王凯歆-我身边的雷锋作文

经验交德中国民间疗法　
药以使气行则肿消。如普济消毒饮，主治大头瘟。方中　
配伍陈皮理气疏壅，以散邪热郁结，气行则血行，气血流　
畅使疫毒之邪无附着之处，则消肿散结。又 如仙方活命　
饮，主治痈疡肿毒初起，热毒壅聚，气滞血瘀。方中配伍　
陈皮理气，气行则营卫 通畅，营卫通畅则邪无滞留，有利　
于消散肿毒。　
行气则宽胸　
胸阳不振，津液不能 输布，凝聚为痰，痰阻气机，结　
于胸中，易致胸痹，症见胸满而痛，甚则胸痛彻背。如瓜　
蒌 薤白白酒汤，方中以瓜萎与薤白同用，以增行气消痰、　
宽利胸膈之效，加上辛散温通之白酒，行气活血 ，增强薤　
白行气通阳之功。本方配伍行气药使气行胸宽，以达治　
胸痹之目的。　
（ 收稿Ｅｔ期２０１０—０１—０８）　
系统性红斑狼疮的经络辨证探讨　
郝桂锋　
（浙 江中医药大学３７信箱，杭州３１００５３）　
系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及全身多个系统　所 认为的本病与遗传、环境因素、雌激素的分泌水平等　
有关的观点相似。　
的自身免疫性疾病， 西医学认为其与遗传、环境、药物、　
情绪、性别等因素有关。其临床特点与中医的“阴阳　
毒 ”、“日晒疮”、“蝴蝶斑”、“痹证”等病证相似。ＳＬＥ迄　
今为止尚无根治的方法，并且疾病可以 在长期平稳的状　
况下突然恶化，另外治疗的副作用也让医生感到相当棘　
手，本病的预后较差 。笔者导师长期从事ＳＬＥ的科研　
治则与饮食起居：ＳＩ　Ｅ是在先天不足基础上感受　
外因 而出现肝肾阴虚为本，热、毒、瘀为标的症候群，在　
临床上主要为热毒炽盛型、风湿热痹型、脾肾阳虚 型、肝　
瘀血瘀型、邪毒攻心型、阴虚内热型、气阴两虚型等，但　
热毒伤阴，阴亏又导致血瘀 ，故各证型之间常相互兼加，　
与临床工作，颇有心得。笔者将结合诸多医家的经验及　
跟师体 会，将ＳＬＥ的辨证与经络理论相结合，形成一新　
的辨证方法，从而指导临床实践。　
中医对 ＳＬＥ的认识　
表现为热毒、血瘀、阴亏之象。据此，我们确立了清热解　
毒、活血祛瘀、滋阴 益肾为主的治疗法则，并在实验、临　
床上取得了不错的效果ｌ＿１　ｊ。临床上，不适宜的饮食往　< br>往导致本病的诱发。故根据以上分析，ＳＬＥ患者除脾　
病名：中医学中并没有ＳＬＥ的诊断，但 在中医古籍中　
肾阳虚型可稍食一些温性食品而尽量避免食用寒性或　
凉性食物外，其余应忌食 辛温香燥之品，可适量食用寒　
性或凉性食物＿３］。同时在日常生活中应避免日光强烈　
照射 ，劳逸适度，适寒暖及注意精神生活的调适等。　
经络辨证　
有其相似的临床症状描述，分别给 予命名。如以面部红斑　
为主者称之为“红蝴蝶疮”、“蝴蝶斑”、“赤丹”、“茱萸丹”及　
“日晒疮”等；以皮肤肌肉酸楚、局部或周身关节肌肉尽痛为　
主者称为“痹证”，尚有称之为“周痹” 者。张仲景在《金匮要　
略》中对类似ＳＬＥ的皮肤损害、肾损害、关节疼痛、发热等　
症状描 述比较多，并以“阴阳毒”称之；清・吴谦有：“皮肤出　
血日肌衄。”“发于遍身，唯腿胫居多。”这 些描述则类似于　
ＳＬＥ所引起血小板减少性紫癜的临床症状。总之，古代中　
《灵枢・海论》 说：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络　
于支节”，正是依靠经络系统，人体的五脏六腑、五官九　< br>窍、四肢百节、皮肉筋骨等器官和组织才能相互有机地联　
系在一起，构成一个整体。《灵枢・经 脉》又指出：“经脉　
医文献中没有ＳＬＥ具体的命名，不过有很多相似的描述，　
并给予具体 的治疗方法，可供参考。　
病因病机：中医认为，本病的发生是在先天禀赋不　
者，所以决死生 ，处百病，调虚实，不可不通”，说明经络具　
有联系人体内外，运行气血，抗病御邪及反映证候的作　
用。而《素问・皮部论》载：“邪客于皮，则腠理开，开则邪　
足的基础上因外感六淫、内伤七 情或外界邪毒侵袭等诱　
发。《素问・遗篇・刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”　
《素问 ・评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”故正气不　
足是疾病发生的内在原因。ＳＬＥ患者“不足” 主要以肝　
肾阴亏为主。患者因感受外界邪毒，七情过极，或饮食　
劳伤过度等，体内气血失和 ，日久则邪毒内郁，化火伤　
