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中国社区医师　
中医论治 　
择时口服解毒化瘀除湿汤治疗慢性子宫内膜炎疗效观察　
戚刚　一　
笔者近两年来试 用月经来潮第ｌ天服用解毒化瘀除湿　
本病主要症状为子宫不规则诩出暗紫色血性分泌物及小　
汤　治疗观察慢性子宫内膜炎４０例，效果满意。　
腹隐痛。出血不论鲜红紫黑均属癀血。综合中西盛理 论．该　
１譬床资料　病的主要病机是瘠血阻培．湿浊邪毒塞积，正不胜邪，即瘀、　
谚断依据 刍照（临床疾病诊斯依据泊愈好转标准》及《新　
虚、湿　毒是丰病的基本病机。雹此，治疗本病的主要 法剜应　
编妇产科临床手腮）。０多发生于官腔手术、流产及产后。②　
是插血化癖，清解邪毒 ，扶正除湿，抗菌消炎。方中当归、川　
白带增多和（或）月经过多及小腹隐痛，或月经周期不规则，流 　芎、挑仁、红花、鸡血藤、益母草活血化癌；败酱草、红藤、土茯　
血时间延长，白带为稀薄黄色、腥 臭，有时为血性白带。⑦妇　苓、意苡仁清解邪毒、除湿；黄芪益气扶正。全方以活血化瘠　
科抟查可无 异常或但有轻度子宫压痛。④病理检查可见子官　
为主，清解邪毒、扶正除湿为辅。临床证明，抗生薰对 急牲期　
内膜问质内有大量浆细貔及淋巴细胞浸润。６０例均为门诊　
细菌感染疗效较好，但对 慢性期的组织增生与炎性细胞浸润　
病＾，随机分组。治疗组４０侧．年龄２６～４６岁；病程３十月　
等血癖表现疗效较差。传统治疗方法虽也注重了活血化瘠、　
案～１年余。３２倒月经周期不规 则、流血时间延长、量步、带　
清解邪毒、扶正除湿、抗菌消炎中药的使用，但却未收到明显　
下黄白色，８例带下稀薄黄色、腥臭，有时为血性自带，　例小　
的措疗效果，使妇科这个常见病症至今 仍显得比鞍棘手。其　
囊穗痛．８例有轻虞子富压痛；放环后｛高染所致１９侧，人工流　
原因 主要有三：一是子宫壁厚口熏，当慢性受盎呈上述病理改　
产后摩染１０蜊，月经后感『粜６倒，产后感 染５饲。对照组２０　
变时．血循环障碍明显，使炎症局部药物浓度与药嫂浓度矛盾　
侧，年龄 ２７－４０岁；病程ａ个月余～１年余；１６侧月经周期不　突出．故疗效差或较差。二是传统的药物治疗方法， 大多于月　
规则、流血时同碡长、量少、带下黄白色，４倒带下稀薄黄色、　
经来潮时停止服用 药物治疗，待月经过后再行施治。而经后　
腮＿臭，有时为血性白带，４倒小腹照痛，４倒有轻度子宫压 痛；　
由于失血体虐，抗病麓力相对较差，如再投活血、清热除湿的　
放环后感染所致１０例， 人工流产后感染４倒，月经后感染４　
寒凉药物，必定会有不同程度的伤正致损之撵，便会出瑰散逮　< br>侧，产后感染２倒　全部痛ｌ倒皆有明显的感染因寮，均除外其　
而不选的情况，无疑台延长病期 ，这也是造成本病久治不意的　
他疾病所致；皆病理检查可见子宫内膜阊质内有大量浆细胞　
原 因之一。三是传统的治法，无论是掎热解毒、还是活血消　
及淋巴钿胞浸镧。　炎，都如同水库美闸而ｌ 进行的清獭捧泞土程，费时费力不小，　
治疗方法：口服解毒化瘀除湿汤（主要成分有当归１５ｚ　水库却终不滑澈见底，其原因是癞、湿毒等都元出路。本病多　
川芎１２ｇ，炒桃仁１２ｇ，红花’ ｌ２套，鸡血藤３０ｇ，盏母草１５ｇ，炙黄　
由子宫内膜娃于剖面时感染，待内膜謦麓后用药治疗，则 邪无　
芪１５ｇ，败酱草３０ｇ，红藤１５ｇ，ａｈ获苓１５ｇ，薏苡仁１５ｇ，炒香附　出路，故难以 速效，亦缠绵难愈。所以．平时用药疗效不佳。　
１５ｇ）．水煎服，日１剂　治疗组：艰月蛭寒高的第 １天服用１　
月经期子宫内骥的功能层几乎全部剥脱，我们依据《内经》　通　
日，其他时阃均 不用药，用ｌ～３、十月经周期。对照组：平时给　
因通用”之理．故每于月经来相的第１天服用临床验 证有效的　
药，连服１０日。　
与其瘸雹瘸机相对应之具有活血饨－麝、清■邪毒、扶正除叠、 　
疗效标准：参Ｊ黑《崭床疾病诊断依据治愈好糟标准》　《新　
抗菌消炎作甩ｌ的解毒化癀除 温浙，用药后月经量于当日明显　
编扫产科ｌ缶床手册），及１９９４年６月由上海中蜃药大学出版　< br>增多，这样因势利导，使邪毒瘠血随子宫内奠脱落，与血藏一　
社出版、盛丹青主瞎的‘好科病龅 ｌ申磊压治疗　定的有关标　
并排出体外，从而获得痊愈。这种“雹势树导　、“通雹通用　的　
准　①痊愈：症状和体征消失，病理检查无异常，随访半年来　
方法是治疗的关键。　现代药理研究分 析，本方具有改善微　
复发。②显效：２十月　眭床症状基本消失．白带仍有腥臭　
循环、增加 子宫漉血量　增强机体抵抗力及抗菌消炎等作用　
味　崭理检查子富冉膜闻藏尚仍有少量浆纽胞及琳巴细 胞攫　
本疗法借鉴了对水库清蜓排污工程这一现象和原理，如闸门　
润。⑦有艘：２十月雨症状 和体征明显改善，小敷仍有阵发性　
打开．清蹴排污工作只要稍加｝膏除嵛娓污　，便舍髓承一椎而　< br>隐痛，病理检查无明显改善。④主教：症状、体征及病理捡查　
下。局理使瘀血搏化、余毒得清、 盈邪｛－除。本疗法每月只需　
无明显改善。　
服药１天，定ｌ状消失后巩圈２十月经周期即可 。不ｌ仅疗效快，　
治疗结果：治疗组痞愈４０倒，总有效率１００％；对用组有　
效果好，且 治疗用药简便，患者乐于接受。也是本疗法的最大　
效１２侧，无效８例．总有效率６０％。两组疗效经 统计学处理，　
特点和优点之所在。　
有非常显著差异（Ｘ　＝１８．４６，Ｐ＜０．０１）， 治疗组位于对照组。　
２讨论　
作者单位：２７６００３山东省临诉市人民压魔