享受人生作文-仓库工作总结

第
2
卷　第
1
期
Vol.2
　
No .1
辽宁中医学院学报
　　　　　　　　
　　　　　　　　
2000
年
3
月
Mar.,2000
JOURNALOFLIAONINGCOLLE GEOFTCM
・基础医学研究・
《内经》论天人相应与时间治疗学
赵晓山　张曦倩　 贾钰华审校
(
广州第一军医大学研究生队
,
广东广州
510515< br>)
　　摘　要《内经》
:
在医学史上最早提出了比较系统的时间生物医学思想< br>,
其基本核心是“天人相应”、
“毋逆天时
,
是谓至论”。说明了天时 对人体的生理病理都有影响
,
因此治病时应当把握天时因素
,
这样
才 能获得最佳疗效。这对于后世产生了深远的影响
,
如中医的五运六气学说、子午流注学说等。应 运而
生的现代时间治疗学具有广阔的前景
,
特别是对于疑难杂症的处治更具有重要的临 床意义。所以深入
研究《内经》这一理论仍是当今临床医学的重要课题。
　　关键词
:
天人相应
;
时间治疗学
　　中图分类号
:R222.19
　 　　文献标识码
:A
　　　文章编号
:1008-4231
(
200 0
)
01-0001-02
　　《素问・天元纪大论篇》所载“太虚廖廓
,< br>肇基化元
,
的变动周期有关。以日周期言《素问・
,
生气通天论篇》< br>万物资始
,
五运终天
,
布气真灵
,
扌忽统坤元
,
九星悬朗
,
说“
:
阳气者
,
一日而主外
,
平旦人气生
,
日中而阳气隆
,
七曜周旋
,
曰阴 曰阳
,
曰柔曰刚
,
幽显既位
,
寒暑弛张
,
日西而阳气已虚
,
气门乃闭”。现代研究发现
,
人体内
生生化化,
品物咸章。”这就是所谓天人相应。古人认的钙、磷等物质有明显的季节性增减
,
人体某些内分泌
为“天地之动静
,
神明为之纪
,
阴阳之升降
,
寒暑彰其腺的活动具有月节律或日节律的变化
,
人体的脉搏、体
兆”,
又说“燥以干之
,
暑以蒸之
,
风以动之
,
湿 以润之
,
温、氧的消耗量、二氧化碳的释放量、通气量、排尿量及
寒以坚之
,
火以温之
,
故风寒在下
,
燥热在上
,
湿气在尿中氮 含量等
,
都有昼夜起伏的不同。这些资料在一
中
,
火游行其间
,
寒暑出入
,
故令虚而生化也。”这就具定程度上证实了《内经》关于天时与人体生 理活动密切
体说明阴阳、五行、六气旋转的虚而生化物极必反
,
以相关理论的科学性。
致人在气交之中无不受其影响的道理。《素问・宝命全
2
　人体的生理节律与时间变化 相应而协调一旦这种
形论篇》指出“
:
人以天地之气生
,
四时之法成 。”如同自协调被破坏则可导致疾病的发生
然界的空间一样
,
自然界的时间对人体也具 有一定的　　《素问・四时刺逆从论篇》说“
:
是故邪气者
,
常随四
影响。基于此点《内经》
,
在人类医学史上最早提出了时之气血而入客也”。《素问・咳论篇》 说“
:
五脏各以其
较系统的时间生物医学思想。《灵枢・百病始生》说“毋时受病”。 即指出内外疾病的发生
,
皆与人体因时而异
逆天时
,
是谓至论”。即 是《内经》时间治疗学思想的基的气血盛衰有关。《内经》认为
,
病情的变化也同样具
本核心
,
说明治病当把握与生理、病理状况相应的天时有时间节律。如《灵枢・顺气一日分为四 时论》说“
:
夫
因素
,
才能获得最佳的治疗效果。病者
,< br>多以旦慧昼安
,
夕加夜甚。”目前
,
许多临床观察
1
　天时对人体的影响可总结为生理病理因素两个方
发现
,
心脏病
,
结 核病症状夜甚于昼
;
冠心病、心绞痛、
面高血压、脑出血以及肺心病的恶化或死亡都以 冬季为
　　《灵枢・顺气一日分为四时》说“
:
春生夏长
,
秋收冬多
;
肾移植的排斥反应以
7
天为节律
,
而一天中的排斥
藏
,
是气之常也
,