阴，气血痹阻，最终形成肝肾阴虚为本，毒、热、瘀为标的　
虚实 兼夹之狼疮症候。先天不足是根本原因，而六淫外　
感、七情过极及饮食劳伤等则为诱发因素。这与西医 学　
６２　中国民间疗法２０１０年７月第１８卷第７期　
人客于络脉，络脉满则注入经脉，经 脉满，则人舍于腑脏　
也，故皮者有分部，不与而生大病也”，说明病邪由皮部一　
络脉一经脉 一脏腑的传变规律。同样，临床上也存在着　
“久病人络”的情况，脏腑病变日久，气血不足，经脉失养 ，　
络脉空虚，见“真脏色”等。脏腑有疾可以通过经络的途　
径反映到体表皮部，而体表感受 外邪后，亦可以通过经络　
将其传于相关的脏腑，这些都充分说明了十二皮部与十　
二经脉、五 脏六腑络属关系，奇经八脉病变涉及多脏腑，　
对复杂性疾病具有指导意义。本文将根据ＳＬＥ临床表　

经验交渣中国民间疗法　
ＣＨＩＮＡ’Ｓ　ＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨ　Ｊｕｌ　２ ０１Ｏ．Ｖｏ［１８　Ｎｏ　７　
现将其分为早、中、晚三期，并结合经络理论来阐明ＳＬＥ　
的发生发展及演变规律，以期指导临床。　
早期：即隐匿型狼疮期。根据经络理论，外感六淫　
邪毒等侵袭人体，大多从三阳经而入，正气奋起抵抗，正　
以下或全身均肿，按之不起，心悸，气促，尿 量减少或全　
无等。如损及厥阴经脉，则易出现头晕、头痛、抽搐、沉　
默不语、语出无序或惊 厥不语等。以上实为西医学所谓　
的ＳＬＥ继发性肺、心、肾、脑及神经系统等损害。　
胜则不 发病，邪胜则表现出各种临床症状。风寒之邪可　
入里化热，寒湿郁久亦可发热，因此本病初期大多表现 　
为邪热壅盛之象。又因“头为诸阳之会”，三阳经均在头　
演变规律：以上是ＳＬＥ发病的一 般规律，但临床上　
我们经常遇到的有ＳＬＥ患者的病情直接进入中、晚期　
者，这说明ＳＬＥ 除了有从阳经到阴经，从经到腑到脏的　
循经传变规律外，尚有越经传、表里传、直中等传变情况　出现。同时，临床上每个患者并不是表现出单纯的早、　
中、晚期，存在相互错杂，这既是经络理论 中所谓的“合　
面部相交接，人体背部为太阳经所分布、统辖，故本病初　
期表现为头面部尤其 是面颊两侧（阳明经交接处）的蝶　
形红斑及发热、光过敏、肌肉关节酸痛等。患者素体禀　
赋 不足，肝肾阴亏，加之患病后精神状态较差，故也经常　病”与“并病”，即两经或三经症候同时出现或一经症候 　
表现为脱发、尿浊、乏力、体重下降等。　
未罢，又出现另一经症候者。　
中期：即 典型狼疮期。感受外邪及其他邪毒Ｅｔ久不　
小结　
解，或邪胜人里，则由三阳经内传三阳经之 腑，即膀胱、　
在对ＳＬＥ辨证时，我们可以结合经络理论，从早、　
小肠、胃、大肠、三焦或 胆等；邪毒化热入营、入血，热毒　
中、晚三期对其发生发展及演变规律进行辨证，并且从　
炽 盛，毒伤血络或热毒伤津耗液，阴虚内热。临床表现　
阳经到阴经传变，预示着病进；从阴经到阳经，预 示病情　
则在伴有上述症状的同时出现高热、皮疹、红斑、口腔溃　
逐渐好转。当然，以上只是 根据经络理论总结出的一般　
疡、烦躁口渴、关节红肿热痛等毒热炽盛之象。病久或　规律，而在临床上 的病情都是千变万化的，所以我们临　
伴有面部斑疹黯褐、冻疮样皮疹、月经减少或闭经、舌质　
证时不但要结合ＳＬＥ的一般传变规律，尚需具体病情　
紫黯等血瘀之候。　．　
具体分析。 　
晚期：有重要脏器出现损伤时即系统性红斑狼疮　
期，三阳证治疗不当或正不胜邪、病邪人里 与三阴经相　
参考文献　
争；素体亏虚，或三阳治疗不当，日久损及诸脏之阳，而　
［ １］黄继勇，范永升．治疗系统性红斑狼疮七法．中医杂志，２００８，　
致阴阳俱损，但仍以阴虚内热 、毒瘀互结为主。损及太　
４９（４）：３１１－３１２．　
阴经脉，则表现为咳嗽、咯痰、呼 吸急促、胸闷气憋、不得　
Ｅ２３范永升．中医药治疗系统性红斑狼疮的探讨．浙江中医杂志，　
平卧或纳差、腹胀、皮肤瘀斑、舌质紫暗等。若损及少阴　
２００２，５：２００　２０１．　
经脉则表现为胸闷胸痛、气短、喘促、口唇紫绀、心烦不　
［３］陈健，范永升，林胜友，等．《内经 》养生理论与系统性红斑狼　
疮的饮食起居．辽宁中医药大学学报，２００７，９（１）：２８—２９． 　
寐、心悸怔忡，舌质黯红或紫黯，有瘀斑，脉弦涩或结、　
代、促等，尚有思维混乱、精神异 常者，或者出现身肿，腰　
（收稿日期２０１０—０１—０８）　
中国民间疗法２０１０年７月 第１８卷第７期　６３