温病_卫气营血_辨证的临床意义及其运用要点的探讨
揭东一中-过新年日记
・
砚
诊
・
。
万
・
及
人护
跳
人
加
南京
中
皿
攀
跳学报
竹
扮厄
居
址
甘
万皿
脚
理
论裸
讨<
br>温病
卫
气营血
辨
证
的
临床
意
义及
其
运
用
要
点
的
探讨
温
病<
br>学
教研
室王
灿
晖
“
”
‘
卫
气
营
血
’
辨
证
的
临
床
意义
、
虽
巳
为
绝
大多数
,
以温
病内在
病
机
变化为基
础而
对
证
候类
型
的
规
律性
揭
示
医家所
肯
定
关
‘
但
其具体评
价则
不
尽
一
致
的
证侯
在
运
用上
有
因
之
对
于
临
床
辨证
分
型
具
有
纲领
性
的
指
导意
义
卫气
营
血
病机等
辨
证
的
基
本
内容
鉴
于
上述
情
况
文
而绝<
br>不
是
一
个简
单
的
人为
的证
候
分
类
方法
或证候
群
的
献中
虽
有详
尽
阐
述
但
有
关
运用
方
面
的一<
br>些
要
点
和
环
节
则
缺
少
深入
探
讨
和
系
统
总
结
玉
,
代
表
符
号
三
、
本文
识别
传变
的
重要
准
则
温
病
的过程
是一
个
不
临
床<
br>辨
证
在
拟
就
上
迷
二
个
方<
br>面
的问
题
作
初
步
探
讨
关
于
‘
籍
以
抛
砖引
断
发
展不
断
演变
的
过程
这
种
演变
不
仅
表
现
为
临
床
证
卫
气
营
血
候
的
变
化
卫气
营
血
‘
而
且
反
映
了
内在
病机
的
转
化
临床
意
义<
br>的
评
价
卫
气
营
血
动态
观
察
过
程
中
以
‘
’
作
为
识别
传
变
的准
就
可
以
从本
全
面
而准<
br>确
地
评
价
要
。
的
临床
意
义
对
则
对
不
断
变
化着
的
证
候
进
行辨
别
分
析
。
于
正确
认
识<
br>它
在
温
病
学
中
的
理
论
和<
br>实
践
价
值
十
分
重
质
上
揭<
br>示它的
演
变
趋向
四
、
从
而
为
判断发展
预后
采取
在
近
代
温
病
学
文
献
中
对
此虽
有
不少
论
述
但<
br>评
有
效
的
治
疗
措施截
断其
传变提供依
据
确
定
治
疗
的主要
依
据
、
价
大
多
侧
重于
临
床
辨
证区<
br>分
证侯
类
型
方
面
完
整
内容似
欠
结
的
即
,
辨
证的
目
的不
仅<
br>是
为
、
有
些提
法亦
不
够
确
切
综
观
古
今
文献
所
述
“
了
认
识
病机性
戛
区
分证
候
类
型
判
断轻
重
浅
深
和
发
合
现
代
实
践运
用
进
展
临
床
意
义
一
笔者
认为
评
价卫
气
营
血
展
转
归
比
较
完
整
的
表
述应
包
括如下四
个
方
面
就
是说
血
而
更
重<
br>要的是为
正
确
治
疗
提
供
理
论
依
据
也
温
病
治
法
的
确
立
在理
论上是
以
卫
气
营
,
卫
气营
血
一
、
在温
病辨
证
上的
意
义是
的
辨
证体
系
为
主
要依
据
’
在
实践
上
就是要针对
‘
分析病
机
的
理
论<
br>基础
病
机
是
产
生
证
候
的
基
卫
气营血
的
不
同证
候
类
型
进行
立
法
制
方
这
就
是
辨
础证
候
是
病机变化
的
具
体
反
映
临
床
辨
证从一
定
意
这
在
诊
断上就
证
施治原则
在
温
病
治
疗
上
的
具
体体
现
叶天
士
提
出
的
的治
疗
义
上
讲
关
系
,
就
是要
正确
揭示外在
证
候
与
内在病
机
之
间的在
卫
汗
之
可
也
