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学术探讨
基于六经探析《伤寒论》之发热
王丽琴 李赛美
（广州中医药大学第一临床医学院，广东广州510000）
摘 要
发热作为 一种常见病症，临证所见错综复杂。《伤寒论》全文398条，论及发热的条文103条，然非独三阳病
有发热，三阴亦可见发热。六经病变中皆有发热之症，但因病变性质不同而表现迥异。从六经病变角度探析发热的 机理、
临证表现特点及治疗，具有指导临床的实践意义。
关键词
 发热 伤寒论 六经  中医病机
中图分类号
R222.29
文献标志码
A
文章编号
1672-397X（2018）11-0011-03
发热是一种常见临床病症， 病因复杂，见于多种
疾病。现代医学将发热分为感染性发热和非感染性
发热，依据体温分为低热 、中热、高热及超高热，热型
有稽留热、弛张热、回归热、不规则热等之分，病因和
诊断明确是 控制发热和改变疾病整体预后的必要条
件，然而临床上大约有15%的“不明原因发热”，且现
代抗生素的不规范使用往往给诊断和治疗带来一定
的挑战。《伤寒论》全文载有“发热”的条文占了三< br>分之一，足以看出仲景对发热的重视程度。《伤寒论》
以六经辨证体系为基础，在继承《内经》热 病的病因
和分类方法的基础上，创造性地将外感疾病错综复
杂的证候由轻而重、从表入里、由热 到寒的发生发展
及传变规律加以总结，提出了切合实际的辨治原则，
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长久以来指导着历代医家的临床实践
[1]
。现从六经
入手，探析六经病发热特点，对目前中医临床治疗发
热性疾病具有指导意义 。
1 发热及发热类型
《说文解字》曰：“热，温也。”成无己在《伤寒明理
论·发热 第一》言：“发热者，谓怫怫然发于皮肤之间，
熇熇然而成热者是也。”所谓发热，指患者体温升高，< br>或体温正常而自觉全身或局部（如手足心）发热
[2]
。《伤
寒论》中，根据发 热的特征，有“翕翕发热”“蒸蒸发
热”“潮热”“寒热往来”“里寒外热”；根据热势的高低，
有无大热、微热、壮热、小有潮热、热甚、身灼热；根据
发热部位，有手足自温、表里俱热、一身手足 尽热；根
据伴随症状，有发热恶寒、热利、厥热交替、烦热等；根
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第一作者
：姚鹏宇（1994—），男，硕士研究
生，耳鼻喉科学专业。
通 讯作者
：赵家有，博士研究生，副研究员。
zhaojiayou520@ 
收稿日期 ：2018-04-02
编辑：吕慰秋
2018年总第50卷第11期
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