寡头政治-工作决心书

２００８年第２９卷第ｌｌ期　云南中医中药杂志　１７　
中药治疗艾滋病皮疹体会　< br>张启平，尹以伦，孙广良，潘梅　
（云南省梁河县人民医院，云南梁河６７９２００）　
关键词：艾滋病；皮疹；中医药疗法　
中图分类号：Ｒ５１２．９１　文献标识码：Ｂ　
２治则 治法　
该病以气血亏虚为本，湿热瘀阻为标，特别是潜伏期患者　
多有气血两亏、湿热瘀阻的证 候，单纯养血活血或单纯清热解　
毒疗效均不佳。应扶正祛邪并举。故笔者以养血活血，清热　
除湿为治疗原则，采用滋阴养血，活血祛风，清热解毒为治法，　
以达到正扶以助祛邪，邪除以助扶正的 整体治疗作用。　
３验方方药　
处方：当归２０ｇ，川芎２０ｇ，生地３０ｇ，熟地３０ｇ，蛇 床子　
２０ｇ，地肤子ｌＯｇ，苍耳子２０ｇ，牛蒡子２０ｇ，丹皮２０ｇ，防风２０ｇ，　
文 章编号：１００７－－２３４９（２００８）１１一ｏ０１７—０２　
据２００７年９月云南省中医药治 疗艾滋病的统计资料表　
明１３３１例艾滋病患者中，伴见皮肤瘙痒有４３０例，占３２．３　，　伴见皮疹者２６９例，占２０．２　。其皮疹形态多样，受累程度轻　
重不一。常反复发作，迁延不 愈，给患者带来了极大的痛苦。　
通过中医药治疗其皮疹及瘙痒不仅可减轻患者的痛苦，而且　
可以在整体上调整患者的阴阳平衡，增强抗病能力，提高其生　荆芥２０ｇ，苦参ｌＯｇ，黄柏１５ｇ，甘草２０ ｇ。随症加减：气虚加生　
黄芪３０ｇ；便秘加火麻仁１５ｇ；纳呆加焦三仙各２０ｇ，白术２０ｇ；　
腹泻加葛根２０ｇ，黄连８ｇ；瘀血较重者加桃仁１５ｇ，红花ｌＯｇ，赤　
芍１５ｇ；痰湿较 重者加苍术２０ｇ，薏苡仁２０ｇ，泽泻２０ｇ；单纯皮　
肤瘙痒减苦参，黄柏，加何首乌２０ｇ。每日 １剂，水煎服。　
４典型病例　
活质量。本科自２００６年开始运用中药治疗艾滋病皮疹取得　
了一定的疗效，现总结如下。　
１病因病机　
艾滋病皮疹及瘙痒在临床中常伴见疲乏无 力、舌淡紫、苔　
黄腻、脉沉细弱等表现。结合临床治疗结果，笔者认为艾滋病　
皮疹及瘙痒以 气血亏虚为本，湿热瘀阻为标。艾滋病的外因　
是感染温邪淫毒，损伤机体，内因是正气受损，气血亏虚 。内　
外因互为因果，感染日久，艾滋病病毒在机体内不断复制滋　
生，邪毒长期耗伤正气，渐 至气血两亏，正不胜邪，不能抵御外　
邪的侵袭，并因气血亏虚，不能濡养肌肤而生风生燥，发为斑　< br>疹、丘疹、疱疹及瘙痒。　
通络为主法，方中以黄芪益气消肿、云茯苓健脾化湿，石斛养　
阴清热，现代药理研究认为其有一定的镇痛解热作用，当归、　
鸡血藤、桃仁、川芎、蜈蚣活血通络， 炙甘草、白芍缓急止痛。　
老年性骨关节炎患者在内多表现为脾肾阳虚，在外则为经脉　
不通则 通，故以制川乌温阳通络，有标本兼顾之效。对于阳虚　
寒凝明显者更加以细辛助阳通络，气虚明显、乏 力者加金钟　
尹某，男，４０岁，于２００８年１月２６日初诊。患者于２００４　
年９月１６ 日确诊为ＨＩＶ抗体阳性，有吸毒史１Ｏ年，诉２年前　
渐感乏力，伴全身瘙痒，外用皮康王等软膏，内 服扑尔敏等西　
药及中药汤剂，皮疹及瘙痒症状无缓解并逐渐加重。现症见：　
疲乏无力，皮肤 瘙痒难以忍受、持续且无好转倾向，全身包括　
颈、面部皮疹，色红，高突，流液，水疱。舌淡紫，苔黄 腻，脉细，　
以活血消肿中药外敷往往能收到疼痛、肿胀缓解较快，疗效巩　
固之效。因而笔者 认为采用益气活血通络中药内服配合骨Ｉ　
膏外敷治疗老年性膝关节炎具有应用方便、安全，疗效可靠的 　
特点，值得临床推广。　
参考文献：　
［１］田得祥．髌骨软骨病的病理探讨［Ｊ１ ．中国运动医学杂志，１９８８，　
７（３）：１３４．　
根，对于膝关节红肿等热象明显等湿 热型骨关节炎者去川乌、　
当归等辛热，加川革薜、羚羊角清热祛湿凉血。膝关节骨性关　
节炎 以局部病变为主，骨Ｉ膏局部外敷可以活血消肿，通络止　
痛，疏通经脉，滑利关节，与内服药合用可提 高疗效，加快局部　
肿痛消退，促进关节功能恢复。　
对照组使用扶他林缓释片口服，虽然在临 床中往往能够　
很快缓解症状［５］，但膝骨关节炎多为老年患者，病因复杂，尤　
其是老年吸 收机能下降，维生素Ｄ和钙、镁摄入不足，导致的　
骨质疏松的患者，消炎止痛药并不能从病因上进行治 疗，虽然　
可暂时缓解疼痛，但疗效难以维持。尤其是对膝关节肿胀疗　
［２］张自杰．髌骨软 化症病因和疼痛发生机制［Ｊ］．中国运动医学杂　
志，１９８７，６（１）：３７．　
－１３ ］严传新．镜视下膝关节骨性关节炎的诊断和治疗ＥＪ］．骨与关节损　
伤杂志，１９９１，６（３）： １７１．　
［４］林道贤．临床诊断不明确的前膝痛１５０例关节镜检查和治疗ＥＪ］．　
中华 骨科杂志，１９９０，１０（５）：３３７．　
［５］邓捷，郭斌．扶他林治疗老年性骨关节炎的疗效观 察ｒＪ］．江西医　
学，２０００，３５（４）：２２６．　
（收稿日期：２ＯＯ８一Ｏ８—１ ８。）　
效较差，且扶他林缓释片等非甾体类抗炎药常见胃肠道刺激　
副作用。而以益气活血中 药内服可内调脏腑外通经络，配合