气
…
…
到气
才可清气
人
营犹
可
透
热
转
从而达
到
认
清
病
证
本
质
的
目的
入血
就
恐
耗血动血直
须
凉
血散血
不
仅要
熟
练掌握
诊断
方
法
的
运
用<
br>而且还
须
掌
握一
定
尽
期
的
。
就
是
针对
关于
‘
卫气营
血
’
证候的不
同
病
机
而
确
立
的
娜
证理论
证
明
以
作为
临
床辨
证
分析
的
指
导
原则
‘
实
践
温
病学
家<
br>叶
天
士
所
创
立的
卫气
营
血
’
辨
证
体
以
卫
气
营
血
’
辨
证运用
要
点的探
讨
系
是
在
揭
示
温
病内
在病机本
质
的
基
础
上
而总
结
出来
它
反映
了
温
病
证
候产生
及
其演变
的一
般
规律
‘
卫
气
营
血为
准则
在
分
析
病
机
性
质<
br>的
基
础
。
的临
上
区
分
证
候
类
型
掌
握
‘
是整
个
辨
证的核心
证
候
的
不
同
表
现
临
床运
用
除
了
床
运
用
它指
导
辨<
br>证
分析
型
就
能
比
较
正确
地
揭示温病
过
卫
气
营血
以
作
为辨
别证
候
程
各个
阶段
证
候产
生
的
病理
基础
从
而
为
辨
别证
候
类
如
果说<
br>分
析
病
机
的
客观
依
据外在具体
辨<
br>析过程
中
还
须
根
据卫气
营
制定
正<
br>确
的
治
疗
方法
奠定
基
础
二
、
血
的不同证
候
性质和
辨
证施治要
求
、<
br>掌
握
一些
辨
析
对
提
区
分
证
候
类
型的
大
纲
要领
的
要
点
和
注意
环
节
高
辨
证
的
准
确性
这
些
思
路
方
法方
面
的
问<
br>题
是
揭
示
证
候
内
在变
化的
本
质
对
客
观
现
象
的分
类
与
概
括
的
反
映
那
么
区
分
证
侯类
型
则
是
完
整
性
和
整
个诊断
水
平
有
着很
重
鉴
于
证
候
是
内
在
病
机
变
化
临
床
运
用
概括
要
的
意
义
一
、
兹
根据
个
人
的
一
些
体
会
初
步
探
讨
如
干
所
以
在
温
病
发
展
过
程
中
随
着
病机
的
转
化其
证
卫
分
证卫分
证
是温
病
初
起常
见
的一
个
证
侠
候
也相
应地
发
生变
化
而
表
现
出
不
同
类
型
卫
气
营
血
’
类
型
它
虽
然证候
表
现
比
较
典
型
病
情
大多<
br>单
纯
临
对
各
种
不
同
证
候进
行
区
分
、
正
是
床
一
般
不
难
辨
识
但
在
具体辨
析
过
程
中注
意
下列
一
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南京中
医
学院
学报
些环节还是十分
必要
的
。
一
・
重
心
掌握
发
展趋
向
以
及
探
索特
异性
的
治疗
截
断
病
卜
辨
证
求<
br>因
除
外
风
寒
外
感温
病
卫
分
证
是
因
机传
变
都
具
有
十分
重要的
意
义
。
当
然
这
些
特异
征
而
往在
须
要
温
那
侵
袭
肺
卫
而
致
的
表
热
证
候
则有
寒
热之
别
表
之
异
用
较
它
与风
寒<
br>外
感初
起
的
象
也
不
是
所
有
温
病
在
卫分
阶
段
即
可
查
到
经
过
一
个
发
展
过
程
才
能
逐
渐
显露出来
表
寒
证
候
虽
均<
br>属表
证
范
围
而
见
定有
些
类
同
但其性
质
有
时
要到邪
入
治疗
上
亦
相
应
的
有辛凉
解
表和
辛
温
解<
br>从
。
气
分
阶段
才
能
出
现
的
观
点
