李天一歌友会-体育教师工作总结

２０１０年６月第２７卷第３期　天津中医药　
Ｊｕｎ．２０１０，Ｖｏ１．２７　Ｎｏ ．３　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 　１９７　
身痛逐瘀汤合黛力新治疗风湿性多肌痛临床观察　
朱辉军，黄胜光，谭宁，温伟强　
（广东医学院附属南山医院中医科，深圳　５１８０５２）　
摘要：旧的】观察身痛逐瘀汤合黛 力新治疗风湿性多肌痛的临床疗效。［方法］将６３例患者随机分为２组，治疗组　
３２例用身痛逐瘀汤 合黛力新＋泼尼松，对照组３１例用泼尼松治疗。２组均以２周为１个疗程，３个疗程后观察疗效。　
［ 结果】总有效率治疗组为９３．７５％，对照组为７０．９６％，两组比较，差异有显著性意义（尸＜０．叭）。 ［结论】身痛逐瘀汤合黛　
力新治疗风湿性多肌痛疗效显著。　
关键词：身痛逐瘀汤；黛力新； 泼尼松；风湿性多肌痛　
中图分类号：Ｒ５９３．２２　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２—１５１ ９（２０１０）０３—０１９７—０３　
风湿性多肌痛（ＰＭＲ）［１１是一种常见于老年人的　
１．３排除标准１）并发巨细胞动脉炎的患者。２）合　
风湿性疾病，多见于５０岁以上的老年女性， 其主要　
并有心、脑、肾、肝及造血系统等严重原发性疾病（如　
表现为对称性分布的颈、肩胛 带和骨盆带肌的疼痛　
慢性肝炎、肝硬化、慢性肺炎、糖尿病、胃及十二指肠　
和僵硬，也可表 现为一侧肩部或髋部肌肉不适，数周　溃疡、骨折、癫痫、肾功能不全、高血压、急性或慢性　
后发展到 对侧。近几年来，笔者应用身痛逐瘀汤合　传染病、肿瘤疾病）的一种或几种疾病的患者。３）造　
黛力 新治疗风湿性多肌痛３２例，疗效显著，现报道　血系统疾病（如白细胞低于３．５ｘ１０９／Ｌ，中性粒细胞　
如下。　
低于１．５ｘ１０９／Ｌ，血小板低于１００ｘｌＯ９／Ｌ）和精神病患　
１ 临床资料　
者。４）近期服用过类固醇药物或免疫抑制剂的患者。　
观察病例均为２００２年２ 月—２Ｏｏ９年８月在本　５）不符合纳入标准，依从性差、未按规定服药，无法　
院门诊和住院的患者 ，共６３例。采用随机分组的原　
判定疗效，或资料不全等影响疗效及安全ｊ生判断者。　
则， 将其分成两组。治疗组（身痛逐瘀汤合黛力新＋泼　
２治疗方法　
尼松）３２例，男４例，女２ ８例；年龄（５５．４１＋８．３１）岁，　２．１治疗组服用身痛逐瘀汤《医林改错》：秦艽、红　
病 程（２４．１２±６．１２）个月；对照组（单用泼尼松）３１例，　花、没药、牛膝、桃仁各１２　ｇ，川芎、 五灵脂、当归　
男４例，女２７例；平均（５６．１３＿＋９．６７）岁，病程（２３．４５±　
１５　ｇ，香附、地龙、羌活各９　ｇ，甘草５　ｇ；疼痛明显加　
７．５３）个月。两组年龄、性别 、病程等经统计学处理无　
田七、乳香、延胡索各１０　ｇ；睡眠差加夜交藤、合欢皮　
明显差 异，具有可比性。　
各１０　ｇ；心情抑郁者加柴胡、白芍各１０　ｇ；１￣ａＪ／ｄ，水　
１ ．１诊断标准本研究所选６３例患者均符合１９９０年　
煎服，分２次服（采用韩国进口煎药机煎药，１ 剂药　
美国风湿协会制定的风湿性多肌痛诊断标准【５Ｊ：　
煎成２袋，１５０　ｍＬ／袋）； 黛力新ｌ０．５　ｍｇ／次，２次／ｄ　
１）发病年龄＞５０岁。２）颈、肩胛带及骨盆带３处部位　< br>（早、中餐后服用）（黛力新，丹麦灵北制药厂批准文　
中至少２处出现肌肉疼痛和晨僵，病程持 续１周以　
号：Ｈ２００２０４７４）；泼尼松１０　ａｒｇ／ｄ（早晨７：３０顿服）。　
上 。３）实验室检查显示有全身性反应依据。４）受影　
２．２对照组泼尼松１０　ｍｇ／次，１次／ｄ（ 早晨７：３０顿　
响肌肉无红、肿、热，亦无肌力减退或肌萎缩。５）排　
服）。两组均以２周 为１个疗程，治疗３个疗程后观　
除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病。６）对小剂量　
察结果 。　
糖皮质激素（相当于泼尼松１５　ｍｇ／ｄ）反应良好。　
２．３检测指标１）血沉。２） Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）。３）疼　
