丹栀逍遥散加减治疗盆腔炎102例
九龙瀑布-描写老师外貌的作文
２０１０年１１月上第２卷第３１期
中国中医药咨讯
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２
０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．３ ｌ
Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃ
ｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・１１３・
丹栀逍遥散加减治疗盆腔炎
１ ０２例
秦曼朱祥兰李东花安玉芳
（日照市东港区中医医院，山东 日照，２７６８２６
）
【摘要】丹栀逍遥散是在逍遥散基础上加丹皮、栀子二药组成，具有清热养血、疏肝健脾的作用，多
用于肝郁血虚而偏于
火旺之证，近年来我们在辨证的基础上用丹栀逍遥散加减治疗慢性盆腔炎取得了满
意的效果。
【关键词】丹栀逍遥散；慢性盆腔炎；疗效观察
１ 临床资料
西药治
疗效果不显。就诊前一周工作劳累后感精神不爽，低
本组１０２例病人，年龄２３—５４岁，其中２３
—３５岁３２ 热盗汗，下腹疼痛下坠，小便短赤，舌黯紫，苔黄腻，脉玄涩。
例，３５—４５岁５８
例，４５岁以上者ｌ２例；病程最短３个月，
妇科检查子宫中位，活动度受限，附件区压痛，右侧附件
增
最长４年。有炎性包块３７例，有炎性积液１４例，有慢性炎
厚，左侧附件可触及２．５
ｍｍＸ３ｃｍ包块。证属肝郁脾虚，瘀毒
症５１例。均有不同程度的下腹一侧或两侧疼痛，坠胀，带下
内结。治当疏肝健脾，清热解毒，方用丹栀逍遥散加味：柴胡
量多，月经不调，腰骶部疼痛等。 香
附白术陈皮黄岑茯苓各１０ｇ，当归丹皮栀子赤芍各
２治疗方法
１２ｇ，蒲公英３０ｇ红藤
１５ｇ败酱草３０ｇ甘草６ｇ。每日一剂，水
全部病人均采用丹栀逍遥散加昧治疗，处方：当归１２ｇ
煎服。停用西药，服药十剂后腹痛及白带明显减少。随症原
赤芍１２ｇ柴胡１０ｇ白术１０
ｇ茯苓１０ｇ陈皮１０ｇ栀子１２ｇ丹
方加减，继服３０剂，诸症消失。
皮１２ｇ黄岑１０
ｇ甘草６ｇ蒲公英３０ｇ红藤１５ｇ败酱草３０ｇ。
５讨论
每日一剂，水煎分两次温服，十
天为一个疗程。加减：腹痛甚
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未能彻底治愈迁延而致，
者加香附
子１２ｇ，腰骶部疼甚者加川断１２ｇ杜仲１２ｇ，白带
属中医的“少腹痛”、“带下”、“月经不调
”、“瘕”等范畴，病因
多者加黄柏１２ｇ，月经不调着加益母草３０ｇ。 属正不胜邪，余邪未尽，
湿热之毒瘀积胞宫，致使脏腑功能
３治疗标准及效果
失调，肝气不舒，气滞血瘀，冲任二脉
失调，经行不畅。根据
痊愈：经１－４个疗程，妇科检查盆腔压疼及包块消失 “通则不痛，不通则痛
”的原理，使用丹栀逍遥散属肝健脾，
自觉症状消除。好转：盆腔压疼及增厚现象显著减轻，肿块 理
气活血，配以清热解毒散结之品，使气血活而淤滞去，静
明显缩小，自觉症状好转。无效：盆腔检查及
自觉症状均无 脉同则疼痛止。方中柴胡、陈皮、香附疏肝理气以止疼，当
明显变化。结果痊愈６５例
，好转３４例，无效３例，总有效率