因
之
临
床
辨
证
必
须
确
立动
态观
察
临
床
为
了
能准确<
br>辨
识
卫
分
证
的
表热
性质
在
辨证
分
析
时
。
在
全
面诊
察
的基
础上
有
目的
有
重
点地
注
意
而
为正
确
治
疗
提
供依据
“
首先
必
须
运
诊
察
可
能
出现
的
特
异
症
征
非
常
重要的
二
、
这对
提<
br>高
整
个诊
断
水平是
辨
证
求
因
’
的
方
法
,
通过对
共
同
证候
的
分
析
比
只
有排除
了
表证
从
病因
上
分
清
表证
的
寒
热
属
性<
br>经验
证
明
气
分
证
‘
气
分
证
是
温病过程
中
一
个
鱼
要
的
证
。<
br>的
风
寒
外
感
性
质才
能准
确
地
确
立
卫
分
表
热
证
候
的
辨
辨
别
卫
表
证
候
的
属
寒
属
热
、、
候
类
型
和发
展
阶
段它
不
仅
持
续
时
间较
长而
且
病
情
是
治
疗
温
证
结
论
苔
、
临床
复
杂
多
变
实
践
证
明
。
。
临
床
“
“
把
好
气
分
关
”
“
除
了
根
据
证
候
的
热象轻
重
恶
寒
微甚
口
渴
与否
以
及
舌
病
的
一
个
重
要环
节
而
把
好气
分
关
的
前
步是
在
于
,
脉象
等变
化
外
。
结合证
候
传
变
的
动<
br>态
观
察
也是一
正
确
地
进
行
辨证
初
步
体
会
把好气分
关
在临床
个
重要方面
段为时
短
暂
温
为
阳
邪
传
变迅速一
般
邪
在
卫分
阶
辨
证
分
析
过
程
中
必
须
注
意如下
几点
分<
br>清气
分里热
外蒸
内
郁
的
不
同
态势
很快
即内传
入
里
寒
为
阴
邪
。
留
恋
在表
‘
气
分里
过程较
长
必
侯寒
邪
化
热
后
始
传
入
里
叶
天
士
说
邪
热
变
最
速
即
指
此
而
言
温
。
热
证
从其
邪热所<
br>表
现的
态势
看一
般可
分为
里
热
蒸<
br>腾
”“
伤
寒
之邪
留
恋
在
表
然
后
化
热
入
里
温热
虽
属
阳
那
,
”
于
外和
里热
郁蒸
于
内
两
类
因
邪
势
不同
两者
虽同
属热
在<
br>气
分
一
般
说
但
。
所
以
县<
br>体
治法
有
异
里热蒸
腾
审察有
无
湿邪
兼夹
病
过程
中
患温热
兼
湿
但
在致
于
外
的治宜
辛
寒
清气
以
透
热外
达
而
忌
用苦
寒
沉
降
之
每<
br>常
因
气侯
变化和
体质
因
素
而
兼夹<
br>湿邪
为
品
以
免
遏
伏邪
热反
之里热<
br>郁
蒸
于
内的
则
治须
苦寒
较
之
单
纯
卫
分
表
热证病情复
杂
。
邪
易
的
提
清
热之
剂
以
直
折
里
热
郁
火
任
由此
可
见
而辛
寒
清<
br>气
之品
则
力
难
胜
留
恋
示
因
之
在
治
疗
上
必须
给
予
应
有
的
考
虑叶
天
士
在
”
分
清
气分<
br>里
热
的
不同态
势是
治
疗上
治疗
温<
br>邪
在表
时
有
予
辛
凉
解表
夹
湿
加入
芦
根
。
、
滑石
之
流
决定
使用
不同
清
匀
法的
前
提
和
依据
的
传变趋
向
也
有
着
重
要
的<
br>意义
同
时
对
掌握证
候
即
针对
这种
情
况
而
言否
则
光
着
眼于
表
热
见
症
纯
临
床辨析
气
分
里
热的
里热
蒸
腾于
外
、
而不
考虑
兼
湿
之治
势
必导
致病
程迁
不
同
态势亦以
证
候
表
现为据
的
多
见
体表
壮
热
、
。
一
般说
、
延
为
了
提
高
卫
分
证
辨
证
