三本儿科医案读议_宋知行
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1
9
2
年
第
3
卷
第
4期
(
总
16
期
)
{
书
竺
近<
br>年
来
经
验
,
,
陆续
出版了
赵
氏
经
验在
医
案
部
分包
括
了相
当
多的疑
难
评
一些中
医IL
科
医
案
及治疗
大病
如多
种血液
病
考
意
义
。
,
、
神
经系
统
疾
病等有
其
参
,
,
三
医
科
儿
本
议
读
案
如
《
廖
溶
泉
儿
科
医
(
云
南
人
民
出
版社
)
(
宁
医
案与
经
验
两部分
前后呼
应
。
结
合
起
案
》
来
可
加
深领
会
《
何
世
英
儿
科
医
案
》
夏
人
民
出
版社
)
卫
)
等
。
、
《
赵心波
儿
科
临
床
经
验
选
编
》
在儿
科领域卓
有
成就
行
知
宋
,
(
人
学
术
各具
特
点
通过三书
,
这
三位
中
医
名
家
他
`
初步
体会
他
们
在学
术
思
想
上
是
,
各
有特
点<
br>的
很
有心得
燥
,
。
·
。
譬如廖老<
br>善
用经
方
,
灵
活
化裁
,
们的宝贵
经
验值
得学
习
他
以
黄
茂
建
中汤
加
味
治脾
虚中
寒
,
,
笔者在
捧
读之
余
陋
见
,
。
,
不
揣
游
营卫不
固
)
17
页
)
味治湿浊
奎阻
惫
、
、
以
黄连
阿
胶
汤
加<
br>味
治麻疹
肺
以
葛
根芬连合五荃加
1
2
8
页
)
,
谈谈个
人的
管窥
之
热灼伤阴<
br>(
69
页
)
喘汗腹
泻
(
13
6页
)
等
等
,
,
以
白通
加
猪<
br>胆汁
汤
(
用胆炒半夏代胆汁
)
治
脾
肾
衰
体
例吝
有
长
处
三本
医
案
在<
br>体例
编纂上
各不
相同
虚
阳
无
依
(<
br>都是佳案
。
同时
,
廖老还创制一些经
验
良方
如
和胃汤治中虚胃
他在用
药
上别具一
,
著
乃
医
案
百
例
,
后附
按
语
,
。廖
氏之
何
氏
医
案
系按现代
,
。
寒
格
、
积
滞呕
吐
(
6
页
),
喉科六
味
汤
加
味
治诸
。
多
咽
喉疾患
(
13
页
)
之类
,
医
学
的
疾
病
分
类
医
案
,
每章
前
有
导言后
有综
述
。
如
对
吐
利频繁
的
中毒性
消
化
不
良
,
在辨寒
尿中
蛋
赵
氏
经
验的第
一部分为
治疗
心
得亦加按
语
。
。
,
第
二部分为
热
的同时
常
以
肉
桂
末冲服
理阴
阳之
功
(<
br>1
3
0
页
)
白
、
认为
有稳
住
病
情
燮
,
,
这
些
不
同
的体例
也
是各
有
其
,
多
在
水
肿后
期
,
长
处的
切
《
。
血
球
不
清
。
,
乃
借
用
封
髓丹诸品
认为
有
固
如
廖
氏
百例
其
按
语
往
往
旁
证
博引每
多
贴
例
痒
腮
(<
br>二
)
案
为
属
阳
明湿热
者
,
,
,
l
70页
)
肾摄藏
之
用
(
这
些
都是
值
得重视
的
按语引
,
经
验
足
,
医
宗
金鉴
》
之论
“
在辨证
、
施治上突出
了
理论
何老
比
较
强调
小儿
的
生理
特
点
如脾肾不
的指导
(
59页
)
了丁
甘仁的
。
又如在外感风
寒
案后
”<
br>引
述
,
在
发
病
上注意正不胜邪
的情
况
2
、
,
在
治
疗
上
太
阳
阳
明为
病
,
而宜
于
。
“
汗
解化
按
如
这
,
重
视
扶
正
护阴等
(
不良时
,
84
页
)
。
如
主张<
br>在消
化
,
滞
,
的
论
点
,
尤
适
于小儿
(
19
页
)
同时
消
导之
法需
中病
即
止
,
、、
其创制的
磨
积
`
语常
将几
个病例
联系
讨
论
以
示理法规
范
9
页
)
。
片
就是
消
补
兼施(
