毕业论文提纲-发言稿400字

第13卷 第5期
2011 年 5 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol.
13
No.
5

May，< br>2011
陈庆强主任治疗恶性肿瘤经验
吴薏婷，吴锦燕
（广州市中医医院，广东 广州 510130）
摘 要：陈庆强主任行医30余载，临床经验丰富，用药有其独特之处，文章介绍 其在临床上治疗恶性肿瘤的经
验。
关键词：陈庆强；名中医经验；恶性肿瘤
(
2011
)
05- 中图分类号：R730.5

文献标识码：A

文章编号：1673-842X 0164- 02
CHEN Qing-qiang Experience in Treatment of Malignant Tumors Director
WU Yi-ting，WU Jin- yan
（Guangzhou Chinese Medical Hospital，Guangzhou 510130，Guangdong，China）
Director CHEN Qing- qiang practices medicine the 30 space remaining for freight，the
Abstract：
clinical rich experience，the medication has its unique merit，this article introduced that it treats the
malignant tumor on clinical the experience.
CHEN Qing-qiang；famous doctor of traditional Chinese medicine experience；malignant
Key words：
tumor
陈庆强主任从事中医临床工作30余年，运用中< br>西医疗法诊治肿瘤疗效显著。笔者有幸随师学习，
获益良多，现将其学术经验归纳如下。
1 强调辨病与辨证结合
的辨证主方，再结合患者全身状况综合考虑，随证加
减，方证结合，有 效提高处方疗效。
2 正确处理攻与补关系
陈主任认为，肿瘤不同于一般性质的疾病，是
一种局部病变、影响全身的难治性疾病，有其自身的
规律和临床特点，因此在辨证论治的基础上，重视 辨
病与辨证相结合，病、证并重。主张既要利用现代医
学与高科技结合的“辨病”之长，又要充 分发挥自身
的“辨证”优势，兼收并蓄，开拓创新，以此丰富和发
展中医肿瘤的理论和治疗方法 。就恶性肿瘤的诊
治目的而言，虽然辨证论治具有灵活性，适用的广泛
自由性，然而，不考虑辨 病治疗，则一方面会贻误治
疗时机，同时也会出现舍本逐末的弊端。所以陈师
认为癌症是一类病 ，不是几个证，不针对癌之病因治
疗，而围绕癌之阶段性显示的证治疗，就会走上了辨
证论治的 误区。在处理病与证的关系及用药处方时，
立足于某种肿瘤的自身特点，选用对其有较好疗效
湿 浊上逆者，宜化浊降逆；化热则辛开苦降；气逆则
宜降逆理气。且脾病与湿邪相关，脾病多见湿，因此< br>治疗脾病常有化湿、利湿、燥湿等法，湿去则脾健。”
同时叶师认为“但使五藏元真通畅，则百病 不生。”
《素问·六微旨大论》有言“出入废则神机化灭，升
降息则气立孤危。非出入，则无以 生长壮老已；非
升降，则无以生长化收藏。”故其擅用大黄之品以推
陈致新，据其炮制尤喜酒军 。且叶师并不局限于用
酒军之通腑泻浊，促进毒素排泄之功，亦用其调节胃
肠功能、活血化瘀、 解热抗炎、调节免疫等多种功效，
取其一药多能之功，收一石二鸟之效。尤需注明叶
陈主任认为 ，要搞清扶正与攻邪的关系，首先
要明确肿瘤病因病机的关键所在。肿瘤病人体内有
癌瘤存在， 有血瘀、热毒、痰湿、食积等停滞，具有多
因素致病、多证候交织、多症状并存的特点。癌毒又
可作为一个病理产物，进一步使病邪深重不解。肿
瘤的发生是因病致弱，癌瘤是发病的主因，只有大量< br>地驱除癌瘤，才能有效地固护元气。这就决定了肿
瘤的治疗始终要立足于驱邪，要大胆地将有破积 、
驱毒、攻瘀的通里攻下法用于临床。金元时期的攻
下派代表人物张子和所言：“邪去而正安” ，“大积大
聚，大病大秘，大涸大坚，下药乃补药也”。陈师指出，
攻下法应贯彻整个治疗过程 ，以祛除原有病因，缓解
病损程度。很多病人使用驱毒攻下药后，不仅身体
没有跨下来，而且食 欲改善，饮食量增加，胸腹胀闷
等症状减轻或消除，恶性积水不同程度减缓，明显地
师在应用酒 军之时，采用武火另煎，水沸即止的煎药
方法，将酒军煎汁与其它药所煎成之汤兑服，以保证
酒 军之功效。
3 结 语
《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之
道也。万物之纲 纪，变化之父母，生杀之本始，神明
之府也。”蛋白尿虽为难治之症，但论其本质仍是本
虚标实 。若临证时能透过诸多表现从阴阳之根本上
把握，从气机之升降出入上因势利导，往往会提高疗
效。若加以配合四时阴阳之势，借天时地气之助，急
治其标，缓治其本，则事半功倍矣。
◆收稿日期：2010-11-14
作者简介：吴薏婷（1970-），女，浙江天台人，副教授、副 主任中医师，硕士，研究方向：中西医结合治疗肿瘤。
164

