赴美签证申请表-初中语文教师工作总结

第
38
卷第
3
期
２０19
年
6月
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎ ｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
天津中医药大学学报
Ｖｏｌ．38Ｎｏ．3
Jun．2０19
蒲辅周“利小便以实大便”法治疗痢疾
经验采撷
鲁军，杨东升，黄棪，夏雪皎，周310053）
.1673-9043.2019.03.02
：
凝，张俊杰（浙江中医药大学，杭州
摘要：痢疾一病，临床多见，病情反复，缠绵难愈。现将蒲辅周在《中国百 年百名中医临床家之蒲辅周》中治疗痢
疾的医案进行分析，并整理其治疗经验。蒲辅周治疗的痢疾主要为 中虚寒湿、湿热内蕴、木郁土壅、中气下陷4型，
以“利小便以实大便”为根本大法，善用糖治痢，注重 调气之药宜小量多品，强调剂型与服药次数灵活运用，疗效甚
佳。蒲辅周治疗痢疾见解独到，用药精当。 应细细体会，活学活用，为今后治疗痢疾打下坚实的基础，进一步提高中
医治疗痢疾的临床疗效。
关键词：痢疾；利小便；经验；蒲辅周
中图分类号：
R516.4
文献标志码：Ａ
文章编号：
１６７３－９０４３（２０１9）03－0212-03
[1]“读经典，跟名师，做临床”是中医人成才的必成之。红白相见，如血如脓……里急后重，崩迫痛
疼 ，欲下而不能，不下而不快行。”明确记载痢疾的
临床表现为：里急后重，下利脓血，腹泻腹痛等。此< br>病相当于西医学的细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡
性结肠炎等。
2治痢疾特点
蒲 辅周治疗的痢疾主要为：中虚寒湿、湿热内
蕴、木郁土壅、中气下陷4型。其特点主要体现在
经 之路，而整理和学习名家经验亦是中医薪火相传
的根本所在。蒲辅周（以下简称蒲老）从事中医临床系现代杰出中医学家，为周恩来总理的保70余年，
健医生，对中医内科疾病的治疗造诣非凡。痢疾 一
病，病情反复，疗效欠佳，且临床多见。而蒲老治痢
又有其独特的见解，疗效甚佳。笔者整理 和分析了
蒲老治疗痢疾的医案，现将其用药经验和学术思想
总结如下。
1病因病机痢疾，现代医家多认为，乃由外感六淫、饮食劳
倦、情志不节等，损及脾胃所引起。基本病机为邪气
壅滞于大肠，滞而不行，腐而成脓。《素问·太阴阳明
论》曰：“食饮不节，起居不时者……下 为飧泄，久为
肠澼。”指出此病与饮食、劳倦有关。《素问·至真要
大论》云：“火淫所胜…… 民病注泄赤白，少腹痛，溺
赤，甚则血便。”表明气候对此病亦有影响
[2]
。宋代赵
佶《圣济总录》言：“今脾胃气虚，冷气乘之……大肠
得冷，则不能固涩，固为泄痢。”揭示痢 疾之病位在
脾胃与大肠。清代陈士铎《石室秘录》说：“痢疾之
症，多起于暑天之郁热，而又感 以水湿雨露之气以
作者简介：
鲁
4个方面：1）善利小便以实大便。2）善用糖治痢。
3）注重调气用小量多品之法。4）灵活调整方药剂型
与服药次数。
2.1善利小便以 实大便蒲老认为痢疾一病，虽变
化多端，其治一也，当以“利小便以实大便”为第一
要义，盖邪 气壅滞肠中，欲出不得，取小肠“分清泌
浊”之能，拟二便分消之法，使邪从小便而去，则大
便 自实。故蒲老以甘淡渗湿利小便、畅通三焦利小
便、滋阴补液利小便、补气升阳利小便4法，散见于其医案，以示后学。
2.1.1甘淡渗湿利小便治疗中虚寒湿型痢疾此
军（1993-）， 男，硕士研究生，主要从事中医藏
象理论及其应用研究。
通讯作者：
张俊杰，E-ma il：zhangjunjie70@。
型痢疾，以腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或
纯 为白冻，里急后重，脘胀腹满，头身困重，舌苔白
腻，脉濡缓等为主要表现
[3]
，属 本虚标实，寒湿夹杂
之证。治疗当分析邪正盛衰如何，而后采取相应治
疗措施，切不可见虚补虚 。蒲老治疗此证，若值寒湿
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