8页
)
即
由麻
杏石
甘
等
加
减
组成
疗思想
(6
,
同
样
象
生脉
散
,
、
“
肺
闭宁
”
将疹后
惊
猎<
br>与温
毒
惊
厥相
比
较
(7
等
。
草苗
泻肺
,
。
五味子汤
些
都
无
形地增
大
了
按
语
的
容
量和深
度
助
正
祛
邪
体
现了益
元
护阴
的
治在热
性
病
中注重
、
何
氏
医
案
重在
综述
想
、
,
阐释
何
老
的
学术
思
,
6
页
)
,
进而
言
之
理
法
原则
等
。
如
关于
血
液
病
,<
br>,
就将
再障
“
,
“
”
大
便
的
燥实常
为解决原病灶
及
全
身
症状
的
关<
br>,
;
与
白
血
病加
以
对
比
指
出异同认为
治疗
再
障
”
键
(
1
6
8
页
)
此
即
釜
底抽薪
,
急下
存<
br>阴
之法
。
。
一般
以
调
补气血
为主<
br>之
(
148
页
)
,
。
辅
以
滋
阴凉
血
,
但
在特
如
关
于
、吾师董
廷
瑶老中
医
在这
一方面亦具
心
得何老
殊情
况
下也可能需
先
滋阴凉
血
;
均
以
医
案
说明
也有记
载
了
诊
断经
验的
、
在
用
药
上
有
独
到<
br>处突
出
的
如
以
失笑
散
在过
敏
1
6
1
页
)
,
性
紫瘫病
中
控<
br>制
腹
痛
(
8
4
页
)
等
等<
br>1
。
以
龙
飞
牡在
、
胭
喉
病
指出辨证
要
点
是
:
红轻
肿
重多
外
感
。
(
2
诸
多
皮
肤
病尤
其
过
敏
的皮
疹
中控
制
痰痒
l
8<
br>红
肿
俱重多郁热红重
肿轻
多
伤
阴
(
60页
)
等
;
此
外
,
都
有
一定临床价
值
发
,
主张
改革剂
型
,
何<
br>老
从
便
于小儿
服
用
出
并
身
体
力
行
也
是
可
贵
,
映西
中
医
的
。
想
赵老似
较注
重
“
。
即
前
贤曾
多次
指
出
。
,一
匕
昧
白
术
散
乃治泄
作
,
小
儿
阳
常
有余
阴
常
不足
,
、
”
渴
之神方
;
认为
作
渴只
饮
本方
一
切
汤
水禁
之
,
这
一
特性
(<
br>1
21
页
)
导
临
床
(
前言
)
,
,
善
于运
用温病
学
理
论
以<
br>指
如至宝
丹
,
勿与
似
为脱
水
之时
作
为补液
之
用且认
识
到饮
水反为
有
害
~
96
页
)
。
。
;
在治疗经<
br>验
方面
从
而设想
白
术
散可能
含有
与
输液
,
在脊髓灰质炎
的
早期使用有减
少后
遗
症的功
效
8(
5
页
)
近似的
物
质成
分<
br>且
可
口
服
乃
是极大优点
。
(
59<
br>此
在外感中谙熟表里双解法
,
即
在
清
1
1<
br>、
显然这是
值
得作进一步
探
讨的
、
宣
解表的同时
1
19
、
加入石膏大黄诸品
(1
4
、
1
1
6
。
、
外
,
还对
诸
多
的
中
西
医
结合问题
进行
了颇
有
见
35
页
)
,
21
2
页
)
,都是
这一学术观
点
的
体
现
页
)
,,
赵
5
4
地
的讨
论
(
2
6<
br>内
容
亦较丰富
,
。
老
还
喜用
外治
之
法
(
页
)
等
,
或予
以<
br>食疗
(
赵老的
经验
对
许
多疑难
之
症
提
供
了
有效的
这些
在
儿科中
都有其
适用价
值
。
应给
方药
。
其
中如
治疗大<
br>脑
发育
不全
。
是难
度
极友
,
以更
多
的
研
究
的课题
赵老对于
智
力障<
br>碍
时用泻心导赤合珍
,
,
珠散化
裁癫痛
小发
作
时用全蝎散加减
强直
瘫
论说各抒
己
见
三书在有<
br>关
的按语
理论
、
、
痪
时
用
独
活
寄
生汤
加味
味
(
65
页
)
。
弛缓性者用小续
命
加
他指出治疗重点在清心
开
窍
、
醒
、
综
