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４６．　经验介绍　版权所有侵权必究举报有奖　ｆ ｃ－ｅ．自负医用放射技术杂志２００６年第１１期总２５５期　
１天一２天取出。（２）后鼻孔填塞法 ：用１％的丁卡因溶液　
做粘膜表面麻醉，将凡士林纱条做成与病人鼻孑Ｌ大小相似的　
锥型沙 球紧塞后鼻孑Ｌ，再行前鼻孑Ｌ填塞。填塞物应在３天内　
取出，最多不超过５天一６天　
２、 ３、３预防坠积性肺炎。由于病人长期卧床，易发生　
坠积性肺炎，应鼓励与协助病人作深呼吸，做有效 咳嗽，保　
持呼吸道通畅，必要的给予吸痰，若痰粘稠，不易咳出，应　
给予雾化吸入，积极有 效的预防肺部感染。　
２．３、４预防泌尿系感染。截瘫病人因大小便失禁，需　
长期留置导尿 管，鼓励病人多饮水，每日用０．９％ＮＳ５００ｍｌ　
＋庆大１６ｍｌ冲洗膀胱两次，定时尿道口擦洗 ，保持外阴及　
尿道ＶＩ清洁，防止引起上行感染及结石，引流袋每日更换一　
２．６应用止血 剂：按医嘱给予止血药物。　
３．护理措施　
３．１（１）保持病室安静、清洁、舒适及适宜的 温湿度，　
（２）定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，每４小时测量１　
次，注意病人病情变化 并作好详细记录；（３）严密观察鼻腔　
次．引流管每周更换一次。嘱病人多饮水，每日排泄量　
１５００ｍｌ以上，起到膀胱自洁作用：　
２、３．５预防便秘。截瘫患者易腹胀及便秘，应多吃新　
鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。三日内无大便，给缓泻剂、　
中药、针灸等．也可给予果导，必 要时给开塞露肛塞或灌　
肠：　
２．３．６功能锻炼。鼓励患者自主活动四肢。若完全瘫　痪，则给予被动活动四肢，以预防肌肉萎缩及关节僵硬。给　
予四肢按摩，预防废用性萎缩。　（收 稿：２００６—０８—２２）　
鼻出血病人的急救和护理　
寿光市中医院（２６２７００）任华 慈文学　
［关键词）　鼻出血止血方法　护理措施　
鼻出血是耳鼻喉科常见症状，为临床急诊之 一。也是许　
多疾病可能出现的症状，出血量多少不一，大量出血可导致　
出血性休克，甚至危 及生命。现将临床中对鼻出血的急救和　
护理措施阐述如下：　
１．应急处理与配合　
１．１稳定病人情绪：鼻出血时病人精神紧张、恐惧不　
安。因此，护士态度应镇定、和蔼，亲切安慰病 人，让病人　
缓解紧张心理、打消疑虑、对病人家属也应作好解释工作。　
１．２处理措施：首 先安置病人，问清哪一侧鼻腔出血　
或首先出血。取坐位或半坐位，头部抬高，额部冷敷，嘱病　
人手持弯盘，将口中分泌物吐出，以免刺激胃粘膜引起恶　
心、呕吐。严密观察病情变化，随时测量血 压、脉搏、呼　
吸。　’　
２．止血方法　
２．１指压法：鼻中隔前部少量出血时，用 拇指、食指　
捏紧两侧鼻翼ｌ０分钟一ｌ５分钟，压迫鼻中隔前下方达到止　
血目的。　
２．２冷敷法：用冷水袋或湿毛巾在额部、颈部或后颈　
部冷敷，促使血管收缩而止血。　
２ ．３烧灼法：（１）化学烧灼法：先用１％的卜因做粘　
