优秀教师的先进事迹-愉快的暑假

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第１１卷第２期　
２ｏ０２年４月　
心电图等 ，以对比治疗前后的变化。　
・
Ｉ瞄床报道・　
２疗效观察　
解毒益君汤治疗 　
病毒性心肌炎３２例　
吴朝华　
中图分类号：Ｒ５４２　２　Ｉ　文献标识码：Ｂ　
文章编号：１００４—７４５Ｘｌ２００２）０２一ＯＩ３５—０１　
２．１　疗效标准参照《 临床疾病诊断依据治愈好转标准》（人　
民军医出版社】分为４级：近期临床治愈《临床症状和体征完全 　
消失．实验室检查、心电图检查结果正常）　显效（临床主要症状　
消失．体征明显改善．实 验室检查、心电图检查结果大致正常】、　
有效（主要症状基本消失．但体征改善不明显，实验室检查部 分　
改善　心电图检查无明显改变）、无效《症状　体征及各种检查均　
无改善）　
２ 　２　浩疗结果治疗组近期临床治愈７倒，显效９倒，有效１３　
例，无效３倒，总有效率９０．６２％ ；对照组近期临床治愈２例，显　
效８倒，有救１２例，无效８例，总有效率７３．３３％　经统计学处 　
理．差异有显著性（Ｐ（０　０５），治疗组疗效优于对照组。　
【关羹词】　病毒性心肌走 解毒益君涵　
病毒性心肌炎是目前较为常见的心脏疾患，多见于青壮年，　
部分患者因反复迁延 或成慢性，或发展为心肌病，甚至引起心衰　
或猝死，严重影响患者的身心健康　笔者在临床工作中发现 病毒　
性心肌炎患者多见邪实正虚之候．故采取清解外耶、益气养心之　
法而自拟解毒益君汤治 疗本病，并与单纯西药治疗进行对照，疗　
效满意，现报告如下　
１　资料与方法　
１ 　１　一般资料共观察６２倒，均为门诊患者，随机分为治疗　
３体会　
病毒性心肌炎属中医学 “心悸”范畴，为本虚标实之证。综观　
收治的６２例患者．均有不同程度的紊体虚弱或过劳损伤，正气 　
不足，复感外邪，正不胜邪，邪客于心，心气受损，鼓动无力而发　
为本病。心为君主之官， 主血脉．心气虚则推动无力，血行不畅，　
出现心悸．短气乏力，动则尤甚，伴见汗出头晕，部分患者尚 有心　
胸憋闷刺痛　舌暗红或有瘀斑、脉结代或沉细涩等症状；而正气　
不足．卫外不固，每易 感受外邪而加重病情，表现出该病缠绵难　
愈的特点：基于此，笔者自拟解毒益君汤从活血解毒、补气养 血　
人手　力求祛邪而不伤正．扶正而不留邪，从而达到标本同治的　
目的　方中党参、太子参 、黄苠、五味子、炙甘草补益心气；板蓝　
根、大青叶、鱼腥草清热解毒；麦冬、当归尾、山楂、丹参养 血活　
血；茯神、远志安神定志　药理研究表明，党参、黄苠、太子参等朴　
气药可诵节机体免 疫功能，改善左心室功能．增加心肌供氧量。　
由于气虚患者Ｔ淋巴细胞功能明显下降，气阴两虚证患者 体内　
ＮＫ细胞活性也明显下降．而益气养血之品能显著改善低下的细　
胞免疫功能．有利于病 毒性心肌炎的康复。　
组３２例和对照组３０侧　治疗组男性２０例，女性１２倒；年龄　
Ｉ５ ～４９岁．平均３４　５岁；发病时间最短２ｄ．最长２６ｄ，平均　
Ｉ］．５ｄ。对照组男性１９例， 女性１１侧；年龄２０—４５岁．平均３１．５　
岁；发病时间最短５ｄ．最长２２ｄ，平均１３　５ｄ 　６２侧病毒性心肌炎　
患者发病前１—３周均有明显的上呼吸遭感染（５３例】或肠遭病　
毒 感染（９例】病史，随后出现心悸，短气乏力　神疲头晕，胸目，　
甚则胸部隐痛，汗多、动则尤甚，眠 差，烦躁，时有发热．舌淡红，　
苔薄黄或薄白，脉结代或沉细等。观察病例中有３８例体温升高　（３８　４℃一３９　５ｔ。；心率增快４０侧，心动过缓２１例；心音低钝　
者４２倒．收缩期吹 风样杂音ｌ８例．心律不齐５７例；心脏轻度扩　
大４倒；血白细胞升高５１例．血沉升高４９例；心电 图出现虾一　
Ｔ改变、Ｔ波低平３４例．室性早搏２７倒，房性早搏２９例，心房纤　
颤６例， Ｏ—Ｔ间期延长８例。两组性别、年龄、病程、临床表现等　
方面基本相似．差异无显著性（Ｐ）０．０ ５ｆ。　
Ｉ．２　诊断标准　本组病例依照１９９５年全国心肌炎心肌病专　
｛收稿日期２０Ｏ １—１１—２３】　
通心脉汤治疗冠心病６３例　
陶云卿　
中围分类号：Ｒ５４】．４ 　文献标识码：Ｂ　
文章编号：１００４—７４５Ｘ（２００２）０２—０１３５—０２　
题研 讨会拟订的《成人急性病毒性心肌炎、扩张型心肌病诊断参　
考标准》，井排除甲亢及其他影响心脏机能 的疾病如风湿热心肌　
炎、中毒性心肌旋代谢性疾病等。　
Ｉ．３　治疗方法均嘱卧床休息　部 分心律失常严重者予抗心　
律失常治疗　－１）治疗组　解毒益气养心为主，方用解毒益君汤　
（自拟方）化裁：板蓝根３０ｇ，鱼腥草３０ｇ．太青叶３０ｇ，党参３０ｇ，　
【美羹词】冠心痛　通 　０脉汤　
笔者近年在益气活血的基础上，重视顾护肾阳并自拟通心　
脉汤治疗冠心病６３例， 收到较满意效果，报告如下。　
１　资料与方法　
太子参３０ｇ，黄蓖６ｏｚ，五味于１２ｇ　 茯神１５ｇ．麦冬１２ｇ．炙甘草　
ｌｏｇ，丹参１５ｇ，生山植Ｉ５ｇ，远志１２ｇ，当归尾１２ｇ。 每目１剂　水煎　
服：失眠加酸枣仁；身痛困乏加羌活、独活、桑寄生；大便稀溏加　
白术；咽 痛、发热加牛蒡子、连翘等。治疗组除１例因心律失常严　
重加用抗心律失常药物外，其余均仪用中药治 疗。（２）对照组予　
西药常规治疗，即能量台剂、极化液、抗生素等。“七治疗均以　
１　５ 　ｃ】为１疔程，疗程问停药２—３ｄ。疗程最扼２个，最长６个　所　
１　Ｉ　一般资料６３倒均为我 院门诊及住院病例，男性４２例，　
女性２１例；年龄４９～７６岁，平均６２岁；病程１—５年３１例 ，６～　
１０年Ｉ８例，ｌ０年　上ｌ４例：心电图检查均有明显缺血性表现；　
其中典型心纹 痛２６例，高血脂症３０例，心肌梗塞７例；主要表　
现为胸闷、胸痛、心摩。诊断符台１９８０年第１ 届全国内科学术会　
１义制汀的冠心病诊断标准。　
有观察对象分别于给药前和每疗程后检测血 白细胞计数、血沉、　
重庆市中医研究所（重庆４０００１　３）　
渐江台州市立医院（台州３ １８０００）