述或经验介绍中
往
,
神
利
脑
,
常
用
莲
心
、
竺黄
、
牛
黄营蒲
。
、、
珍珠
往
畅
述
了
他们
的心
得
体
会
临床课
题
。
,
探
索
和讨论
了
一些
、
石决明全蝎
女
贞
、
、僵蚕
之
类
,
(
66
页
)
顺便提
一下
、
对
读
者起着开
阔
视野
。
启
迪
何老在治本
病
时
早
莲
、
认为
治
本在
益
肾
健
脑
、
选
用
思
路的作
用
益
智
仁
,
。
首乌
、
英
肉沙苑<
br>子
等
廖老的按语对
理
法方
药
颇多阐发
症中
口
疮
舌
糜
子理中
(
(
14
9
页
)
,
如在疮
当
以
附
。
(1
7
3
~
17
4
页
)
体
现<
br>了
两
位
名家
在
立法
遣药
,
立
论
于
小儿脾
常
不足
,
,
上的不同风
格<
br>出于爱护
能过
于
苛求
。
14
9
页
)
胃关煎
(
16
2
页
)
、
为治按语
,
提
出三书中个别的不
足
处
,
{
丁
分析
了
这种
口
疮
乃
属
脾
阳
不<
br>运
,
津枯阴
亏之
理
温
脾
燥湿
“、
一
般
说
,
医
案
来
自
病史记录
。
、
,
以
指
出
胃关煎
之
妙
即
在
熟
地与姜
术同
术不燥而地黄不腻
1
60
页
)
。
。
,
保
持原貌为
佳
便
血
状
、
、
但
诊断宜言
根据
、
赵
书中对一
用
,
使姜
,
、
滋
甚
。
鼻
妞诊为脾
阳
不振
二蓟
”
,
、
,
血
热妄
行者
、
用
犀
从症
“
阴
益血
者独行
此外
,
各得
其宜
(
董老
师<
br>认为此
属
间者并行
,
角地黄
汤
加地榆
方药
看
,
秦皮
麦
芽
,
温
土
敛火
法
”
另一处按语还对
,
难
以
连贯
。
按语认
为
病
机在
指为
。
脾
。
的经旨进
行讨
论
“
以
具
体
医
案
表明在
阳
不振
血
不
循
经
,
似
亦
费
解
,
1
8
1
、1
(
8
2
页
)
“
一定条件
下
的
,
甚
者
独
行
,<
br>”
确有必要
(
1
4
6
页
)
“
、
同
书在分
析
邪毒犯脑时温热蒙蔽中
,
还对
《<
br>幼科准绳
》
认
为
麻
疹
,
虽
寒
勿用宫
”
(
1
58
页
)
是否
有
误
。
且
按
语
之
阐明治
”
桂
枝虽<
br>虚
勿用参术虽呕而有痰勿用半夏
星
”
,
南
则需与方义
相应
前
后
三
诊而愈
(
2
1
2
页<
br>)
,
,
廖
案
中有一肺痈潮
热
小
儿<
br>“
提
出不同看法
、
指
出在
必
要时使用有强<
br>,
认为是
,
坚持养
阴
扶
正
为
主心
通
阳
宣
肺
化痰
之
效
。
体<
br>现
了
临症施治的
灵
。
但关键
一诊用的是
青<
br>篙鳖
甲汤
加
减
,,
,
活性
(
81<
br>页
)
”
方中
虽
以
鳖
地为主余十味均为
清肺
凉血
之品
如对一
般
认为
,
、
。何
案
在
综
述中涉
及
面
更
广
何
老
提
出
并不尽然
。
考
该
方原是一面
养阴一面透
热
今
增
加多味
清
热凉
血药
,
“
的
乙
脑的暑温暑湿类型与气候
有
关的
看
法
似难
体
会
养
阴扶正为主
。
。
再者
,
,
引
知
。
有
的
年
分
降
雨
量少
干
热
;
。
用古
籍
应力
求
正确
何案
曾引
言
(
。
“
见肝
之<
br>病
,
较
甚
,
其
发
病
类型出现绝大多
数是
偏
湿证
。
可
表
肝传脾
应为
然
,
”
,
谓为
,
《
内
经
》
103<
br>页
)
是
误
。
0
、
57
页
)
见气候
的
影响
只
有相对的一面
(
5
现了
何
老在
科
学工
作中的
严谨作风
《
金
匾
》
而
《
难
经
》
亦有
类似
之
句当
他还对小
这些
只
是微
瑕小疵而
已
儿
严重
吐
泻
与
脱
水的治疗提
出了
引
人深
思
的设