历历在目-一年级手抄报

维普资讯 http:
ｊ４０　
《临床荟革　２００２年第Ｊ　７卷第９期　
・
兼症研究・　
中医理论中的兼症医学　
王燕，昊晓兰　
云南省中医 医院．五南昆明６５００２　
美键词：中医痛机；蕴舍：兼越医学；辩证论洁　
中重分类号：Ｒ ２２８　
文献标识码！Ｂ　
敌，出现邪正相持　正虚邪峦．邪去而ＪＥ气不复等情况，常常是　
许多疾病由急性转为慢性．或留下某些后遗症的原因　。这一　
病机制论中蕴含“兼症医学”继 发症、后遗症的概念。例如急性　
气管支气管炎反复发作．可转为慢性点气管炎一阻塞性肺气　
肿．这一自然演变过程是一十经典的继发症　帆中医角度来说　
即外伤咳嗽发展为内伤噶嗽　
３ 辨证　
文章编号：ｌ００４　５８３Ｘ｛２０３２）０９—０５４０－Ｏ２　
“兼症医学”是近 年由我国提出的一十临床新课题，它是　
以“统一同一时件”的理论出发．研究原发病，台并病、并发症 ，　
继发症、后遗症及同源病等之间关系的科学’。其目的在于更　
科学地诊断和防治疾病。而 祖国医学理论体系有两大特点：整　
中医认为辨证求因．是诊断的基奉原则　网诊台参”，辨　
病加辨证才能垒面系统地了解病情．作出正确的判断由于证　
包括ｒ病变的部位　原因、性质．“旦邪正 关系．反映出疾病发　
展过程中某一阶段的病理变化的奉质．因而比症状更全面，更　
深刻、更 正确地揭示了疾病的奉质　。实际上证所反映的正是　
原发病与并发症，继发症的关系。可见中医在诊断 瘴病时，不　
仅要判断原发病，同时还要洞察有无兼症。例如感冒初起时，　
体观念和辨证论治 。我国古代在丹析病证的病理机制时，也是　
首先着眼于整体．重观局部病变所引起的整体病理反映：诊 治　
疾病时强调辨证求因、同病异治、异病屙治原则。中医学在病　
因、病机、辨证、施治等方 面都蕴含着“兼症医学”中的一些概　
忠。简述如下　
１病　因　
表现为急性鼻炎，根 据四渗资料诊断为：感冒　
证　
风寒证．当　
风热　中医学强诵，临床上段有无病因的 证候，并将致病因素蜘　
纳为内因（机体的正气）和外因（外邪）二娄。这和现代医学的　
观点 是一致的。“正气存内，邪不可干”，则不发病；当“邪盛正　
虚　时，机体不能清除外邪而致病．机体 患病后，疾病在发生发　
展过程中可形成“痰饮”、“瘀血”等病理产物，它们叉可成为新　
的 致病因素，使有病机体发生其他病症　。从这一病因理论中　
不难看到原发病及并发症的发生机制．例如 ，有一高血压患　
者，遇有情绪过激时，可使血压急速升高．并发高血压危象。用　
中医理论解 释，本瘸属　眩晕”、　头痛”范畴，Ａ病痰痹内生，因　
情志失调，致气逆血冲，癀癣堵塞神明．引发 　薄厥”，　
２病机　
炎症蔓延至咽唯．出现ｒ继垃症时．则应诊断感冒　
４治疗　< br>中医根据辨证的结果，确定相应的治疗方法．即辨证论　
治。通过辨证看清病和证的关系．一种病 可“包括几种不同的　
证，而不同的病在其发展过程中叉可出现相同的证　故常用　
“同病异治 ”、　异病同治”的方岳来处理　也就是说．在疾病发　
展过程中如出现了兼症时，要相应更改治疗方案 　例如肺胀一　
痰热郁肺证的患者，以肺部感染为重，要以抗感染为原则，用　
中医理论解释为 痰热壅肺，宜清肺化痰。当转变为肺胀阳虚　
柬泛证Ⅱｔ，除抗感染外，还直蛤强心、刹屎、扩血管、挂 意求电　
解质平衡等措施：从中医来说肺脾肾阳气矗微．气不化水．宜　
温肾健脾．化故利永　
祖国医学的病机．即疾病发生、发展与变化的机制　它与　
患病机体的件质强弱和致病邪气的性 质密切相关。疾病的转　
归．取决于邢正的消长盛衰　正胜邪退．疾病趋向于好转和痊　
愈；郛 胜正衰一则趋向于恶化；若邪正双方的力量对比势均力　
从　上简述不难看出，我们的祖先在当时有限的 条件下．　
不仅从整体卑探索生命活动的规律，而且在分析病证时．已升　
即是。由于多年来无 疟疾病例．特别是恶性疟疾，且本批病例　
症状不典型一广大医务工作者认识不足，所以开始误诊较多　
的防疟意识，做好流动人１：３管理，对进＾疟疾高发区人群进行　
防疟教育，做好预防工作。 ③做好外来＾１：３特剐是来自疟疾高　
发区＾口四热患者血检普查．是对疟疾患者早发现、早治疗的　
我县甚至我区．我省只有多年库存的氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶＝　
自６０年代世界上首先报道恶 性疟疾对氯哇产生抗性．我国于　
１　９７３年首先报遭以来，类似报道越来越多，蔡贤铮等报道　ｌ９　３～】９８３年海南岛恶性疟疾对氯哇抗性率（４周法）为　
６８．２　。同时证实对乙氨嘧 畦具有明显抗性　。车立刚等报道　
云南省一组恶性疟疾对寡【喹抗性率达９７．４　。本组病例经　< br>用蒿甲醚加哌喹治疗１个疗程后，全部治愈（除ｌ例应用前死　
亡）．说明蒿甲醚对海南岛恶性疟 疾治疗有救。虽然近年亦有　
恶性疟对蒿甲醚抗药的报道，但蒿甲醚仍是目前治疗恶性疟　
有效 、经济途径　］：＠发现疟疾患者应及时橱用有效药物治疗　
是控制病情的关键。④做好疟疾患者及其生 话区的管理，狠抓　
灭蚊是最主要的预防传播手段。对生话区中＝热患者进行血　
检是疟疾监疆 Ｉ中一项主要侦察措施。　
参考文献：　
ｌ　王季午
［２］蔡贤铮
传染病学　 Ｍ］第３版上海：Ｅ海科技出　杜．】９９８．　
悔南岛十年来抗氯哇恶性疟的调查结果：Ｊ］中华预　
中华流　
防医学杂志，１９８．３．１　７（３　Ｊ：９２　９５．　
［３　车立刚． 云南恶性疟抗氯喹株地理丹布调青报告［Ｊ
一
疾有教药物之一，它在体内１分布广泛．可透过血 脑屏障．对脑　
型疟疾有效。　
行病学杂志，１９８６　７（２）　８８　９１　
４　 裴谴建．期北省低疟区流行病学特点与疟疾监测方法研究　Ｊ　
中华流行病学杂志，１９ｇ８．１　９似 ）：３２３—３２５．　
收｝矗ｆｌ期：２００２一Ｏｌ　０】　恬回日期１２００２　Ｕ４　ＩＩ１　
通过本组病例调查分析体会到；①提高无疟区和低疟区