１．２纳入标准１）病史、症状、体检、实验室检查等　
痛视 觉量表（ＶＡｓ）。４）医师评估视觉量表（ＶＡＳ　ｐｈ）。　
均符合上述诊断标准。２）能够定期口 服药物治疗的　
５）晨僵（ＭＳＴ）。６）上肢升举度（ＥＵＬ）。采用澳大利亚　
患者。３） ３个月内未使用过糖皮质激素及其他免疫　
ＬＯＷＥＲ医疗中心的风湿性多肌痛活动性计分法１２］　< br>抑制剂，也未使用身痛逐瘀汤及同类中药煎剂治疗。　
（ＰＭＲ—ＡＳ），根据检测指标结果进行 活动ｌ生计分。其　
公式为：总分＝ＣＲＰ＋ＶＡＳ　ｐ＋ＶＡＳ　ｐｈ＋ＭＳＴ（ｍｉｎ）ｘ０．１＋ 　
作者简介：朱辉军（１９７４一），男，主治医师，长期从事中西医结　
ＥＵＬ。评价标准： 总分＜７分，为低活动．陛；７～１７分，为　
合风湿病临床研究。　
中活动性；＞１７分，为 高活动性。　

１９８　天津中医药　２０１０年６月第２７卷第３期　
Ｊｕｎ． ２０１０，Ｖｏ１．２７　Ｎｏ．３　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈ ｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　
３统计学方法　
表２两组治疗前后血沉比较　蚣）　
Ｔａｂ．２　Ｔｈｅ　ＥＳＲ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｉｎ　ｐｒｉｏｒ　采用ＳＰＳＳ　１３．０统计软件进行统计处理。计量　
资料两组间的比较正态分布采用ｔ检验，偏 态分布　
采用秩和检验，计数资料的比较采用Ｘ　检验。　
４疗效标准与治疗结果　
组 别　
治疗组
对照组
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｏｓｔ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔｆ￣ ｓ）　
ｎ　第０周　第２周　第４周　
ｍｍ／ｈ　
第６周　
３２　８Ｏ．２５ ＋１７．３５　３７．５１￣１０．５９　２７．８７￣９．６４＊２１．５３￣１０．１３＂　
３１　 ７９．２７￣１９．２１　４０．１８￣１Ｉ．７１　３４．１５￣１２．３８　２９．１２￣１１．８７　４．１疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则　
注：与对照组同期比较，　Ｐ＜０．０５。　< br>行）》［３】相关疗效标准。痊愈：患者自身评估和医师　
评价病情明显改善，无关节肌肉疼痛及 活动受限，实　
表３两组临床疗效比较　
验室检查正常，检测指标整体改善率达８０％以上。　
显效：自身评估和医师评价病情改善，实验室检查及　
检测指标整体改善率＞６０％。有效：自 身评估和医师　
评价病情有所改善，实验室检查及检测指标整体改　
善率在３０％一６０％之间 。无效：自身评估和医师评价　
病情无改善或改善不明显，实验室检查及检测指标　
整体改善率 ＜３０％。　
４．２　ＰＭＲ—ＡＳ变化治疗组和对照组治疗前（０周）　
ＡＳ，差异无显著性 （Ｐ＞０．０５），两组无可比性。两组治　
疗后２周血沉比较，差异亦无显著性（尸＞０．０５）。两 组　
治疗后４周、６周血沉比较，差异有显著性（Ｐ＜　
０．０５）。治疗前后治疗组差值为（ ５５．５８＿＋７．７９０）ｍｍ／ｈ、　
对照组差值为（５０．２０＋＿６．２４０）ｍｒｒ　，差异 有显著性　
（Ｐ＜０．０５），治疗组较对照组血沉下降幅度大治疗后，　
治疗组和对照组的Ｐ ＭＲ—ＡＳ较治疗前均明显改善　
（尸＜０．０１），治疗组的ＰＭＲ—ＡＳ比对照组改善更为显　著（Ｐ＜０．０５），见表１。　
表１　两组治疗前后ＰＭＲ—ＡＳ比较　豁）　
Ｔａｂ１ ．１　Ｔｈｅ　ＰＭＲ－ＡＳ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐＳ　ｉｎ　ｐｒｉｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｏｓｔ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔｆ￣）　分　
