中国四大名山-甘国亮

辽宁中医杂志2009年第36卷第7期
#1113#
5药性粗评全注6之 学术特色
朱传湘
(湖南中医药大学,湖南长沙410007)
摘 要:5药性粗评全注 6为清代湖南名医黄彝鬯所著,全书对600余种常用药物之药性、功能及主治进行了辨晰。
该书的主要 学术特色有3点:强调医家应识药性;不拘古法灵活用药;五脏补泻不离药性。
关键词:5药性粗评全注 6;黄彝鬯;学术特色
中图分类号:R2-52 文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2009)07-1113-02
5药性粗评全注6乃清代湖南长 沙人黄彝鬯所著。
黄彝鬯,字虔僧,性喜学医,认为医乃格物致知之事也,
后以医名于世。当时 有许多医家方书,吹毛求疵,大言
无实,常使一些业医者于病证方药无所适从,而病者不
知医, 听其颠倒于疑似之间,而病益剧。黄彝鬯对此深
恨痛绝,认为很多误投方药实由不知药性所致,于是从< br>5本草纲目6之水火、土金、草木、鸟兽、虫鱼各部中采
辑常用药物600余种,详加剖晰,于光 绪22年(1896
年)编著成5药性粗评全注6。着重对每味药之药性、
功能、主治之辨晰, 俾业斯者朝夕诵之,寻释其义。
确知药性之功用,无有游移,然后变化从心,不阿时好,
审脉以 定证,辨证以处方,就方以议药,自不至汇药治
病终其身为庸医尔0。(5药性粗评全注#自叙6)该书
因为其浅显易懂,不独便于初学者习用,即使乡村妇孺
偶然得病,尽可按证用药。现将其主要学 术特色简介
如下。
1 强调医家应识药性
黄彝鬯非常重视医家识药性0在病症诊疗中所
起的作用。治病离不开处方开药,然若不识药性,或对
药物功用一知半解,或盲目照搬诸家医方 ,往往贻害病
人。且夫医之一途,不读汤头不足以治病固也,然喻
此病必用此方,用此方必需此 药,则识药性又为医家开
宗第一义。无如世之为医者,往往避难就易,略记时方
一二,辄自负为 名医,任意妄投,草菅人命,其罪与杀人
何异?0(5药性粗评全注#自叙6)然识药性始于5本
经6,时其药仅三百六十五品。自陶宏景以后药品目
增,学者每以繁重为憾。5药性赋6已见于5珍珠 囊6、
5本草歌括6诸书,然亦略而不详。黄彝鬯为辨认疑
误,切于临床实用,于是删除杂说, 录时用之药663种,
衍为粗评,俾学者便于记诵。如述桔梗0一药:桔
梗,非舟楫之材,合三 焦而导利。桔梗一名荠苨,辛微
温有小毒,入手太阴肺经气分及足少阳胆经。5本经6
云:主胸 胁痛如刀刺,腹满肠鸣,幽幽惊恐悸气,去皮炒
用。张隐菴曰:桔梗治少阳之胁满,上焦之胸痹,中焦< br>之肠鸣,下焦之腹满。又惊则气上,恐则气下,悸则动
中,是桔梗为气分之药,上中下皆可治也。 张元素不参
收稿日期:2008-12-25
作者简介:朱传湘(1955-),女,湖南澧县 人,副教授,学士,主要从事中
药学教学和研究工作。
经义,谓桔梗乃舟楫之药,载诸药而不沉 ,今人熟念在
口,终身不忘,以元素杜撰之言为是,则5本经6几可废
矣。医门豪杰之士阐明神 农之5本经6,轩岐之5灵6、
5素6,仲祖之5论6、5略6,则千百方书皆为糟粕。设
未能 也,必为方书所囿而蒙蔽一生矣,可畏哉。桔梗头
芦,时珍云主吐,上膈风热痰实,生研末,白汤调服一
钱,探吐0。(5药性粗评全注#桔梗6)从上可知,黄氏
不仅把辨认药性作为医第一义,而且 结合临床能辨疑
识误,提出自己的见解。
2 不拘古法灵活用药
黄彝鬯于5药性粗评全 注6指出:病人不同,病症
各异,药性有别,临证施方遣药应不拘一格,不泥古法,
灵巧运用。 其认为:药有宜熟用者,有宜生用者,或因
其性而顺之,或辨其藏而调之,各随其势,不必拘于雷
公炮制法;徐之才相须、相使、相恶、相反等法,皆小家
伎两,不足信,兹不具录,愿学者取法乎上。 其于每味
药物均能择善而从,阐释要义。如述生地黄、熟地
黄0:生地黄、熟地黄,血家至宝。 生地黄甘寒无毒,
入手少阴,又为太阴之剂。5别录6云:主大寒,治妇人
崩中血不止及产后血 上薄心,闷绝伤身,胎动下血胎不
落,堕坠踠折瘀血留血,鼻衄吐血,皆捣饮。熟地黄汁
