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南阳理工学院2010－2011学年第二学期期末考试
系 专业　　　　　　　班级　　　　　　　　姓
名　　　　　　　　　考号　　　　　　　　　　

（密　　封　　线　　内　　不　　准　　答　　题）




专业：10级中医本科 课程：《中医诊断学》试卷
大 题
得 分
签 名
一


二

三

四


五

六

七

总分


评卷人（签名）： 复核人（签名）：
一、单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20 分）请把答案填在
对应方框内
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

131415

16

17181920

1、出现假神的机理是：( D )
A.阴阳俱虚，正气不足 B.正气亏虚，精气衰败
C.阴虚阳亢，精气俱衰 D. 精气衰竭,虚阳外越
2、病人面色黄而虚浮多属：( C )
A、脾胃气虚 B、气血不足 C、脾虚湿蕴 D、肝郁脾虚
3、小儿囟填，多属：( A )
A、火邪上攻 B、吐泻伤津 C、气血不足 D、肾精亏虚
4、齿龈红肿热痛，伴有齿缝出血，多属：( A )
A、胃热伤络 B、气不摄血 C、肾虚虚火伤络 D、瘀血内停
5、虚里动而微弱者属于: ( D )

A.宗气外泄 B.心胃气绝 C.中气不足 D.宗气内虚
6、下列哪项不与绝汗并见：（ A ）
A.恶寒战栗 B.冷汗淋漓 C.面色苍白 D.肢厥脉微
7、呕吐吐势徐缓，吐物清稀者多属：( A )
A.虚寒 B. 实热 C.湿热 D.宿食停滞
8、以下哪种舌象亦可于见正常人：( C )
A．舌有芒刺 B．舌光滑无苔 C．舌有裂纹 D．舌胖娇嫩
9、舌体胖大，边有齿痕多为：（ C ）
A.心血不足 B.肝血亏虚 C.脾虚湿盛 D.肺阴不足
10、外感风寒或风热，肺失宣肃，导致音哑或失音称为（ B ）
A.子瘖 B.金实不鸣 C.金破不鸣 D.失语
11、表证恶寒发热较重,常常提示：( A )
A.邪正俱盛 B.邪轻正衰 C.邪盛正衰 D.正胜邪却
12、饭后嗜睡，神疲乏力，食量减少者，多属：( B )
A．痰湿困脾 B．中气不足 C．心肾阳虚 D．热入心包
13、有形实邪闭阻气机所致的疼痛，多表现为：( D )
A．胀痛 B．灼痛 C．冷痛 D．绞痛
14、口干欲漱水而不欲咽者，多为：( B )
A.阴虚内热 B.瘀血内停 C.里热炽盛 D.湿热内蕴
15、以下除哪种脉象外，脉位都偏浮：( D )
A.散脉 B.洪脉 C.芤脉 D.滑脉
16、腻苔不具备的特点是：（ B ）
A.颗粒细腻致密 B.苔质疏松浮浅 C.中间厚边周薄 D.紧贴不易
揩去
17、鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是：( D )
A.是否面色萎黄 B. 是否舌淡脉弱 C.有无神疲肢倦 D.是否大
便稀溏
18、停经半年,面白无华,头晕目眩，肢体麻木，舌淡脉细。宜诊断为：

( C )
A．心血虚 B．心肝血虚 C．肝血虚 D．心脾两虚
19、久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱,最宜诊断为
( A )
A.肺肾气虚证 B.肺气虚证 C.脾肺气虚证 D.肾气不固
证
20、少阴病主要属于：( C )
A.肺肾阴虚证 B.上热下寒证 C.里虚证 D.表寒里热证
二、多项选择题（本题共6题，每小题2分，共12分）
1

2

3

4

5

6
1、阴虚火旺可见下列哪些舌象 （ BCE ）
A.痿软舌 B.红绛舌 C.裂纹舌 D.点刺舌 　E.瘦薄舌
2、泄泻可见于（ ABCE ）
A.脾气虚 B.肾阳不足 C.脾气下陷 D.胃阴虚 　E.肝郁脾虚
3、面色赤的主病是：( ACD )
A.实热证 B.血瘀证 C.阴虚证 D.戴阳证 E.痰饮病
4、下列哪些是气滞疼痛的特点? ( ABD )
A. 窜痛 B. 胀痛 C. 按之有形痛 D.气行痛减 E.喜揉喜按
5、阴虚潮热的特点有哪些( ABC )
A.午后热甚 B.低热 C.夜间发热明显 D.往来寒热 E.身热不畅
6、温热病中血分证的病变部位与哪些脏腑有关? ( ABE )
A. 肾 B. 心 C. 脾 D. 肺 E. 肝
三、填空题（本题共 7题，每空0.5 分，共7分）
1、手足背热甚者，多为_外感_发热； 手足心热甚者，多为__内伤__发
热。
2、《素问·咳论》有 “ _五脏六腑____皆令人咳，非独肺也。” 的
记载。