归、赤芍养血活血以散瘀，茯苓、白术健脾化湿，配甘草补脾 <
br>为９７％。
土以扶正，黄岑、栀子、丹皮清热凉血，败酱草、红藤、蒲公英
４病案举
例
清热解毒以散结，诸药合用，共走行气活血，清热解毒，化瘀
张某，３８岁，工人。半年
前曾作人工流产术，后感小腹
散结止痛之功。
及下腹部隐痛或坠胀不适，时轻时重，白带增
多，色黄，曾经
于原发肿瘤不明，单纯表现为恶性浆膜腔积液的患者有较
于结核性浆膜腔积
液。联合检测ｐ１６、ＰＣＮＡ可提高浆膜腔
好的诊断价值。Ｓｔｒａｕｍｅ等发现ＰＩ６蛋白表达的
低下与肿瘤
积液鉴别诊断的灵敏度，具有一定的临床参考价值。
细胞的增殖、肿瘤的转移密
切相关，并可作为一个独立的指
标预示患者生存期的缩短。Ｄｅ Ｍａｒｚｏ等研究表明，ＰＣＮＡ等
细胞增殖标记物与ＤＮＡ甲基转移酶的表达一致，ＰＣＮＡ是
参考文献
细胞核Ｄ
ＮＡ合成所必需的一种核蛋白，癌前病变和癌组织
［１］Ｖ．Ｂ．Ａｎｔｏｎｙ，Ｒ．Ｌｏｄｄｅｎｋ
ｅｍｐｅｒ，Ｐ．Ａｓｔｏｕｌ，ｅｔ ａ１．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ
的ＤＮＡ合成处于紊乱状
态，ＰＣＮＡ明显增加。文献表明『５１，
ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｐｌｅｕｒ］ａｅｆｆｕｓｉｏｎｓ
［Ｊ］．Ｅｕｒ ＲｅｓｐｉｒＪ，２００１，ｌ８：４０２ ４１９．
恶性胸水细胞ｐ５３、ｐ１６
及Ｋ—ｒａｓ基因突变均明显高于良性
［２】Ｂｒｏｃｋ ＭＶ，Ｈｏｏｋｅｒ ＣＭ，Ｙｕｎｇ Ｒ
，ｅｔ ａ１．Ｃａｎ Ｗｅ Ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ
胸水。Ｂ．Ｍａｓｓｕｔｉ等对５３例癌性胸
腔积液患者的血清及胸
Ｃｙｔｏｌｏｇｉｃ Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ Ｍａｌｉｎｇａｎｔ
Ｐ１ｅｕｒａｌ Ｅｆｌｕｓｉｏｎｓ Ｕｓｉｎｇ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ
水ＲＡＲ Ｂ，ＲＡＳＳＦ
１Ａ，ＤＡＰＫ ａｎｄ Ｐ１６／ＩＮＫ４ａ基因甲基化检
Ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｔｈ
ｏｒａｃ Ｓｕｒｇ ２００５；８０（４）：１２４１—１２４７
测，结果表明胸水中各种基因甲基
化的频率（５８．６％）均高
［３】刘福川，王小兵，陈守菊，等．胸腹水细胞块的免疫细胞化学研究
于血清（３５．５％），高甲基化的患者提示预后差。正是由于恶
『Ｊ１．中国肿瘤，２０
０４，１３（１）：４２
性浆膜腔积液ｐ１６基因突变、高甲基化，ｐ１６表达明显低
［４
］侯建丽，白荣，于淼．胸腹水脱落细胞学检查方法的改进『Ｊｌｌ内蒙
下。本研究结果表明ｐ１６在
结核性浆膜腔积液中的表达优
古医学杂志，２００６，３８（１１）：１０４２—１０４３
［５］王斌，左孟华，梁爽．联合检测胸水细胞ｐ５３、ｐ１６和Ｋ—ｒａｓ基因突
于恶性浆膜腔积液
；ＰＣＮＡ在恶性浆膜腔积液中的表达优
变对于肺癌的诊断价值『Ｊ１．吉林医学，２００７，２８（
１７）：１８３４—１８３５