施
治
的
准
确
性
在
辨证分析
面
红
目
赤
、
大汗
大
渴
口
苦
脉象
洪
大
等
心烦
、
时不
仅
要
除
外风
寒
外感
而
且要审
察
有
无
湿
邪
兼
夹
在证候
上仍
以
卫分
表热
症
汗
而
里热郁
蒸
于
内
的
则见
发
热
两者
相
较
、
搜
赤
温邪在
表
兼
夹
湿
邪
的卫分证
等
症
、
前者体
表
热
势
壮盛
并
见
面
赤大
证
为主
兼
夹
湿
邪
为次
这
与
外感湿
热病
邪
初
起
湿
郁
脉
象洪
大
等
邪
热
蒸
腾
之
象
、
后
者
体
表热势
及
蒸
腾肌
表
蕴
而
生
热
的
卫分表证有所
不同<
br>其
辨证
依
据
是
、
之
象
虽
不
及前者为
甚但里热
内郁
之象则较
显著
。
故
在卫分
表
热
见症
的
基
础
上而见
有舌
苔
微
腻
口
渴
不
欲
见
心
烦
不
宁
口
苦
漫赤等郁火症象
多
饮
象
。、
胸
闷
院
痞
、
澳
短浑独
等
症
即
为
兼夹
湿邪之
明
确
病位
重心
区
分具
体
证型
、
如所
周
知
气
分病变
范
围
甚广
注意
诊
查
特
异
性
的症
征
卫分证是
多
种温
病
所
以
温
病
初
它
可
涉及人
体
内
脏
各个
部
分
温
病
邪
热入
里后每
因
病
邪的
轻
重
性
质不
同
和
机
体
反<
br>从而在病位
重
心
、
初起所
共
有
的一
个
证候
类
型
发
于
表
的
。
凡温病初起
邪
从外
受
病
应性
的
差
异
而
作用
的
部位
有所
区
别
及其证侯上
表<
br>现出
不同
类
型
郁
胸
隔
、
临
床
均
以
卫分
证
为
主
要
表
现
常
见
的
如热奎
肺气
、
热
起
见
有
卫分
证
在
证
候
上虽
具有
表
热的
特
异
性
质
但
从
辨
病
角度<
br>说
型
意
义
热
郁
少
阳
、
邪留
三焦
热盛
阳
明
、
热
移大
一
般则
缺少
特
异
性在
诊
断
上
不
具
有典
在诊断
上
实
行辨
证
在
识
得<
br>表
热
性
质
的
、
肠
、
热
结<
br>膀
胧
以
及
湿困
太
阴
等
但
因
病
位
不
同
。
这
些
不
同
的
证
候
类
型
为
了
适应客
观
实
际需
要
临
床
辨
别卫
分证
虽同
属
气分
范
围
病
机有
异
故具
冰
与
辨病
相
结
合
治法
各各
不一
临
床辨
析<
br>、
除
了
要
掌
握
它
们
的
共<
br>同
见
基
础
上
还
有
必
要注意
诊查在辨病
上
具有
特
异
诊
断
价
。
症
即发
热
外
症
、
口
渴
苔黄
、脉
数等
气分
证
的
基本
特
点
、
值
的
一
些
症征
繁
的
咳
嗽
咯
血
如特
殊
的
皮
疹
、
剧
烈
的头痛
呕吐
。
频
还必须
掌
握
能
反
映各
种
不同
证候
类
型
病位
重心
的
、
明
显
的
咽
痛
红
肿等这
些
征<
br>象如在
卫
认
识
病变
特
有
征
象如热<
br>奎
肺
气所
见
的
咳
嗽
、
气
喘
等
肺
经
见
。
分阶
段
即被
查
察则对早期
明确
辨病
诊断
热
结肠
府
所见
的
腹
满便
秘等
府
实见症
临床
只
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南京
中
层
学碗学
根
要掌
握
了它
们
的
各自
特点
同
就
能
正
确
分
析证候
的异
有澹
语
日
轻夜
重
。
舌转
红
绛等
这是早期
辨
识
营
分
证的
根据所
在
掌
握传
变
趋
向
临
床
如
在辨
治
气分
证的
过
程中
发现
注
意
动
态
