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内蒙古中医药　
中西医结合治疗老年难治性尿路感染　
孙正伟　
关键词 ：中西医结合；老年难治性尿路感染　
中图分类号：Ｒ６９１．３　文献标识码：Ｂ　
文章编号 ：１００６—０９７９（２０１０）１４—００２０—０１　
老年期尿路感染常由于发病隐蔽、诊断不及 时、治疗失当及　
含草等；偏重湿热：加蒲公英、蛇舌草、茜草、苦参、淡竹叶、焦山栀、　
其 它各种原因，使病情反复造成难治性尿路感染。笔者近年来采　
猫爪草等；有血尿：加荠菜花、仙鹤草、 茜草、槐花、景天、三七等。　
用中西医结合治疗方法获得了一定的疗效，现报道如下。　
服法 ：每日１剂，每剂水煎３次，合并约５００ｍｌ，分３次口服，疗程　
１临床资料　６个月至１年。　< br>本组自２００４年８月至２００９年６月本院门诊及住院患者共　
３治疗结果　
１００例 ，均为女性，年龄５０～７Ｏ岁，平均６５岁；病程１年～４年。诊　
３．１疗效标准：参照第二次全国 肾脏病学术会议讨论通过之尿路　
断参照全国第二届肾脏病学术会议讨论标准。　
感染疗效评定 标准。治愈：尿菌阴性，清洁中段尿沉渣白细胞数正　
２治疗方法　
常，症状完全消失，随访１ 年无复发。基本治愈：症状与尿检达治　
２．１西药治疗：参考第二届全国肾脏病学术会议推荐的治疗方 案。　愈，但随访６个月至１年再复发。有效：尿菌阴性，中段尿沉渣白　
①根据药敏谱选择有效抗生素 １至２种，单独或联合用药２周　
细胞数正常，症状有所好转，随访６周至６个月再复发。元效：症　< br>（全身症状明显，感染严重者给予静脉用药）以后，如症状减退，而　
状无明显好转，１周内复发 。　
尿菌阴性者则改用抑菌疗法。如症状不减退，或稍有减退，但尿菌　
３．２结果：治愈５Ｏ 例，基本治愈２８例，有效１Ｏ例，无效２例，总有　
仍阳性者，继续用药１至２周，然后再给予抑菌疗 法。②抑菌疗　效率９６％。　
法：选用有效的抗生素，如复方新诺明、呋喃旦啶、喹诺酮类、头孢　< br>４体会　
氨苄等，任选１种，每晚睡前排空膀胱后服１个剂量抗生素，每周　老年人全身情况虚弱 ，免疫功能低下，正不胜邪，肾脏及整个　
更换１种，轮流连用３至６月。　
泌尿道发生退行性 变，尿路黏膜防御机制减退，加之如无力性膀　
２．２中药疗法：本病病机总属本虚标实，肾虚湿热。淋 久湿热伤肾，　
胱，排尿反射障碍，残余尿量增多，致使膀胱内压增加，黏膜毛细　
由肾及脾， 每至脾肾两虚，而由实转虚；如邪气未尽，正气渐伤，或　
血管血流减少，局部抗菌力减弱，易招致感染 。因此不能单纯依赖　
虚体受邪，则成虚实夹杂之证。病位在膀胱与肾，且与肝脾有关。　
抗生 素，而加用以补脾益气，或以滋补肾阴肾阳，扶正祛邪的中药　
益肾清利法是治疗老年难治性尿感的大法 ，益肾即维护肾气扶正　
同用。肾气亏虚，膀胱气化无力，开阖失度，膀胱无力，外排尿液，　
固本，清利即清湿热利小便。基本方：生黄芪、潞党参、炒白术、淮　
如肾气得以康复，有利于残余尿量 的排除，故补肾是治疗老年难　
山药、法半夏、苏梗、虎杖、金钱草、车前草、泽泻、泽兰、荔枝草、石 　
治性尿路感染的一个重要环节。　
韦、鹿街草、猫爪草、厚杜仲、怀牛膝。随证加减：偏重肾 阳虚：加仙　
参考文献　
灵脾、菟丝子、鹿角胶、巴戟天等；偏重肾阴虚：加太子参、细生地、 　
【１］叶任高，李幼姬，刘冠贤．临床肾脏病学．第二版．北京：人民卫生　