注：与对照组同期比较 ，　Ｐ＜０．０５。　
４．３两组治疗前后血沉比较见表２。另外，治疗　
前后治疗组差值为（ ５６．４７－＋７．９７）ｍｍ／ｈ、对照组差值　
为（５１．２０－＋７．４２）ｍｍ／ｈ，差异有显 著性（Ｐ＜０．０５），治疗　
组较对照组血沉下降幅度大。　
４．４两组临床疗效比较见表３ 。　
５讨论　
风湿性多肌痛是近几年引起医学界关注的老年　
人常见的风湿性疾病。风 湿性多肌痛属中医学“痛　
Ｔａｂ．３　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉ ｔｈ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｉｎ　ｐｒｉｏｒ　
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｏｓｔ－ｔｒｅａ ｔｍｅｎｔ　例（％）　
组别　ｎ　痊愈　显效　有效　无效　有效率（％）　
治疗组３２　７ （２１．８８）１３（４０．６２）１０（３１．２５）２（６．２５）　９３．７５　
对照组３１　４ （１２．９０）１１（３５．４８）７（２９．０４）９（２２．５８）　７Ｏ．９６　
注：与对照组比 较，　尸＜Ｏ．０５。　
痹”、“周痹”、“肌痹”范畴。中医学认为患者年过五　
旬，素体亏 虚，正气不足，易感外邪，感受风寒湿邪，　
正不胜邪，致缠绵不愈；病久人络，络脉阻塞，气血瘀　< br>结，不通则痛，气血运行不畅，肌肤失养则出现肌肉　
疼痛，僵硬不适等症状。采用活血化瘀，行 气止痛之　
法治疗。方中秦艽、羌活祛风胜湿止痛；川芎、桃仁、　
红花，当归活血祛瘀止痛， 能抑制血小板凝集、扩张　
血管改善微循环，促进组织修复；五灵脂、没药活血　
化瘀、消肿止 痛；地龙通经活络；牛膝补肝肾，强筋　
骨，逐瘀通经；香附行气止痛；甘草调和药性。诸药　
合用，共奏活血祛瘀、疏肝理气、通络止痛之功，治疗　
风湿性多肌痛疗效显著。患者常常伴有睡眠障碍 、　
忧郁、焦虑等抑郁症状，予以黛力新抗焦虑促睡眠治　
疗，取得了较好疗效。身痛逐瘀汤对 于风湿性多肌　
痛的常规激素疗法可以起到减少激素的用量，缩短　
激素的疗程，这样不但可以 大大的减少激素引起的　
不良反应，还可以提高疗效。风湿性多肌痛如不发　
展为巨细胞动脉炎 ，预后较好。　
参考文献：　－　
［１】Ｓａｌｖａｎｉ　Ｃ，Ｃａｎｔｉｎｉ　Ｆ，Ｏｌｉｖ ｉｅｒｉ　Ｉ，ｅｔ　ａ１．Ｐｏｌｙｍｙａｌｇｉａ　ｒｈｅｕｍａｔｉｃａ：ａ　ｄｉｓ—　
ｏｒｄ ｅｒ　ｏｆ　ｅｘｔｒａａｒｔｉｃｕｌａｒ　ｓｙｎｏｖｉｌａ　ｓｔｎｒｅｔｕｒｅｓ［Ｊ１．Ｊ　Ｒｈｅｕ ｍａｔｏｌ，１９９９，２６　
（３）：５１７－５２１．　
『２１　Ｌｅｅ　ＢＦ，Ｂｉｒｄ 　ＨＡ．Ａ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｆｏｒ　ｐｏｌｙｍｙａｌｇｉａ　ｒｈｅｕｍａｔｉｃａ【 Ｊ】．　
ＡｎｎＲｈｅｕｍＤｉｓ，２００４，６３（１Ｏ）：１２７９—１２８３．　
［３】 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则【ＭＪ．北京：中国医药科技出　
版社，２００２：５８—６６．　
（收稿日期：２０１０一叭一１１）　

２０１０年６月第２７卷第３期　
Ｊｕｎ．２０１０．Ｖ０１．２７　Ｎｏ．３　
天津中医药　
Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｊｏｕｍａｔ 　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　１９９　
Ｃｌｉｎｉｃａｌ　 ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｒｈｅｕｍａｔｉｃｓ　ｐｏｌｙｍｙａ ｌｇｉａ　ｗｉｔｈ　Ｓｈｅｎｔｏｎｇｚｈｕｙｕ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｅ ａｎｘｉｔ　
ＺＨＵ　Ｈｕｉ－ｊｕｎ，ＨＵＡＮＧ　Ｓｈｅｎｇ—ｇｕａｎｇ，ＴＡＮ　Ｎｉｎｇ，ｅ ｔ　ａｌ　
（Ｎａｎｓｈａｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ　ｔＯ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ 　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８０５２，Ｃｈｉｎａ－）　
Ａｂｓｔｒ ａｃｔ：【Ｏｂｊｅｃｔｉｏｎ】Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　Ｓｈｅｎｔｏｎｇｚ ｈｕｙｕ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｅａｎｘｉｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ　ｏｆ　ｒｈｅｕｍａｔｉｃｓ　
Ｐｏｌｙｍｙａｌｇｉａ．［Ｍｅｔｈｏｄｓ］Ｔｈｅ　６３　 ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ 　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｓｈｅｎ ’　
ｔｏｎｇｚｈｕｙｕ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｄｅａｎｘｉｔ　ａｎ ｄ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅｄｎｉｓｏｎ ｅ．Ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　２　ｗｅｅｋｓ　ｔｏ　ｔａｋｅ　
ａｓ　ｏｎ ｅ　ｃｏｕｐｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ａ ｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｔｈｒｅｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ．【Ｒｅｓｕｌｔｓ】Ｔ ｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　
ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　 ９３．７５％ａｎｄ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　７７．４２％．Ｔｈｅ 　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒ ｏｕｐｓ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）．【Ｃｏｎ’　
ｃｌｕｓｉｏｎ】Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　Ｓｈｅｎ ｔｏｎｇｚｈｕｙｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｅａｎｘｉｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔ ｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｏｌｙｍｙａｌｇｉａ　ｒｈｅｕｍａｔｉｃｓ　ｗｅｒｅ　ｂｅｔｔｅｒ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｓｈｅｎｔｏｎｇｚｈｕｙｕ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；ｄｅａｎｘｉｔ；ｐｒｅｄｎｉ ｓｏｎｅ；ｒｈｅｕｍａｔｉｃｓ　ｐｏｌｙｍｙａｌｇｉａ　
中西医结合治疗重症急，Ｉ生胰腺炎疗效 观察　・临床报道・　
鲁君、　詹有为２　
３１５４００；２．宁波市医疗中心李惠利医院，宁 波３１５０００）　（１．浙江余姚市第三人民医院消化内科，余姚
关键词：重症急性胰腺炎；中西医结 合；疗效观察　