观
察
气
分证
是
温
上述症
象<
br>则
提示
气分
邪热
已
渐
入营
治疗
上<
br>当
乘其
及早
采
取有
病
过程
中
邪正
处
于
剧烈交争状
态
的一
个
阶
段发
展的
重要
转折
点
邪
是病
情
邪
热
乍
入
营
分
或初
人
营
分
尚未<
br>深入
之
际
热盛
气
分
邪
正
交
争
如
正
能
胜
效治疗
措施
以
截断其
传
变
热
达
腆
开
、
邪
从
外
解
则病情
即
可
中
止发展
而
趋
重
视
神
志异
常
变
化
的
辨
察热
邪扰乱心
神
是
向
缓
解
,
反
之
如
正
不胜邪邪不
外
解
。
则
势
必
内陷
营
分
证
的
病机特
点
之一
差
异
入营
故
神
志异
常
变
化
亦
相
应<
br>地
是
而
深
入
营
分
血
分导
致
病情
恶
化
基
于这一
特
点
营
分
证的
临
床
主要
表
现
之
一
但其轻
重程度
则
有
很大
一
般
说
临床辨析气
分证
侯不
仅
要明
确
其证
候
性
质
而
且要
密
切
注
视
证
候的动
态
变
化
这
主
要与邪
热
的
轻
重
浅深
有
关
邪
势
尚
不
太甚
邪
初
特
别
要
审
察
有无
邪
热内
传
的
、
多表
现
为心
烦
不
宁
夜
甚
无
征象
出
现
红
绛
如热
邪
传
营
的
斑
疹
隐隐
、
心
烦
不
宁
。
、
舌转<
br>寐
,
一
旦
营
热
炉
盛
心
神<
br>被扰
程
度加剧
则
神
志
见
症
热
盛
动风的
手足
震颤两
目
直
视
等
同时还<
br>要
亦
相
应增
重
势
而出
现
躁
扰
不
安
时
有澹语
之
象
若
在
此注意
有
无
正
气外脱
征象
可
察
促
如汗
多
肢
冷
神
倦
息
基
础上
而<
br>有昏
迷
倾
向
为
邪
热较重
化
具
体表现
的
辨
察
则提示
营
分之
热
有
内
闭
心
窍
之
。
面
白
脉微
等通
过
动态
观
察
。
掌
握
了
证<
br>候
的
传变
截断其
传
变
病
势
深
入
的
表
现临
床
重
视
神
志
变、
趋
向
就
可
为
及早
采取有
效的治疗
措
施
对
于
判断
营
分证
的
轻
重
,
转归
意
发
展
提
供
依据
基
本特点
义十分
重
大
其
中
特
别
是
对
于
轻
证和重
证的
辨察尤
为
辨察有无<
br>痰
湿
兼
挟
气
分证
虽
以
热
盛
津
伤
为
关
键
早
期
出
现
的
神
志变化
虽
然
程
度较
轻
但
及早<
br>辨
但
在病
程
中亦可产生
兼
痰挟
湿的
情
况
特
识
可
以
为及
时治
疗
提供
依
据
营
热
炽
盛
有
内
闭心
窍
之
多
表
现
为
昏迷
别是在
邪
热流连
气分
不
解
的
情
况不
尤
易
见
到
为邪
留
不
解
这是因
势者
倾<
br>向
则
神
志
变
化
较
一
般营
分
证
为
重
意
识
逐
渐
丧失
气机易于
郁滞
。
气
不
布
津
。
则
津<
br>液
势
必
、
临
床
及
早
辨
识<
br>这
种
热闭
心
窍
的
停
聚而
为
痰
湿温
为
阳
邪
痰
湿
属阴温
热
兼<
br>夹
痰
湿
征象
是
治
疗
上
采取
有效
措施
窍的
重
要
前
提
防
止
邪<
br>热进
一
步内
陷
闭
。
病情复杂
治
疗<
br>上
必
须
给
予特
殊
考
虑
清
泄
邪
热
化
否
较
之
前
者
尤
为
重
要
痰祛
湿
、
宣
展
气机
临
床
根据
具
体
权
情
参
合
使
用用
药
一
味
寒
凉
由
此可见
、
审
察
证
候
兼夹
注意
个
体
差
异
温
病
过程
中
则
如
光