微苦微 温无毒,入足少阴厥阴之经。元素云:主补血
气,滋肾水,益真阴,去脐腹痛,病后胫股酸痛。5本经6云:地黄一名地髓,甘寒无毒,主折跌绝骨,伤中,
逐血痹,填骨髓,长肌肉。作汤,除寒热积 聚,陈痹。生
者尤良。久服轻身不老。是5本经6所云干地黄也。
陈修园曰:唐以后,九蒸九晒 为熟地黄,苦味尽除。入
于温补肾经丸剂颇为相宜,若入汤剂及凉血等方甚属
不合。干地黄入手 足少阴厥阴及手太阳之经0。(5药
性粗评全注#桔梗6)
3 五脏补泻不离药性
于5 药性粗评全注6中,黄彝鬯认为,在五脏补泻
时,应根据药性之不同而定补泻之品。药之五味,随五脏所入而为补泻,亦应因其性而调之。酸入肝,苦入
心,甘入脾,辛入肺,咸入肾。辛主散,酸主收 ,甘主缓,
苦主坚,咸主软。辛能散结润燥致津液通气,酸能收缓
敛散,甘能搜风。黄氏在书中 将药之气味综述为:味
薄者升,甘平、辛平、辛微温、微苦平之药是也0、气薄
者降,甘寒、甘 凉、甘淡、寒凉、酸温、酸平、咸平之药是
也0、气厚者浮,甘热、辛热之药是也0、味厚者沉,苦寒、咸寒之药是也0、气味平者,兼四气五味,甘平、甘
温、甘凉、甘辛平、甘微苦平之药是也0。 (5药性粗评
全注#凡例6)黄氏此种归纳药性方法,既有继承前人
五脏补泻的药性理论,又能 结合临床实际,简明扼要,

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辽宁中医杂志2009年第36卷第7期
治疗过敏性疾病的基础理论探讨
王淑俊,刘艳华,王 成武,魏庆宇
1223
(11长春市二道区中医院,吉林长春130015;21吉林省中医院 ,吉林长春130021;31沈阳军区第202医院,辽宁沈阳110003)
摘 要:从中医对免疫 与过敏的基本认识、风0与过敏反应、痰饮与过敏反应及经络、气血、脏腑与免疫的联系等几
方面进行论 述,并结合现代医学的一些进展,探讨中西医结合治疗过敏性疾病的基本理论,为临床治疗提供理论基础。
关键词:中西医结合;过敏性疾病;治疗;基础理论
中图分类号:R59311 文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2009)07-1114-02
BasicTheoreticDi scussionAboutTreattingAllergicDiseaseswithIntegrat ed
TraditionalChineseandWesternMedicine
WANG Shu-jun
1
,LIUYan-hua
2
,WANGCheng- wu
2
,WEIQing-yu
3
(11Erdao-districtho spitalChineseMedicine,Changchuncity130015,Jilinpro vince,China;
21JilinProvinceHospitalChineseMedi cine,Changchuncity130021,Jilinprovince,China;
3 1NO.202HospitalofShenyangMilitaryArea,Shenyangcity 110003,Liaoningprovince,China)
Abstract:Todiscu ssethebasictheoryoftreattingallergicdiseaseswithIn tegratedTraditionalChineseandWesternMed-i
cinef romthebasicrecognizationonimmuneandallergyofTCM,wi ndandallergy,phlegmandretainedfluidandallergy,ther ela-
tionshipbetweenimmuneandMeridian,QiandBloo d,Zang-fu,andcombinewithsomemodernmedicalprogresse s,toproviding
fundamentaltheoryforclinicaltreat ment.