人亦应之。”此系《内经》对正常生命活时间又以夜间更 为明显。这些现象与《内经》揭示的疾
动与天时变化关系的概括。天时对生命活动具有节律病具有时间节 律的慧、安、加、甚等规律基本一致。《灵
性的影响
,
生命活动对天时的变化又具有适 应的能力。枢・顺气一日分为四时》又说“
:
朝则人气始生
,
病气衰
,
二者的协调统一
,
是维持人体健康的重要条件之一。故曰慧
,
日中 人气长
,
长则胜邪
,
故安
;
夕则气始衰
,
邪
如以自然界季节周期而言《内经》
,
认为五脏随四季的气始生
,
故 加
;
夜半人气入脏
,
邪气独居于身
,
故甚也”。
转 换而各有所主。如肝主春
,
脉弦
;
心主夏
,
脉洪
;
脾主　　有鉴于此《
,
内经》在治疗疾病上
,
强调“无逆天
长夏
,
脉软
;
肺主秋
,
脉浮
;
肾主冬,
脉沉。以月周期言
,
时”。《素问・移精变气论篇》提出了治病要“本四时”< br>,
《素问・八正神明论篇》说“
:
月始生
,
则血气始精
,
卫气“知日月”“
,
审逆从”
,
即顺应疾病应天时而变的节律< br>,
始行
,
月郭满
,
则血气实
,
肌肉坚
;
月郭空
,
则肌肉减
,
经以及生理与病理间的相互影响规律决定施 治大法。
络虚
,
卫气去
,
形独居。”指出人体的生理变化与朔望月　 　在生理或病理状况下
,
人体应天时变化节律具有
　　收稿日期
:1999- 09-15
　　作者简介
:
赵晓山
(
1975-
)
,
男
,
安徽亳州人
,
学士
,
现攻读中西医结合心血 管专业硕士学位。
・
1
・
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辽　宁　中　医　学　院　学　 报　　　　　　　　　　　　　　　　　
1
卷
维持自我稳定、自我平和的能力。“本四 时”、“知日垂体—肾上腺皮质系统昼夜节律的临界期
,
此时对外
月”
,即根据天时变化因素
,
采用相应的治疗措施
,
促使源性激素的抑制作用特 别敏感。若采用习惯的分量定
机体自我稳定
,
自我平和能力的完善与增强
,< br>使机体由时用药方案
,
在夜晚与白天使用同样剂量的皮质激素
,
“病” 向“平”康复。《素问・八正神明论篇》说“
:
凡刺之则可能造成肾上腺皮质机能减退。此即不 审可治与不
法
,
必候日月星辰四时八正之气
,
气定乃刺之”。“是以 可治的时间逆从而失误的教训。
(
即现
因天时而调血气也”即是此意。《内经》在许多 篇章反　　《内经》“天人相应”和“毋逆天时
,
是谓至治”
代时间治疗学
)
的思想
,
对后世产生了深远的影响
,
中医
复论述了何时当采 取何种治法的原则
,
以及违背这些
的五运六气学说、子午流注学说
,
即是《内经》因时而治
原则所致的不良后果
,
皆是古人因时而治思想的经验
理 论的具体体现。其应运而生的时间治疗学当首推针
积累。亦如《灵枢・卫气行》所述
:
“谨候其时
,
病可与
灸子午流注。根据十二时辰的经气流注不同
,
而 治疗
期
,
失时反候者
,
百病不治。”近年来
,
有人 根据“春夏养
:
肺寅大卯胃辰宫
,
脾巳心
阳
,
秋冬 养阴”的理论
,
对支气管哮喘
,
慢性支气管炎、
脏腑疾病各异。流注 歌曰“
午小未中
,
膀中肾酉心包戌
,
亥三子胆丑肝通”。武汉
肺心病、慢性结肠炎、风湿性及类风湿性关节炎等病采
市第一人民医院掌握时间治疗时机
,< br>取得良效。如治
取“冬病夏治”的方法
,
收到了较好的疗效
,
说明顺天时
“急性左心衰以
23
点至次日
2
点为发病高峰的节律,
对
而治的理论具有坚实的临床基础。
这类病人在
20
点时就给 予扩血管药硝异梨醇和口服
　　“逆从”亦即逆顺之意。《灵枢・逆顺》说“
:
气之逆
速尿
,
取得了较常规治疗方案更为显著的预防效果。”
顺者
,
所以应天地、阴阳、四时、五行也。”就其因时制宜
