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・１２・　中国医药指南２００７年９月上丰月刊ＧＵＩＤＥＯ ＦＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＪＯＵＲＮＡＬ　
交，引起机体与环境周期同步失调，内环境紊乱，最 终增　
予清热养阴药物及半流性食品以助正气，盖被勿过暖，　
加机体异步化倾向和疾病发生的 机会，进而加速机体的衰　
以免助阳生热：傍晚阳气渐消，阴气偏盛，此时病情加　
老。正如《 素问・生气通天论》“平旦人气生，日中而阳　
重，须加强巡视，尤其小夜班交接时，全面了解病情，　
气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰　检查输氧管道通畅，加大氧流量，备好夜间用 药，督促　
筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”总之，人既要　
病人服药，观察体温、舌 象、纳食的变化，防止病情加　
对应自然，也要适应自然规律，即“人与天地相应也”、　
剧或 恶化；夜半，阳消阴盛，机体抗病能力低下，随着　
“人与天地相参也，与日月相应也”。　
气 温下降，寒气加重，病人易发阴阳离绝之危候，故注　
３－３指导临床护理　
意及时增加被褥， 观察生命体征的变化。春夏秋冬四时　
“天人相应”、“人与天地相参　，这一认识不仅指导　
自然气候的变化，对应着人体生长老已的生命规律，一　
着人们去探讨人体生理、病理的各种现象、治疗 原则，同　
日中四时阴阳消长变化对应着人体昼夜消长盛衰的节　
时也指导着临床护理。　律，人体必须随之进行适应性的调整才能维护生存，防　
《灵枢・顺时一日分为四时篇》日：“朝则 人气始生，　
病治病【钔。医护人员根据“旦慧、昼安、夕加、夜甚”　
病气衰，故旦慧；日中 人气长，长则胜邪，故安；夕则人　的规律去预防治疗和护理可收事半功倍之效。　
气始衰，邪气始生， 故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，　４．结语　
故甚也。”实践中不少疾病确实存在着昼轻夜重的情 况，　
天人相应是人与自然关系的必然，它不是一个空洞的　
如脱疽（血栓性闭塞性脉管炎）病 人，在一昼夜中对病情的　
观点，而是众多事实的概括。天人相应是构筑中医理论的　
自我感觉 是清晨稍微，中午减轻，傍晚加重，夜间最甚。　
重要依据，也是必然体现在中医临床各种疗法的具体运 用　
故观察此病人重点在夜间，适当给予止痛剂、安眠药、耳　
中。　
穴压豆等，运用 四时之气与人体阴阳消长的病理反应疏导　
参考文献　
病人，使之消除顾虑，积极配合治疗。　
１．许彦民．天人相应是祖国医学的精髓．亚太传统　
病情的“旦彗”、“昼安”、“夕加”、 “夜甚”具有一　
医药，２００６。（２）：３ｌ－３４　
定的普遍意义。这个规律要求临床护 理要特别重视夜间　
２．郑国柄．随月亮盈缺调治妇科病的体会．山西中　
对危重患者的观察、 监测，治疗上做相应的调整。例如，　
医，ｌ９８７，３（４１：２５　
上午病人一般情况较好 ，可对长期吸氧的患者降低氧流　３．黄建章．以子午流注灸治月经过多的初步观察．中　
量或间断吸氧 ，对便秘的患者可行外用法辅助排便，对　
医杂志，１９８５，２６（３）：２ｌ　
长期卧床患 者鼓励下床活动，到室外做各种活动等；日　４．王晓雯．谈“天人相应”与中医护理．辽宁中医　
中正 邪交争之际，发热的病人此时体温往往渐高，可给　
学院学报，２００５，７（２）：１５７－－１５８ 　
针刺通络法治疗紧张性头痛的临床研究　
郑州金水中医院（４５０００３）　郭红　
【摘要】目的　观察针刺与药物治疗紧张性头痛的疗效差异。方法　治疗组采用刺血通经法治　
疗，与对 照组多塞平治疗６Ｏ例进行比较。结果与对照组比较，治疗组能显著减少头痛发作次　
数、显著减轻头痛 程度、缩短头痛发作时间，同时显著减少ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ。结论针灸治疗　
伴有抑郁／或焦虑症状的 紧张性头痛疗效优于西药多塞平。　
【关键词】针刺通络法紧张性头痛临床研究　
紧张性头痛是 临床常见病症，伴有抑郁／或焦虑症状　＞７分，其中仅ＡＭＤ评分＞８分者ｌ５例，仅ＨＡＭＡ评　
的 紧张性头痛则是临床的棘手问题。我们对临床门诊的紧　
分＞７分者ｌ５例，两者兼具者３Ｏ例。６Ｏ例 患者随机分成　
张性头痛患者６ｏ例进行针刺通络治疗，并进行随机对照　
治疗组和对照组各３ Ｏ例。治疗组最终完成观察２９例，其　
研究。现将结果报告如下。　中男性ｌ３例，女性ｌ７例；年龄 ｌ　７２岁，平均（２６．５±　
１．临床资料　
ｌ５．２）岁。对照组最终完成观察２９例， 其中男性ｌ２例，　
６ｏ例入组者是从门诊的１５０例紧张性头痛患者中筛　
女性ｌ７例；年龄 ｌ４￣７０岁，平均（２４．６±１５．４）岁。两组　
选而出，均符合１９８８年国际头痛学会制定的 诊断标准，　
性别、年龄、病程、伴有抑郁和或焦虑状态的例数、头痛　
且所有患者在入组时均 处于紧张性头痛发作期，头痛强度　
强度、ＡＭＤ及ＨＡＭＡ评分，经Ｘ　检验及ｔ检验，均无　
≥ｌ级，汉密尔顿抑郁量表（１７项表）评分（ＡＭＤ）＞　
显著性差异（均Ｐ＞０．０５）。　８分和或汉密尔顿焦虑量表（１４量表）评分（ＨＡＭＡ）Ⅲ