《医医病书》中的“药象”理论探究
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中医研究２０１３年４月 第２６卷 第４期ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ａｐｒｉｌ ２０１３ Ｖｏ１．
２６ Ｎｏ．４ 。６５・
日，现形如蜂窝，状若莲房，径达二寸许，身发寒热， 毒，苦而不寒，伐
而不伤，条草调和众药。体质赢弱，
朝轻暮重，痛不成寐，症发足太阳膀胱寒水之经，此 须随时调整
方药，甚至朝夕更张，每日换药，缓缓图
经自上而下，易与疮毒交合下流而内陷，现干陷已
之，以期正气来复，邪毒自退。
现，症重途危，治宜托里消毒，以冀早溃。
２ 小 结 <
br>党参五钱，大白芍三钱，白芷一钱五分，生芪五
吕启元老中医理论功底扎实，临床经验宏富，且
钱，当归三钱，桔梗三钱，焦白术三钱，川芎一钱五 国学根基深厚，还是当地京剧名票，工麒派老生
，擅
分，皂刺一钱五分，白茯苓三钱，金银花五钱，条草一
锣、钹、板鼓，乐此不疲，并引
以为豪。他多才多艺，
钱，姜三片，枣五枚。两帖。
诲人不倦，不愧为德艺双馨的中医外科
大家。其处
按正不胜邪，疽毒内陷，客于营血，内犯脏腑， 方简洁，用药精当，配伍严谨，平中见奇
，药味少而
而致火陷、干陷、虚陷之“三陷变局”。本案气血两 简，却有千军万马之势，风格如其刀
法之干劲利落，
亏，正不胜邪，不能酿化为脓，载毒外泄，是为干陷。
祛邪扶正并重，内治
外治兼顾，因而疗效卓著，名播
且位于足太阳寒水之经，虚证固多。如位于正中，则
遐迩。
为对心发，督脉自下而上，阳证较多。脑疽亦如此，
基金项目：第三批全国优秀中医临床人
才研修项目（编
所谓“脑疽偏发，较正难治”。加之耄耋之年，苦寒
号国中医药发［２０１
２］１９号）
药绝不可轻用。方选托里消毒散补养气血，托毒透
收稿日期：２０１２—１２
—２０
邪，药用党参、白芍、生芪、当归、白术、川芎、茯苓、姜
（编辑张大明）
枣扶正，白芷、桔梗托脓，皂刺催其早溃，金银花解
文章编号：１００１—６９１０（２０１３）０
４—００６５—０３
・
医史文献・
《医医病书》中的“药象”理论探究
齐 容，梁永林，汪雪义，边玉龙
（甘肃中医学院，甘肃兰州７３００００）
摘要 象思维
是中医学重要的思维方式，中药“药象”理论
“药象”理论散在于古代各种医籍中，但将其提出来 <
br>从象思维出发，在研究中药药性理论方面提供了有益的补
单独研究的时间并不长，在清代医家吴
鞠通所著的
充。笔者试图运用中药“药象”理论，对清代吴鞠通《医医病
《医医病书》中包
含着许多“药象”的内容，笔者就其
书》中一些有关中药“药象”方面的理论做进一步的阐述，以 <
br>明晰药物的作用原理，更好地指导临床用药。
有关中药“药象”方面的理论做进一步的阐述，以
明
关键词：医医病书；中药药象；理论
晰药物的作用原理。
中图分类号：Ｒ２２
文献标志码：Ａ
１《医医病书》简介
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１
—６９１０．２０１３．０４．３５
《医医病书》是集医论与医话之书共七十二篇，
《内经
》日：“天地万物者，不以数推，以象之谓
主要分为四个方面：一为论医德、医术及医者之弊
也。”中药“药象”理论认为中药的作用原理与其自
病，二为论诸种内科杂病的诊治，三为论治疗原
则和
身的物象（形态、质地、部位、颜色、气味、习性、生长
治疗方法，四为论药物性能及
用药之道。写成于道
环境等）密切相关，其功用可以通过运用象思维来
光辛卯（１８９３）
年，当时没有刊行，只有手抄本流传，
认识的，然后再试用于人体进行验证，并加以总结而
所以流传范围不是太广。后经整理，于１９１５年由绍
成 。徐灵胎言：“药之受气于天地，各有专能
，故
兴育新书局石印，收载在曹炳章的《曹氏医学丛书》
所治各不同。于形质气味细察而详
分之，必有一定
中，变为八十一篇，至此读者方多。其中虽然是短篇
之理也。”吴瑭在《本
草蒙筌》说：“直从格物致知得
小作，但饱含了作者的心血，其中包含着丰富的“药
来，得
此知察理之精，求五色五味之外，凡辨药须就
象”理论知识。
物理体会，方有妙语。”皆取
其“象”相似而“用”相
２《医医病书》中的中药“药象”探究
通。因其形态、生长趋势、
生长环境、生活习性的物
２．１ 白芍、乌梅
态之“象”，而推断其具有某种功效的本原。
中药
原文：如白芍、乌梅生于阳而用则阴。盖乌梅得