乳腺癌的中医研究进展
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中国中医药杂志2008年5月 第6卷 第5期
乳
腺癌的中医研究进展
陈娟 徐力(指导老师)
(南京中医药大学O2级中西医结合七年制研
究生江苏南京210029)
【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率已跃居为女
性恶性肿瘤的首位,严重威胁妇女
健康。目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体
的综合治疗!中医在乳腺癌的辨证论治方面
有着独特的优势,中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何
一个环节,近年来在乳腺癌的治则治法、辨证分型治
疗、专方专药治疗及外治等方面均取得了长足的进
步,弥补了西医治疗的不足之处。本文在此就这些方面综述如
下。
【关键词】乳腺癌综述
中医
中图分类号:R 273 文献标识码:B 文章编号:1728-6077(2008)o 3
9一o3
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来发
健脾和胃、滋阴补肾、活血养血、
清热解毒。
王居祥 指出乳腺癌的治疗重点在于“调肝清热、
病率逐渐上升,已跃居为女性
恶性肿瘤的首位。目前
治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为
一
益肾
助阳”,疏肝之中勿忘清火,即清郁热、清痰热、
清瘀热。卞卫和…提出术后整个治疗过程中应以益气
活血为基本大法。以益气扶正治其本,活血化瘀治其
标,通过中药扶助正气,调整机体趋于
平衡,使正气恢
复,达到正胜邪消的目的,使机体对癌细胞的耐受性增
强,控制癌细胞的增
殖和活动,从而提高生存期。宁
体的综合治疗!中医药的治疗可以贯穿于综合治疗
的任何一
个环节,且近年来在乳腺癌的病因病机、治
则治法、辨证分型治疗、专方验方治疗及外治等方面 均取得了长足的进步,弥补了西医治疗的不足。
1病因病机
总体来说,乳腺癌的病性为
本虚标实,本虚以肝、
脾、肾为主,标实以气滞、血瘀、痰浊、热毒为多。
唐汉钧…认为本
病正虚邪实,正虚包括脏腑功能
减退,气血阴阳失调,机体抗病能力的降低等内环境
失调:
邪实包括各种致病因素导致气滞、血瘀、痰凝、
湿聚等互相交结,内外因共同作用,导致乳腺癌的发
生。金静愉 ’认为病因有情志、饮食、体质、外因等
因素,病机以痰瘀阻络、化热成毒为主
。王桂绵 认
全福等…认为治疗乳腺癌应强调从肝郁出发,以疏肝
解郁法为主,在坚持疏肝
解郁的基础上,配合消肿散
结、清热解毒、通络止痛、益气养血、滋补肝肾等法,
随证变通
,取得良好效果。王桂绵 认为治疗乳腺癌
重点是健脾化痰,同时应针对病因予以疏肝解郁、清 热解毒为治。
3辨证论治
目前对乳腺癌的辨证分型,各地尚不统一。但总
的
依据阴阳盛衰、气血的虚实、脏腑病机以及邪毒性
为乳腺癌多由于忧思郁怒、邪毒内蕴而生。气滞、毒
邪是发病之因,进而正气受损。瘀血阻滞,为病之渐,
质进行归类分型。这些证型基本能反
映乳腺癌病情发
展的不同阶段的规律。
卢雯平等 将乳腺癌分为4型:肝郁气滞型、脾虚
痰湿型、淤毒热结型、气血双亏型,同时在中医辨证分
型的基础上,有选择地加以某些具有现
代药理研究结
痰浊内停为病之成。郁在气分、毒在血分,郁毒互结,
而成乳岩。宁全福等…
认为乳腺癌的病因病机可概括
为肝郁气滞,冲任失调,热毒瘀结。总体来说乳腺癌的
发生及
其机理离不开一个“郁”字,在病因上为情志抑
郁,忧思恼怒;在病变机理上则为肝气郁结,气火内盛
。
王银山等 。认为乳腺癌其发病是由正虚所致:忧思郁
怒,情感内伤是其成因;其形成是
由于毒邪蕴热煎熬
气血津液而致血凝痰结所致。
2治则治法
果的中药。出现肺转
移,常投以沙参、麦冬、鱼腥草、
贝母、百部等药酌加l、2味;如出现肝转移,常投以
茵
陈、龙葵、八月扎、凌霄花等:如出现骨转移,常投
以川断、牛膝、透骨草、木瓜、威灵仙等。刘胜等
’
对302例乳腺癌术后患者进行回顾性分析和多元统
计,建立了乳腺癌术后的分型标准
,将术后患者分为
气虚、阴虚、肝郁、冲任失调及脾虚痰湿型,对于提
目前治疗乳岩的大法
概括起来有疏肝清热、清肝
解郁、养血调肝、益气养荣、清气化痰、大补气血、