“阿狄森氏病的补偿治疗中
,
由 于肾上腺皮质分泌的高
范围而论
,
当指天时与病变及天时与治疗的逆从。此
峰 是在上午
8
时
,
整个白天分泌率逐渐下降
,
而于午夜
皆医者临床当明审之列。《素问・玉机真脏论篇》说
:
最低
,
因此
,
醋酸考的松的补充应将全日量的
23
～
34
“脉从四时
,
谓之可治……脉逆四时
,
为不可治”。言
在早上七点补充
,
其余在晚上
11
点补足全日量
,
这样
脉
,
证当寓于 其中
,
此即说明病变与天时之逆从决定预
可获最佳疗效。”
后的善恶及治疗的 难易。《素问・四时刺逆从论篇》说
:
3
　体会
“故刺不知四时之经
,
病之所生
,
以从为逆
,
正气内乱
,
　　所谓“天 人相应”观与时间治疗学
,
主要是将人与
与精相薄”“则生乱气相淫病”。强调施治当 审治法与
大自然统一成为天、地、人立体结构的多系统、多层次
天时及病变之逆从
,< br>从而避免以从为逆而导致不良后
的医学科学
,
就是说人身是一个整体
,
人与大自然又是
果。《灵枢・小针解》说“
:
要与之期者
,
知气之可取之时
一个巨系统的整体。治疗疾病依据时间、节令、月相、
也”。指出治病当抓住治 疗的最佳时机“方其盛也
,,
勿
地理之不同而异具有广阔的前景
,
特 别是对疑难杂症
(
灵枢・
)
。现代研究敢毁伤
,
刺期已衰< br>,
事必大昌”
《逆顺》
已发现
,
时间因素与某些疾病的治疗确 有较大的关系。
的处治更具有思维上的灵活性
,
治疗上的独特性等特
色。因此
,
深入研究《内经》这一理论
,
仍是当今临床医
如人体肾上腺皮质激 素的分泌
,
就有早晨升高
,
下午减
学上的一个重要课题。
少
,
深夜停止的昼夜节律。深夜
11
时左右为下丘脑—
编辑
:
董克伟
CorrespondenceofHeavenandManandtherapeu tics
ofTimeintheInternalClassic
ZHAOXiao- shan,ZHANGXi-qian,JIAYu-hua
(
Teaching
an dResearchSectionofDiagnosisDepartmentofTCM
TheF irstMilitaryMedicalUniveristyofPLA,GuangdongGuangz hou510515,China
)
　　
Abstract:InternalCla ssicfirstadvancedrelativelysystematicthoughtofbiom edicinetimeinthe
historyofmedicalscience,andcor respondenceofHeavenandManandamisstimelinessareitse ssential
elinessmayinfluencethestateofphysiolog yandpathologyofhumanbody,sowe
reatinfluenceonth e
medicineoflaterages,suchasthetheoryofWuYunLiu Qi,thetheoryofZiWuLiuZhuandsoon.
Followingmoder ntherapeuticsoftimehasbroadprospectsinclinicalmedi cine,especiallypunishment
horoughlystudyingthet heoryofInternalClassicstillisan
importanttopico fclinicalmedicine.
　　
Keywords:correspondenc eofHeavenandMan;therapeuticsoftime
・
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