着
眼
于气
分里
热
反易使
邪
热
每常
见到
营分
证
与
气
分证
或
卫分证
相
兼
为
病
的
情
况
因
营分
证
多
由气分<
br>证
传
变而来
说的
“
恋
滞
难
解
证
候
以
致病
程迁
延临床
辨
析
气
分
、
故在
其形
成
过
程
中
特
别是
病
邪
流连气分
较久
时
如
寒
热
起
伏
缠
绵
注
意
审察有无
痰
院
痞
呕
每
可
出
现
营
分
证
已
见
而气
分
证
未解
的
情
况即
通常所
湿
兼夹
征象
胸闷
咯
痰气
营
同
病
二<
br>“
气
营
同
病
,
‘
不
可专
治
一
逆
、
舌
苔
粘腻等
三
、
实
是
临
床
正
确
施
治
的一
个
重要环
温病
过
程
中
出现
营
分
证
边
候
”
而有其
特定
治
法
为
了正
确
辨
治
、
临
床
辨
证
不
仅
、
节
。
要
识
得
营分
证
候而且
还须<
br>注
意
它
是否
兼
有气
分
证
营
分证
大
多
由气其辨
别
要
点
除
了
热
象
出
仟
表
现
口
渴
情
况
等
分
证
传变
而
来
重
。
是
病情
增剧
的
标
志
、
牙
体
入
营
分不
但
外
舌苔变
化
是
一
个
重要方
面
凡
邪
热
入
营舌
呈
绛
色
牙肠<
br>入
营
分
除
“
营
阴受
损而
且
扰乱
心
神
但较
之
血
分
证
伤及
血络
故
病
情
多
较深
此
际
而
黄苔未退
者
即
为
气
分
热
邪
未
解之
征
还
可
兼夹
表
证
而
为
病机
相
近
而病势
尚浅
一
层
犹可
转
危<
br>为安
可兼
气分
证
候
外
其
治疗
卫营
同
病
。
如能
辨
证正确
转
否
则
施治有力趋
向
好
原
则
上
虽
解
表
清
营
同时
并
进
但
具
体
制方用所
以
临
床
辨
证
邪
热深
陷
势<
br>必导
致病情进
一
步
恶化
造
药
又
当<
br>根据表里
先
后
缓
急
而有所
侧
重
成<
br>严
重
后
果
的
预后
转
归
可见
营
分证
的正
确
辨
治
实
关
系到
温<
br>病
在
识
得
营
分
兼
表
的
基础
上
还
须
进
一
步
分清表
里
先
后
这
样
才
能
为
正
确
治
疗
提
供
实
践证
明
在辨
析
营
分
证<
br>过
程
中
掌
握
下
温
病
过程
中
的
营
分
治
疗
上
及
时
有力
缓
急及
其
邪
势
的
孰
轻
孰
重
可
靠
依
据
此
外
化
的
影
响
易
千
深
陷
虚
列几
个环节对
于正
确
辨
证
具有十
分
重
要
的
意义
掌握
特
点
证
及
早
发现在分析
营
分证
的
过
程
中
还
要注意息者
的
在辨
证
上
如
能
及
早发现其预
个
体
差异
特
别
是
体
质情
况并分
析其
对
营
分证发
展
变
如
小
儿
息者脏
腑
娇嫩
,
后
情
况
是可
以
大大改
观
的
征
。
营分
证
早期发现
的
关键
气血
未
充
牙阵<
br>入
营
在于正
确
掌
握能反
映营
分证
内
在
病机
变化的
临
床
症
一
分
后极
易
闭
窍
动
风
年
老
体
弱患
者
邪
热
入
营
后
不
仅
,般
说
,
温
病
在
由
气
人
营的过
程
中其
早
期
的
营
而
且
极
易
导
致
内闭
外
脱
之
变
产
妇
血
室空
分见症
多
以
神
志和
舌
象
变
化
为
主
如
烦
躁
不
宁
问
一
旦
邪
热
人
营
便会乘
虚
内
陷而
形
成
热
入
血
室之
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南京中
医学院
学