膜表面麻醉，然后用棉签蘸３０％一５０％硝酸 银做点状烧灼，　
直到出现腐蚀性白膜为止。（２）电烧灼法：患者取仰卧位，　
仔细寻找出血 点，采取接触式直至出血点周围出现白色环状　
凝固带为止，白色环距出血点距离为３—５ｍｍ，最后对 准出　
血部位进行凝固。　
２．４收敛法：用３％双氧水或１％麻黄素、０．１％。肾上　腺素棉片塞入鼻腔，收缩血管而止血。但高血压病人禁用：　
２．５填塞法：（１）前鼻孑Ｌ填塞法 ：常用明胶海绵或纤　
维蛋白棉等填塞鼻腔；或用凡士林纱条填塞。一般填塞物在　
有无继续出 血，如有出血时，应协助病人取半卧位，嘱病人　
将ＶＩ中分泌物吐出，保持呼吸道通畅；（４）行鼻腔 填塞者，　
—
般于填塞后１天一２天无出血时即可取出填塞物。用　
０．２５％氯霉素 液滴鼻，每日３次。鼻出血病人要避免低头、　
打喷嚏、用力咳嗽，不吃烫热食物，以防止再次出血　（ ５）　
保持ＶＩ腔清洁，让病人多次少量饮水，以减轻因张ＶＩ呼吸引　
起的咽部干燥感。（６ ）鼓励病人多食高蛋白及多种维生素食　
物，以流质、半流质为主，可少量多餐，嘱病人禁食有刺激　< br>性的食品，禁烟酒，鼓励病人多吃水果，新鲜蔬菜。（７）鼻　
出血和其他疾病一样，与精神因素 关系密切，病人会出现很　
多的心理反应，精神紧张、情绪低落、烦躁易怒等。因此护　
理人员 应亲切安慰、耐心疏导、关心体贴病人，沉着冷静地　
协助医生进行体格检查，消除恐惧心理，解除思想 顾虑，使　
病人心情舒畅，增强信心，积极配合治疗，早日恢复健康　
（收稿：２００６—０８ 一ｌ１）　
浅谈穴位贴敷“冬病夏治＂　
寿光市中医院（２６２７００）任华郝　芳　
“冬病”是指某些好发于冬季或冬季加重的病变，主要　
是指在冬季反复发作或加重的咳嗽、咳痰、喘息 。也就是我　
们日常所指的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞　
性肺病、过敏性鼻炎 等病症。中医认为秋冬季节气候寒冷，　
是人体阳气逐渐衰减的时候，阳不胜邪而反复发作，转入春　< br>夏，天时之阳气焕发，人体之阳气亦逐渐强盛，阳胜驱邪于　
外表，而咳嗽症状自会有所缓解，少 有发作。正是根据天　
时、气候对人体阴阳盛衰的影响，中医学提出了“春夏养　
阳、冬病夏治 ”的理论。“冬病夏治”是指在三伏天通过穴　
位贴敷来激发人体的正气及抗病能力，提高自身免疫力、 扶　
正祛邪，达到强身健体。　
主要方法，将甘遂、白芥子、杏仁、五味子、冰片按处　
方比例调配并研细未，再将药未与鲜姜汁调匀成膏，制成直　
径为２ｃｍ、厚１ＣＩ＇ＴＩ的圆形药饼 ，于夏季初、中、末伏分别轻　
轻敷贴在人体脊背的特殊穴位上，外用麝香壮骨膏固定６—　
２ ４小时（一般取定喘、肺俞、脾俞等背俞穴贴敷，敷肺俞　
即可散肺中留伏之寒邪，又可补益肺气，敷脾 俞可调整脾胃　
功能，敷定喘可平喘止咳）让药物渗透入腠理，随经络气血　
运行吸收，从而达 到治疗效果。　
治疗后皮肤均有热感、因个体皮肤耐受性不同，以皮肤　
感觉和耐受程度为观察 指标，避免灼伤皮肤。出现红晕属正　
常现象，可外涂皮肤软膏以减缓刺激。　
讨论穴位贴敷是 祖国中医的一种传统疗法，方法简单