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实用中医药杂志　２００７年７月　第２３卷７期（总第１７４ 期）　
ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥ ＤＩＣＩＮＥ　２００７　Ｖｏ１．２３　Ｎｏ．７　
抬高试验３Ｏ。，加强试验、挺腹试验、屈颈试验 阳性，右小腿　
外侧有皮肤感觉减退，右足拇指背伸力减弱。ｘ线平片示　
腰椎生理曲度变直， Ｌ４～５间隙前窄后宽。ＣＴ示Ｌ４～５椎　
微循环，消除充血、水肿；局麻药物具有去神经节及反射性 　
问盘向右侧突出。入院后平卧硬板床，用复方丹参注射液　
静滴及骶管硬膜外注药。治疗后即 感腿痛减轻，治疗３次　
疼痛的作用，能阻止恶性刺激向中枢传导，缓解疼痛，解除　
肌肉痉挛 ；维生素类药物具有营养神经、促进神经细胞再生　
作用，从而维持神经的正常功能；复方丹参注射液具 有活血　
化瘀止痛的作用，能改善全身及局部血液循环，有利于病变　
部位水肿的吸收，同时使 两侧腰肌血运充分，以防止肌肉萎　
缩。加用复方丹参液静滴，还能加强和巩固骶管注药的疗　
效。两法结合，可改善或消除腰腿痛的症状和体征，达到治　
愈的目的。　
后症状体征消失，住 院２９天痊愈出院，追访１年，无复发。　
６体会　
骶管硬膜外注药能使病变部位的硬膜外腔扩 张，分离　
髓核与神经根的粘连，解除神经根的压迫。诸药中的激素　
类药物可抗炎、抗过敏， 使病变部位的毛细血管收缩，改善　
药物结合微波治疗带状疱疹３６例　
贾志国　
（邢 台太极中医院，河北邢台０５４０００）　
［中图分类号］Ｒ７５２．１２［文献标识码］Ｂ［文章编号 ］１００４—２８１４（２００７）０７—４４９一Ｏｌ　
２０００年以来，笔者用药物结合微波治疗中 老年人带状　
疱疹疗效满意，现报告如下。　
１　临床资料　
带状疱疹西药治疗主要是 抗病毒、营养神经及镇痛。　
阿昔洛韦可抑制病毒产生，有抗病毒作用。维生素可促进　
神经损 伤的恢复。中老年患者后遗神经痛发生率很高，超　
过５Ｏ岁的患者发生率为６２％…。西药多用激素， 但由于激　
素的禁忌症较多，副作用较大，限制了中老年人的使用。　
带状疱疹属中医“蛇串疮 ”、“缠腰火丹”等范畴。为感　
受毒邪，湿、热、火邪郁于脏腑、经络，气血凝滞所致。中老年　人往往正气不足，正不胜邪，邪气稽留，气血瘀滞，不通则痛。　
３６例中，男２６例，女ｌＯ例； 年龄最小４ｌ岁，最大７６岁，　
平均６２岁；病程最短２天，最长ｌ５天，平均５天。发于头面　部８例，胸胁部ｌ２例，腰腹部ｌ３例，四肢３例。诊断标准为　
身体一侧沿神经分布排列潮红或鲜 红斑，上有集簇丘疱疹　
或水疱，有明显疼痛。　
２治疗方法　
治疗当以清热除湿，解 毒凉血，行气活血为主。龙胆泻肝汤　
加减方中龙胆革、黄芩、栀子清热燥湿，泽泻利湿热，板蓝根、　
大青叶、生地、赤芍、紫革清热凉血解毒，柴胡疏肝行气，丹　
西药用阿昔洛韦０．２ｇ，口服 ，日５次；维生素ＥＯ．１ｇ，口　
服，日３次；维生素Ｂ。０．１ｇ、维生素Ｂ。２０．５ｍｇ，肌注 ，日１次；　
阿昔洛韦软膏外搽，日５次。　
中药用龙胆泻肝汤加减。药用龙胆革、栀子、黄芩 、柴　
参、郁金、延胡索活血化瘀止痛，白芍、甘草缓急止痛，黄芪、　
当归补气血。据报道黄 芪、当归、丹参等对神经损伤修复有　
促进作用，黄芪尚有提高免疫功能作用　］。如板蓝根、大青　< br>叶、紫草等有抗病毒作用　Ｊ。丹参、乳香、没药、郁金、延胡　
索等有止痛作用　Ｊ。　
微波照射可使局部温度升高，血流增快，免疫功能增　
强　，并能促进神经细胞再生，有利于受损神经 纤维的修　
复，缓解带状疱疹神经痛。　
［参考文献］　
［１］高地，李明．带状疱疹 后神经痛及其防治［Ｊ］．国外医学　
・
胡、赤芍各１０ｇ，车前子、丹参、当归、郁金、延胡 索、紫革各　
１５ｇ，生地、板蓝根、大青叶各２０ｇ，白芍、黄芪各３０ｇ，甘草６ｇ。　
发 于头面部加菊花、川芎，胸胁部加枳壳，上肢加桑枝，下肢　
加牛膝，影响睡眠加龙骨、牡蛎，疼痛难忍 加乳香、没药、三七　
（冲服）。日１剂，水煎两次温服。　
微波治疗仪（南京产Ｍ．Ｉ℃＿． ４型）照射，距离皮损５ｅｒａ　
左右，每次２ＯＩｎｉｎ，日１次。　
治疗ｌＯ天为一疗程， 治疗２～３个疗程。　
３疗效标准　
皮肤病学分册，２００２，２８（３）：ｌ８２一ｌ８４． 　
痊愈：症状及体征消失。有效：体征消失，而症状减轻。　
无效：体征减轻，但症状无改善。 　
４治疗结果　
［２］王爱国，金鸿宾．神经营养类中药研究进展［Ｊ］．实用中　
医 药杂志，２００６，２２（８）：５２２—５２３．　
［３］高学敏．中药学［Ｍ］．北京：中国中医药 出版社，２００２．　
１２３一ｌ２５．　
痊愈３４例，占９４．４％；有效１例，占２．８％ ；无效１例，　
占２．８％。　
５讨论　
［４］陈达灿，棚国维．皮肤性病科专病・中 医临床诊治［Ｍ］．　
第２版．北京：人民卫生出版社，２００５．１ｌ—ｌ３．　
［５］陈广 雄．微波治疗生殖器疱疹临床疗效观察［Ｊ］．临床皮　
肤科杂志，２００５，３４（９）：６２５．　
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［收稿日期］２００７—０１—３１　
４４９・