报
证
,
平
素
“
心
虚
有
痰
“
”
的
患
者
邪
热人
营
后
尤
易蒙
闭
’
止
。
因为
赓
滞
之
血阻
络
。
新血
便
难
以
归经
以
致外
溢
包络
所谓外热
一
陷
里
络
就
闭
凡此
种
种皆因
不
止所
以
临床辨证
不
仅要着
眼
于
血
热动
血
症
状
的
辨
、
个
体
差
异
而
变
化
不
一
临
床
只
要详
加
辨
察
其
发展
四
。
便
可
掌
握察而且
还要有
意
识
地诊
查
血脉察
滞
状
况
及其
程
度
斑彦
色
译
、
其
特异
变
化
从
而
采
取
相
应
的治疗
措
施
创
断
其
传
变
防
其中
舌
象
表现血液
颜
色
等
是
辨
察的主
要
着眼点
此外
对
于
反复出
血而
治
以
凉血止
血之剂
仍
血
分
证
、
血<
br>分证是
在
营
分
证
基
础
上
而
形
成
的
、
然
不
止
的
血分
证
尤
须考虑到血
脉
疲
滞
的因
素
气
为
血
之帅
以
血热
炽
盛迫血
妄行
心
神
错
乱
为
基
本
特
点
的一
个
注意<
br>正
气
盛
衰状
况
血
为
气
之
证
候
类
型
阶
段
的
预后转
归
它
是卫气
营
血
传变
过程
中
最
为
深
重
的一
个
母
动
主
两
者
相互
资生
相互
作
用
维
持
人体
的
生
命
活
此
际
辨
证
施
治
及
时
止
砚
与
否
直
接
关
系
到
疾病
热
盛
动血在一般情
况
下
是
以
血热炽
盛的
实
证为
因
之
从
一
定
意义
上
讲提
高血
分
证
的
但
在
病
程
发
展
过程
中
亦
可
因出血
太
多
气
失
依附
辨
证
施治水
平
也就
是
提高
整
个
温
病
的
诊
治
水
平
血
分证
的
临
床特
点
为
重
要的
、
根据
产
生
气随
血脱
的
严
重
变幻
但要
看
到
热盛
动
血
的
变
化
盛<
br>衰
状
况
所
以
在
辨
析血
分
证
时
不
。
在
辨
证过程
中
注
意
如
下几
点
是
极
而
且还
要
密
切<
br>注视
正
气
的
、
特
别
是
要
注
意
诊
察
有
无
正
气
欲
脱
的征
兆
出
汗
、
分
清
出
血
部位
明确
病
正
类
配
、
‘
热
盛
动血
”
其
中
发
热
、
面
色
、神情
气息
,
、
脉象
等
的
动
态
是血
分
证
的
基
本病
理
变
化
出血
见
症
是血
分
证
的
主
要
但<
br>其具
体
表
现
则
变
化
中
是
辨
察气
脱
的主
要着
眼
点
如在
血分证
过
程
面色
苍
白
特
点
邪入血
分后
虽
必有出
血
见症
骤
然
出
现
身
热
干<
br>降
汗出淋漓
神
情
、
不
尽相
同
它除
可表
现
为
生
身
性
的
广
泛<
br>出
血
外还
往在
萎
靡气
息
急
促
脉
象
微细急
疾
等
变
化
时
、
即<
br>为
正
气
因
病
种
不
同
病
位<
br>重
心有异
部位有
别
咯
血
、
而
邪入血
分
后的
伤络动
血
从
而出现
不
同
部
位
的
出
血
见
症
其中如
见
外
脱的
表
现
情
萎
靡
在其
早
期
阶<
br>段
多
先
表
现
为面色苍
白
脉
象
急
促
神
四
肢
不
温此际如
能
及
时
识
得
正
妞血
多
因热
伤肺
络
所致
,
常
见
于
风
温
、
暑温
主<
br>要
气
有
欲脱
之
势
以上
就
证
明
从
而
采
取
有
效治疗
措施
’
则有
可
能阻
以
及
秋
燥
等病
如
见
大便
不
血
,
则
属
热
伤
肠络
断脱
证的进
一
步发
展
“
见
于
湿
温
化<
br>燥
