阴虚内热之痹病，疗效显著。　
６辨证既确。有方有守　
痹病非同急暴之病，其病势多相 对稳定，病机变　
化、证候演变一般较慢，尤其是久病患者，治疗时即　
使方药对证，初投也不 一定必见效果。个别患者，初　
服几剂后反而可出现症状加重，此乃药达病所，正邪　
文章编号 ：１００１—６９１０（２０１０）０４—００６１—０２　
・
名师高徒・　
郑绍周教 授从肾论治运动神经元病经验　
李俊丽　
（河南中医学院第一附属医院，河南郑州４５００００ ）　
关键词：郑绍周　中医师　运动神经元病　从肾论治　
肌肉失养，出现肌痿不用。脾阳根于 肾阳，肾气足则　
中图分类号：Ｒ２４９．２　文献标志码：Ｂ　
脾阳旺，肾气虚则脾阳衰，运 化水谷精微失职，气血　
运行不畅而瘀滞，日久痰瘀互结，阻滞经络以致气血　
运动神经元病（ ｍｏｔｏｒ　ｎｅｕｒｏｎ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＭＮＤ）是　
一
组原因未明，选择性侵犯脊髓前 角细胞、脑干运动　
津液不能濡养经脉，出现手足痿废不用等症。张锡　
纯在《医学衷中参西录 》中也提到：“惟觉骨软不能　
履地者，乃骨髓枯涸，肾虚不能作强也。”　
２阳损及阴，阴损 及阳　
神经元、皮质锥体细胞和锥体束的慢性进行性疾病。　
由于病因和发病机制不明，西医目 前缺乏有效的治　
疗手段。郑绍周教授为全国第三批名老中医，行医　
四十余载，对本病的治疗 积累了丰富的临床经验，吾　
有幸随师侍诊，受益匪浅，现总结其经验如下。　
１　肾虚为本。 痰瘀为标　
郑绍周教授认为肾寓真阴真阳，是机体诸脏阴　
阳之根本，维护着诸脏阴阳的相对平 衡。肾阳寄元　
阳，为一身阳气之根本，“五脏之阳，非此不能发”。　
肾阳虚，则不能正常生 血、化津，阴精无以化生，肌肉　
失养，运动无力，而致痿弱不用；同时，肢体无阳温　
郑教授 结合多年临床实践，认为肾虚为运动神　
经元病的根本病机。“肾为先天之本”，主骨生髓，　
肾虚精亏，骨枯髓空，脏腑衰惫，气血乏源，肢体失　
养，寒从内生，则筋脉收引。肾为水火之宅，内藏 真　
阴，“五脏之阴，非此不能滋”。肾阴虚，则各脏的功　
能不能正常发挥，阳无以化生。　
３补肾固本。和调诸脏　
养，故可致痿。肝肾同源，肾为肝之母，肾精充足，则　
肝血 化生有源，。肾虚水不涵木，则肝血亏虚，虚风内　
动，故手足笨拙，筋惕肉痿。《素问・五脏生成篇》 　
日：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，　
指受血而能摄。”肾气不足而脾失健 运，则气血亏虚　
郑教授指出，肾虚是运动神经元病的主要原因　
但不是唯一因素。补肾是治疗 运动神经元病的根本