安徽绿海商务职业学院-学生礼仪

从伏邪理论对经前期综合征的认识
徐 玲 焦 锟 杨少岩1 闫 彪
【期刊名 称】河北中医
【年(卷),期】2013(035)005
【总页数】2
【关键词】【 关键词】 中医学说；伏邪；经前期综合征
经前期综合征又称经前期紧张征，主要表现为育龄妇女在应届 月经前7～14 d(即在月经周期的黄体
期)反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来 潮后症状随即消失。中医学中无此病名
，以6版《中医妇科学》(上海科学技术出版社)教材开始明确提 出经行诸症中某些情况属于西医学经
前期紧张综合征范4畴。本病病因及病理机制复杂，不论中医、西医 对其病因病机的认识均未统一
。我们从中医伏邪理论对经前期综合征的认识探讨如下。
1 伏邪 理论概述
伏邪理论溯源于《内经》，历代医家对伏邪的成因、发病形式、临床表现、邪伏部位及治法方药 等
方面多有论述。伏邪理论是在长期医疗实践中，通过观察、分析人体感邪发病过程推导出的理论
，它不是具体的病因论，而是研究邪气伏藏与发病情况的一种学说[1]，有效地指导着临床上许多疾
病的认识和辨证论治。
1.1 伏邪概念 伏邪指感而不随即发病，而伏藏于体内的病邪。伏邪中所伏之 邪，可为疫疠之邪、六
淫之邪，亦可为痰湿、瘀血、结石等病理产物。当代名中医任继学认为“伏邪有狭 义与广义之分
，狭义的伏邪指伏气温病，即外邪侵犯人体，正气被束，不能托邪外出，使邪气得以伏匿； 而广义
的伏邪则指一切伏而不即发的邪气，即指七情所伤、饮食失宜、痰浊、瘀血、内毒等内在的致病因
素”[2]。在此特别指出本文是以广义伏邪为研究基础的。
1.2 伏邪发病形式及致病的特点 伏邪发病形式有2种，即“伏邪自发”与“新感引动”。伏邪所致
疾病的一 个重要特点是病程漫长，反复发作，缠绵难愈。
2 经前期综合征与伏邪致病
我们根据多年临床 经验总结认为经前期综合征在中医角度阐释应属于伏邪致病，以下从3个方面来
进行阐述。
2. 1 病因病机 经前期综合征的病因病机符合伏邪致病。我们认为经前期综合征的中医病因病机是各
种邪 气在人体正气相对不足的情况下侵袭人体，正气不足以将其驱除，而邪气随即潜伏下来，每于
经期气血下 注冲任、胞宫，即正气虚弱之时，邪气相对亢盛而发病。具体而言，由于妇女生理特点

， 妇女以血为用，经、孕、产、乳均数脱于血。平时感受外邪，或内生病邪，未经治疗，或治疗不
彻底，邪 气残留且潜伏于体内，正邪相当，不表现明显症状；在月经期及月经前后，生理上冲任的
气血较平时变化 急骤，经血下注血海，血海满盈，此时脏腑失于濡养，损伤机体气血之正常运行
，如此时又有机体所藏之 伏邪，随即发生一系列症状。待月经过后，阴血渐复，冲任二脉平复，症
状亦随之消失。
2.2 临床表现及发病形式 经前期综合征临床表现及发病形式符合伏邪致病。经前期综合征最基本的
临床表现 是随月经周期反复规律性出现一些症状，如经行乳房胀痛、水肿、泄泻、头痛、烦躁失眠
、易激动等，以 上症状可单独出现，也可多症同见，诸症出现在月经前7～14 d，经前2～3 d症状
加重，月经来 潮后症状明显减轻或迅速消退。经前期综合征的发病形式大部分属“伏邪自发”，即
在月经前后冲任气血 变化较大，正不胜邪时发病。某些内伤疾病经治疗后，病情虽得到控制或达到
临床治愈，但未能彻底祛除 发病原因，病邪潜伏于体内，或后天五脏功能失调，邪毒内生，渐而伏
聚，在月经期及月经前后，生理上 冲任的气血较平时变化急骤，机体抵抗力相对较差，易受致病因
素的干扰，而在月经前期出现一系列症状 。
2.3 发病特点 经前期综合征发病特点符合伏邪致病。经前期综合征病程漫长，周期发作，缠绵难 愈
。“邪之所凑，其气必虚”，如外感因素、情志因素或有宫腔操作史等，在人体正气相对不足的情况下，均能导致邪气遗留于体内。在月经来潮之前，冲气较盛，血海满盈，易于阳动而发病，随即
出 现一系列月经诸症。待月经过后，阴血渐复，冲任二脉平复，症状亦随之消失。这正如刘吉人《
伏邪新书 》所言“感六淫而不即病，过后方发者总谓之曰伏邪，已发者而治不得法，病情隐伏，亦
谓之曰伏邪；有 初感治不得法，正气内伤，邪气内陷，暂时假愈，后仍复作者亦谓之伏邪；有已发
治愈，而未能尽除病根 ，遗邪内伏后又复发亦谓之伏邪”。
3 伏邪理论对经前期综合征的临床意义
运用伏邪理论认识 探讨经前期综合征具有明确的临床意义，此认识大体解答了与其相关的4个问题
：①何种邪气。理论上讲 是任何邪气都有可能，只是临床以某些多见而已，如风寒湿外感之邪、情
志失调、饮食所伤、瘀血、水湿 之邪等。此外，值得提醒的是某些诱发因素，如人工流产、输卵管
结扎、放置或摘取宫内节育器后、慢性 附件炎、输卵管阻塞等均易导致邪气潜伏。②伏于何处。正
气与邪气本势不两立，因正气不能将邪气驱除 ，邪气必伏于正气最弱之处，具体则体现在患者的临
床症状表现上。③如何伏。人体与正气相对虚弱之时 感邪，正气不能完全驱邪外出，邪气因而潜伏
。④如何发病。平日正邪相安无事，每于经期前后，气血下 注胞宫时，正气较平日更为虚弱，故邪
气亢而为害。
综上所述，运用伏邪理论阐述中医对经前期 综合征的认识非常符合临床，因此可指导利用伏邪理论
进一步探讨经前期综合征的中医治疗，以期为临床 治疗提供理论支持，取得更佳效果。
参考文献
[1] 朱松生.伏邪学说述评[J].浙江中医 学院学报，1997，21(1)：22-23.

[2] 任继学，黄燕.“伏邪”探微 (上)：外感伏邪[J].中国中医药现代远程教育，2003，1(1)：12-14.
1 天津市滨海新区塘沽安定医院中医科，天津 300454