3、脉诊的部位有四种： 三部九侯诊法 、_ 人迎寸口诊法 、__仲
景三部诊法__、独取寸口法。
4、中医舌诊包括望____舌质_____和望__ _舌苔____。
5、形成里证的原因有 外邪侵表，表证不解，病邪传里 、___ 外邪直
接入里，侵犯脏腑部位 、__情志内伤，饮食劳倦___ 三种情况。
6、癍的现在为皮肤出现红色或紫红色疹点， 高之 于皮肤，抚
之 碍手 ，压之不褪色。
7.汉· 淳于意 首创诊籍
四、名词解释（本题共 5 题，每小题3 分，共15分）
1、真脏脉：
真 脏脉多出现在疾病的危重阶段，其特点是无胃、无神、无根，为病邪深重，元气衰竭，胃气
败的象征。< br>2、善色：指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。病变尚浅，脏腑精气
未衰，胃气尚能上荣上面。
3、斑疹：
斑和疹均为全身性疾病表现于皮肤上的症状，在形成机理、形态特征及临床意义等方面都是不同的。其中色红或紫，呈点状或片状，平摊于皮肤下，压之不褪色，摸之不碍手
者为斑 ； 色红而高起，疹形如粟粒，压之褪色，摸之碍手者为疹。
4、癃闭：
以尿量减少，排尿困难 ，甚至小便闭塞不通为主要特征的病证。其中小便不畅，
点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭。5、谵语：
神识不清，语无伦次，声高有力，多属热扰心神之实证。
五、问答题（本大题共 6题，每题5分,共 30 分）
1、假神与病情好转有什么区别？
假神是垂危患者出现的精神 暂时好转的假象，是临科的预兆，并非佳
兆。
　　假神的表现是：久病重病之人，本已失神，但 突然精神转佳，目光
转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而响亮起来；或
原来 面色晦暗，突然颧赤如妆；或本来毫无食欲，忽然食欲增强。
　　假神与病情好转的区别在于：假神的出 现比较突然，其“好转”与
整个病情不相符，只是局部的和暂时的。由无神转为有神，是整个病情
的好转，有一个逐渐变化的过程。
　　假神之所以出现，是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，阳虚无所依 附
而外越，以致暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离绝的危候，
古人比做“残灯复明” 、“回光反照”。
2、试述红、绛舌的临床意义。

答：主热证。舌色愈红，热势 愈甚，绛舌比红舌热深。
成因： 1 ）邪热亢盛，气血沸涌，舌部血络充盈而舌红；
2 ）热入营血，耗伤营阴，血液浓缩，血热充斥于舌而舌绛；
3 ）阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。



3、心脉痹阻证有何证候特点？ 因其成因不同，临床又有何种表现？
答：（2分）答案要点：心脉痹阻证临床可见心悸怔忡，心胸憋闷作 痛，痛引肩背内臂，时
作时止。
依原因不同又有不同临床表现：
（1分）答案要点：瘀 阻心脉证：痛如针刺，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代；
（1分）答案要点：痰阻心脉证：心胸闷痛， 体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉
涩；
（1分）答案要点：寒凝心脉证：遇寒痛剧， 得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉
紧；
（1分）答案要点：气滞心脉证：疼痛而胀， 胁胀，常喜太息，舌淡红，脉弦。



4、气脱证、血脱证、亡阳证、亡阴证临床如何区别？



5、何 谓阴虚潮热？并试述其机理？
或称“五心烦热”、“骨蒸潮热”、“身热夜甚”等，其特点是午后或入夜 低热，有热自骨内向外
透发的感觉，兼见颧红、盗汗、舌红少津、脉细而数等症。属阴虚证。因午后阳气 渐衰，机
体抗病能力低下，邪气独居于身，故病情加重而发热。夜间卫阳之气入内而蒸于阴，故有热自骨内向外透发的感觉。


6、为什么八纲是中医辨证的纲领？
因为八 纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性，
它能把错综复杂的临床表现，分别概括为 表证、里证寒证热证虚证实
证，再进一步归纳为阴证、阳证两大类。就是说，对于任何一种症候，

从大体病位来说，总离不开表或里；从基本性质来说，一般可区分为寒
与热；从邪正斗 争的关系来说，主要反映为实与虚；从病症类别来说，
都可归属阴或阳。因此，八纲辨证是中医辨证的纲 领，是用于分析各种
疾病共性的辨证方法，是诊断过程中能起到执简驭繁、提纲挈领的作
用。< br>


六、病案分析题（本大题共2 题，每题 8分，共16 分）
1、张某，女，43岁。脘腹部不适三个月。今天早晨因饮食不慎而感脘
腹部隐隐疼痛，喜温喜按，绵绵 不已。平素有疲乏倦怠，纳食减少，嗳
气，泛恶欲吐，形寒肢冷，大便稀溏，面色不华，舌淡苔白，脉沉 迟无
力。
要求：（1）主诉（2分）：（2）八纲辨证结果（1.5分）：（3）脏腑
辨证结果（1.5分）：（4）作证候分析（3分）。



病案1：
（1）主诉：脘腹不适三月，脘腹隐痛1天。（2分）
（2）八纲辨证结果：里证、虚证、寒证。（1 .5分）
（3）脏腑辨证结果：脾胃虚寒证。（1.5分）
（4）作证候分析。（略）（3分）








2、刘某，女，34岁。 2月来多次发作右上腹痛，伴恶心呕吐。昨天又突

发右上腹及胁肋部胀痛，疼痛较甚，伴 高热寒战，呕吐一次，口苦，面
目俱黄，色鲜明，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉弦数。
要求：（1 ）主诉（2分）：（2）八纲辨证结果（1.5分）：（3）脏腑
辨证结果（1.5分）：（4）作证候 分析（3分）。

病案2：
（1）主诉：右上腹疼痛2月，加重并伴胁肋部胀痛1天。 （2分）
（2）八纲辨证结果：里证、热证、实证。（1.5分）
（3）脏腑辨证结果：肝胆湿 热证。（1.5分）
（4）作证候分析。略（3分）