之
后
膀
胧血
络
受损
之
征
别
出
血
部
位
型
若见
小
便
出
血
则
为
热
结
下
焦
卫
气营
血‘
矛
辨
证
体
系
在温
病
辨
证运
用
过
实
践
辨
证
伏
署
病
热
结
下焦者
每
可
见
到辨程
中
的
一
些
思
维
要点
和注意
环
节
作
了
初步
探
讨
不
仅
有
助
于明
确
病<
br>位
所在分
清
病
证
类
临床
运用
卫气<
br>营
血除
了要
掌
握其
证
而且
对
于临床
治
疗
采
取
针对
性
的
清
热
凉血止
血
措
候特点
以
作为
辨别
的
客
观
依
据外在
具体辨
析过程
中
只
有这样
施
以
提高疗效
有
着非常
重
要的
意<
br>义
“
根
据
各
个
证
候
的
性质
和
特
点
心
主
血
在
思
路
上
明确一
些
分析
才
能
比
准
确
地
把<
br>握其
变
。
审
察
神
志
异常变化的
轻<
br>重
表
现
要
点
和
注意环
节
还是
十
分
重
要
的
脉
”
。
血
热
炽
盛
,
心
神
必
受
其
扰故
临床
必
有
神
志
异
,
较
全面地
、
深
入
地认
清其
证
候
性
质
,
常见症但
其
轻
重
程
度
及具
体表
现则因
邪
势
的
轻
重
及
一
般
说化
特
点
和
发
展
转归
以
,
曰<
br>更有
针对
性
的
进
行治疗
,
曰‘
‘玉
具
休病
机
的差异
而
有
所
不
同血<
br>分证由
于
热
‘
翻
冲
、‘
肠
心
,
一
一
乙红
‘
盔
气
弓
‘
目侣
压
间
阳
翻
肠
日‘
翻
习‘
毒
炽
盛
热
相
搏
心
窍
心
神
错
乱
、
神志
异
常见症
多较
严
重
、
常
表
现
为噪
扰不
安
神昏
澹
妄
甚或<
br>狂
乱若
血
热
夹
察
寮
扰
乱
心
神
则
见
如
狂发
狂之
象
若
血
热内闭
而躁
狂
之象则
又
表
现
为神
昏澹
语
或
昏
愤
不
语
分
清
这些
不
同
表
现则
不
及前者为甚
病机
对<
br>于
临床辨
析
中华
全
国
第二次
张
仲<
br>景
学说
讨
论会
于
匀
。
判断
轻
重
、
以
及
正
确
地
有针
对性
地<
br>进
行
治
疗
都
具
有
十
分
重<
br>要
的
意
义
辨
析
血脉
察
滞
程
度
年
月
实
践
证
明
热入
血
分
在
日
至
日
在
医
圣
故
里河
南南
阳
市
隆
重召
开
、
一
卫
生部
形成热
盛
动血
的
病
机
变化
过
程<
br>中
血
脉
寮
滞
变化
腾
都
伴有
不
同
程
度
的
血
热
沸
①
副
部
长
“
国
家
中
医
管
理
局
局
长
胡
熙
明到
会作
了
题
为
这主
要
与
不
列
因
素
有
关
深入
研究
仲
景
学说积
极
发
展中
医
事
业
出
席会
议
代
表
”
的
报告<
br>血
液运行
增
速而
致
脉
络
寮
滞
,
②
热耗
阴血
阴
枯
会
议
共
收<
br>到论文篇
名
。
会
议
。
血
滞
③血液
妄行离经
赓
滞
。
血
脉察
滞
虽
非
血
分
证
及时消
交
流
了
学
术<
br>经验
审
定
了
张
仲
景
标准
画
像
一
致通
过
的
主
要
病机
但
在辨
治
过
程
中
必须
加
以
重
视<
br>。
关
于
成
立
中
华
全
国
中<
br>医
学会
张
仲
景
学说
研
究
会
提
案
弓
贤
媛长
除
这
一
病
理
因素
否
则
便
会
加重
动
血
变
化<
br>而致
出血难
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