制首乌、山萸肉 、旱莲草、白茅根等；偏重肾气虚：加狗脊、川断、鹿　
出版社．２００７．３２９—３４６．　
江苏省武进中医医院（２１３１ｏ０）　
『２１王海燕．肾脏病学第三帆北京：人民卫生出￣－ｋ２０ ０８．１２４６－１２７２．　
２０１０年５月１５日收稿　
『３］王永炎．临床中医内科学涕 一版北京：北京出版社．１９９４．１１３０９－１０２０．　
中西医结合治疗盆腔炎性包块２８例分析 　
冯曲叶　刘早宁”　
关键词：中西医结合；盆腔炎性包块　
中图分类号：Ｒ７１１． ３３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１０）１４—００２０—０２　
盆腔炎性 包块既往多因产后、剖宫产后、流产后以及妇科手　包块。Ｂ超提示有盆腔炎性包块。化验血常规显示可有白细胞 计　
术后患者抵抗力低下导致细菌侵入创面感染而致病，近年来则多　
数及中性粒细胞升高。　
由下生殖道的性传播疾病及细菌性阴道炎上行感染而致。盆腔炎　１＿３治疗方法：对照组采用头孢三代 联合替硝唑静滴，若头孢三代　
性疾病若未能得到及时彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性　过敏则采用喹诺酮类药物与替硝唑联合静滴，１日１次，连用７天　
盆腔痛及炎症反复发作，从而影 响妇女的生殖健康。我院采用中　
为１疗程。观察组在对照组的基础上加用：①微波理疗：采用天津　< br>西医结合治疗盆腔炎性包块２８例，其疗程短、疗效好、经济方便，　
市中亚医疗仪器科技开发公 司生产的２Ｗ一１００ＩＦ微波治疗仪。患　
现报道如下。　
者于月经干净后取平卧位，将矩形 外辐射器直接对准下腹部，病　
１资料与方法　
人有温热感即可，功率１０～１５Ｗ，持续时间 ２０—３Ｏ分钟，１天１次，　
１．１对象：选用我院２００７．１—２００９．６在门诊确诊的盆腔炎 性包块５６　
１０次为１个疗程。②中药灌肠：赤芍１０ｇ、川芎ｌＯｇ、三棱１０ｇ、莪术　
例，随机分成观察组、对照组各２８例，观察组平均年龄３５．７１（２８—　
ｌＯｇ、黄柏ｌＯｇ、元 胡１０ｇ、乌梅１０ｇ、红藤３０ｇ、败酱草３０ｇ、半枝莲　
４５）岁，包块大小４￣０．５１ｅｒａ ，病程１—６年；对照组平均年龄３５．４６　３０ｇ、蛇床子１５ｇ、甘草４．５ｇ，煎液浓缩至１００毫升， 保留灌肠，１日　
（２７—４５）岁，包块大小４．１９￣０．７１ｃｍ，病程１～５年。两组在年龄、 包　１次，１０日为１疗程，月经期停用。　
块大小、病程均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）具有可比性 ，并愿意接受　１．４疗效判断：治愈：腹痛等其他临床症状消失，妇科检查子宫及　
随访。　
附件无压痛，Ｂ超提示盆腔包块消失。有效：临床症状减轻，妇科　
１．２诊断标准：参照《妇产科学》 的诊断标准。全部病例均有不同程　
检查子宫、附件区压痛明显减轻，Ｂ超提示盆腔包块明显缩小。无　
度的下腹痛，伴有发热、恶心、呕吐、阴道分泌物增多及月经不规　
效：治疗前后，临床症状、 妇科检查以及Ｂ超检查治疗后均无明显　
则等；妇科检查有宫颈举痛，子宫及双侧附件压痛，可扪及压痛 性　
改善。　
陕西省延长县中医医院（７１７１００）　
１．５统计学方法：选用ｘ　 检验。　
・陕西省延长县人民医院（７１７１００）　
２结果　
２０１０年５月５日收 稿　
２．１一般情况：两组对象年龄、包块大小、病程长短比较，无统计学