项目技术负责人-打井合同

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专家笔会　
括为四久：久病多虚，久病多瘀，久痛人络 ．久必及　但有少数过敏体质患者．药后如有皮肤瘙痒．或见红　
肾。　
疹，应暂行停药，或加 入地肤子、白鲜皮各３０ｇ即可　
对于类风湿关节炎的治疗．其中最重要的一点．　
缓解。　< br>就是通过益肾壮督，提高机体抗病能力，使正胜邪却；　
根据益肾壮督和虫蚁搜剔的治则研制而成 的益　
药理实验也证　
另一方面，蠲痹通络之剂，多辛温宣散，走而不守，药　
肾蠲痹 丸经多年临床观察．疗效明显．
力难以持久。通过益肾壮督，使药力得以加强，药效得　实其有较好的抗 炎、镇痛、调整免疫等作用，并能修　
以延长．从而发挥最佳的治疗作用．以提高疗效。　复类风湿关节 炎患者的骨质破坏．现已广泛用于类　
“益肾壮督”包含两个涵义．一是补益肝肾精血．　风湿关节炎的 临床治疗　
二是温壮肾督阳气．阴充阳旺，自可驱邪外出，也可　
御敌不致再侵．何来反复发作 ？筋强骨健．必然关节　
滑利．客邪不会留注不去，痰浊瘀血无由生，何患顽　
痹缠绵不愈？益 肾壮督不仅适用于顽痹的稳定期、恢　
复期治疗，即使在起病初期、发展期也可采用，只不　
过 应以治标为主　所以益肾壮督乃是扶正固本以利　
驱邪的重要治法．但顽痹病情复杂．还是要根据临床　
实际需要，辨证施治．始可丝丝人扣。　
２虫蚁搜剔　
本病日久，邪气久羁，循经入骨 ，久之则血凝滞　
不行，变生痰湿瘀浊，　经络闭塞不通，非草木之品所　
能宣达．必借虫蚁之 类搜剔窜透，方能令浊去凝开，　
气通血和，经行络畅，深伏之邪除，困滞之正复　因为　
虫类 药物不仅具有“虫蚁搜剔”之性．而且均含有动　
物异体蛋白．对机体的补益调整有其特殊作用　特别　
是蛇类还能促进垂体前叶促肾上腺皮质激素的合成　
与释放．使血中这种激素的浓度升高．从而 获得抗　
炎、消肿、止痛的疗效。　
虫类药的临床应用．除应注意各药的特性以发　
挥 其特长外．还必须掌握辨证论治的原则．善于与其　
他药物密切配合，同时还要注意炮制、用量、服法等 。　
如风寒湿甚者以乌梢蛇、晚蚕沙为主，加用川乌、草　
乌、桂枝、附子、鹿角片等；郁热者 首选地龙，辅以寒　
水石、知母、水牛角等：痰甚者重用僵蚕配半夏、白芥　
子、天南星；瘀甚 者常用地鳖虫配桃仁、红花；痰瘀胶　
结者首选蜈蚣、全蝎、水蛭、僵蚕、地鳖虫等，并常配　
伍天南星、白芥子；热毒瘀结者常用山羊角、地龙、蜂　
房、蜣螂虫、水蛭等；肢节拘挛较甚者，重用蕲 蛇、穿　
山甲、僵蚕等品；痛甚者以全蝎或蜈蚣研末吞服，并　
加用延胡索；关节僵肿、变形者 常用蜂房、蜣螂虫、僵　
蚕等；免疫功能低下者喜用蜂房、穿山龙、黄芪、仙灵　
脾；伴见肌肉 萎缩者，重用蕲蛇、蜂房、生黄芪、生白　
术、熟地黄。虫药性多温燥，需酌情配地黄、石斛等养　血滋阴之品．以制虫药温燥之性，增强疗效。　
习俗认为虫类药皆属有毒之品。因此医家、病家　< br>咸具戒心，而不敢放胆使用。事实上．除斑蝥、蟾酥等　
或特大剂量外，一般没有毒性反应．更何 况人药前，　
还经过加工炮制：同时有毒的动物如蕲蛇、全蝎，其　
干燥之虫体毒素早已破坏无 存．所以毋须担心疑虑．　
第一作者：朱良春（１９１７一），江苏镇江人。毕　
业于上海中国 医学院．师事章次公先生。南通市　
中医院、南通市良春中医药临床研究所主任医　
师　曾任南 通市中医院首任院长．中国中医药学　
会第一、二届理事及内科学会委员，中国中医药　
研究促 进会常务理事．现为南京中医药大学兼　
职教授．广州中医药大学和长春中医药大学客　
座教授 ．中国中医风湿病学会顾问，中国中医科　
学院学术委员会委员及基础理论研究所技术顾　
问． 中华中医药学会终身理事．江苏省中医药学　
会名誉会长　
类风湿关节炎宜内外合治　
陈湘君　
ｆ上海中医药大学　
附属龙华医院．　
上海２０００３２）　
关键词 　类风湿关节炎　中医病机益气温阳　
内外合治　补益肝肾通络　
中图分类号Ｒ５９３．２２　
文献标识码Ａ　
文章编号１６７２—３９７Ｘ（２００８　Ｏ１—０００３—０２　
类 风湿关节炎是难治性疾病之一．笔者用内外　
合治的方法取得了较好的疗效，主持的“内服益气温　阳．外用祛风活血对类风关的临床与实验研究”曾获　
上海市中医药科技进步二等奖　现将本病的治 疗体　
会介绍如下：　
１病因病机：正虚为本。邪实为标　
《济生方》云：“皆因体虚 ，腠理空疏，受风寒湿　
气而成痹也”。正气虚弱是类风湿关节炎的发病根　
医；；５　！璺竺 竺兰竺！竺囵