中图分类号：Ｒ６５７．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—１５１９（２０１ ０）０３—０１９９—０１　
或病情恶化死亡　。　
１．４统计学方法计量资料以均数±标准差 （　）表示，采用　
回顾性分析了李惠利医院２００５年５月一２００８年２月　
４０例重症急 性胰腺炎（ＳＡＰ）病例，分别采用内科综合治疗法　
加中药治疗重症急性胰腺炎２０例及单纯内科综合 治疗，对　
两种方法的疗效进行对照观察，现报告如下。　
１资料与方法　
两独立样本 ｔ检验，偏态分布采用秩和检验，两组问总有效率　
比较采用ｘ　检验。　
２结果　
１ ．１一般资料全部４０例均为消化科住院患者，均符合中　两组患者经治疗后：１）治疗组的腹痛缓解时间，肠鸣 音　
恢复时间，住院天数及实验室检查结果明显短于或低于对照　
组（Ｐ＜０．０５），见表１ 。２）治疗组痊愈、有效、无效分别为５、１３、　
１０例，对照组分别为３、１２、５例，两组　营有 效率分别为９０％、７５％。　
表１两组患者病情缓解情况　）　
Ｔａｂ．１　Ｔｈｅ　ｒｅｌ ｉｅｖｉｎｇ　ｃｏｎ￣ｆｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　
华医学会关于Ｓ ＡＰ诊断标准【ｌＪ，随机分为两组。两组病例在性　
别、年龄、病程、发病诱因、临床表现、实验室指 标等一般资料　
比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　
１．２治疗方法　< br>１．２．１对照组入院后予禁食、持续胃肠减压、补液维持水　
电解质平衡、抑制胃肠道分泌治疗 。应用质子泵抑制剂：氯化　
钠注射液１００　ｍＬ、洛赛克４０　ｍｇ，每１２　ｈ　１次静脉滴注。 葡萄　
糖注射液２５０　ｍＬ、思他宁３　ｍｇ，２０　ｍＬ／ｈ微泵维持静脉滴注。　
解痉止 痛：５％葡萄糖注射液５００　ｍＬ、硫酸镁８　ｍＬ，１次／ｄ，静　
脉滴注。改善微循环：５％葡萄 糖注射液２５０　ｍＬ、前列地尔注　
射液ｌ０　Ｉｘｇ，１次，ｄ，静脉滴注。抗生素：氯化钠注射液 １００　ｍＬ，　
ｏｆｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（￣．ｓ）ｄ　
组别　ｎ腹痛缓解时间肠鸣音恢复 时间血淀粉酶恢复时间住院天数　
头孢地嗪２．０　ｇ，２次／ｄ，静脉滴注；或用喹诺酮类（左氧氟沙 　
星０．２　ｇ，２次／ｄ，静脉滴注），加用对厌氧菌有效的替硝唑　
２００　ｍＬ，２次， ｄ，静脉滴注。　
３讨论　
芒硝外用后可使局部血管扩张，血流加快，改善微循环，　
从而调动机体抗病能力，使单核细胞吞噬能力增强，加快炎　
１．２．２治疗组在对照组治疗基础上加用 中药生大黄１５　ｇ　
症吸收与消散，又因其高渗作用，也加速了组织肿胀的吸收、　
消散。其 外用方法简单，疗效确切。而大黄具有活血化瘀，改　
善微循环，清除胃肠道内细菌和毒素，促进新陈代 谢的作用。　
临床研究表明，大黄能抑制胰腺细胞合成和分泌胰液，对胰　
酶活性有显著抑制作 用，能保护胰腺细胞间的紧密联结，阻　
止胰液外溢。中西医结合治疗胰腺炎能早期改善患者的症状　< br>水煎至１００　ｍＬ，经胃管注入，夹管２　ｈ，２次／ｄ和芒硝５００　ｇ研　
末平铺于两层稀 棉布的夹层内，外敷胰腺体表投影区和（或）　
局部炎性包块处。　
１．３疗效判定标准【ｌＪ 痊愈：症状、体征消失，血清淀粉酶恢复　
正常，局部并发症消失，计算机断层扫描（ＣＴ）或Ｂ超检查 胰　
腺正常。显效：症状消失，但血清淀粉酶、ＣＴ或Ｂ超检查及　
并发症如腹内炎症，感染未 全消失。无效：症状不缓解、血清　
淀粉酶，ＣＴ或Ｂ超检查及合并症不减轻或加重转外科手术　
作者简介：鲁
专业。　
体征，缩短病程，疗效可靠，值得推广。　
参考文献：　［１］中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组．中国急性胰腺炎诊治　
指南（草案）ＩＪＪ＿中华消 化杂志，２００４，２４（３）：１９０—１９２．　
君（１９７４一），女，主治医师，主要从事消化 内科　
（收稿日期：２０１０—０２—０２）