Keywords:integratedtraditionalChineseandW esternmedicine;allergicdiseases;treatment;fundamen taltheory
中西医结合研究和中西医结合治疗是我国防治过
敏性疾病的主要特色, 是过敏性疾病防治中不容忽视
的重要领域。近年来,免疫学与过敏反应学有了长足
的进展,无论 在基础研究和临床应用都不断有新概念、
新成果推出,并深入到各个学科,但许多流行病学调查
显示有关哮喘等过敏性疾病的发病率和死亡率并没有
降低,反而有逐年升高的趋势。中医药学在中华民族
几千年的历史中已经在医治过敏性疾病中做出了卓越
的贡献,近几十年来经过许多医学家的共同 努力和深
入探索取得了一定的成绩,显示了我国独特的学术优
势。下面就中西医结合治疗过敏性 疾病的基础理论问
题做简要的概述,与同道们共勉。
1 中医对免疫与过敏反应的基本认识我国是世界上认识过敏反应最早的国家。中医经
典著作中虽未见到过敏0的术语,但早在公元前2000年就有古籍记载孕妇应忌食马肉,食后可能引
起皮肤恶疮0,在后来的古籍中有若于关于食 物生
风0(食物过敏)的论述及治疗,现已被世界所公认中
国是世界发现食物过敏最早的国家。 2000余年前,我
便于临床治疗之用。
收稿日期:2009-03-07
作者简介: 王淑俊(1963-)女,吉林长春人,副主任医师,学士,主要从
事中医内科临床、科研及教学工作。
通讯作者:魏庆宇(1964-),男,吉林人,主任医师,硕士生导师,博士,
主要从事过敏 性疾病防治的基础和临床研究。
国最古老的医学经典文献5黄帝内经6中载有阴气在
下,阳气在 上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气,喘
也。0这可能是世界上有关哮喘的最早描述。汉#张
仲景所著5金匮要略6中载有咳逆倚息,气短不能
卧0,这可能是人类最早的有关哮喘症状的描写。免< br>疫0一词最早见于十八世纪5免疫类方6一书,意味免
除疫病危害。中医以真气0或正气0表示机 体的正
常免疫功能。以邪气0表示致病因素,即指外界环境
的六淫之邪(风、寒、暑、湿、燥、 火),又指体内阴阳平
衡失调产生的病邪,前者也包括现代所称的变应原,后
者包括自身免疫性 疾病等。正邪相争,正不胜邪则发
生过敏反应。中医强调天人合一0的整体观念,重视
人与外界 环境的适应和统一,重视喜、怒、哀、乐、悲、
伤、恐等情志改变对机体的影响,这些概念与现代过敏< br>反应疾病的发生和防止理论都是一致的。近年来西医
从IgE不同受体的表达,肥大细胞、嗜酸细 胞细胞脱颗
粒,介质释放,细胞因子黏附分子之间的相互作用及
Th1Th2失平衡理论,发展 到生活卫生学说0,重视了
生活环境与过敏反应疾病发生的关系;及神经机制和
综上所述,黄彝 鬯之5药性粗评全注6继承了5本
草纲目6等药物学成就,择要对5本草纲目6中常用600
余 种药物之药性、功能、主治,予以详明剖析。该书强
调识药性的重要性,认为夫医之一途,不读汤头不足 以
治病固,识药性乃为医家开宗第一义。故该书有较高
的临床应用价值,对初习医者,尤为实用 。