13卷 辽宁中医药大学学报

提高患者的生存质量并延长生命，即使病到 晚期，其
痛苦程度也可大大缓解。现代研究也证明，下法有
增进小肠的推动、增加胆汁分泌、抗 感染、增加腹膜
吸收、脱水及内引流的作用。既可影响机体的免疫
功能，又可杀灭或抑制肿瘤细 胞。
虽然陈主任认为肿瘤的发生以病邪为主，但也
不忽视“正气存内，邪不可干”的道理，因肿 瘤的发
展及治疗过程中有伤正的一面，同时正虚状态下肿
瘤细胞易于扩散，因此适当地扶助正气 ，固本培元也
很重要。
3 时时注意顾护脾胃
耽误病情。因此，药物的用量要足，只要 辨证准确，
就应大胆用药，比如猫抓草可用50g，生南星可用
20~30g。陈师还认为，不 仅药量要足，用药的数目也
可适当增加，这样患者长期吃药才不容易出现耐药。
在使用重剂及有 毒性中草药时，煎煮中药的时间和
方法是减低药物毒性、发挥药物有效性的关键。
7 治瘤要打 长久战
陈主任认为，睥胃不仅为后天之本，气血生化
之源，升降运动的枢纽，也是吸收和发挥药 效之本，
患者康复之源。中医学认为“有胃气则生，无胃气
则死”，又云“保的一分胃气，便保 的一分性命”。因
此，陈师治疗肿瘤及特别是晚期肿瘤患者时把益气
健脾放在首位，在使用药物 时慎用苦寒，少用金石，
缓用攻伐，刻刻保护胃气为要。
4 注重培补先天之本
肿瘤的 顽固性人人皆知，因此治疗恶性肿瘤，
要以癌毒的彻底消灭为最终目的。治癌是持久战，
正胜邪 却，暂时的缓解，瘤体消失，不等于癌毒彻底
消灭。对于那些在短期内见效的病人，切不可一见
病情好转就停药。一般来说，连续服药需1~2年，甚
至3~5年。有的带瘤生存病人虽未终日服药，但 10
多年来服药不断。
8 内治与外治并用
肾乃“先天之本”，主骨生髓，主一身之阳 气。
张介宾云：“五脏之伤，穷必及肾。”这些观点与现代
医学的内分泌学和免疫学多有契合之 处。陈主任认
为，肾虚造成的免疫状态低下与肿瘤的发生、发展密
切相关，而温补肾阳药能激活 机体免疫系统，提高垂
体—肾上腺皮质系统兴奋性，在遏制肿瘤的发生、发
展方面起着一定的作 用，所以久病要治肾。在补肾
药中，陈师善用巴戟天。巴戟天有补肾阳、强筋骨、
祛风湿之功效 ，被誉为“补肾阳之要药”。陈师认为
肿瘤病人大多标实本虚，其虚之其核心在于脾肾，补
肾健 体、标本兼顾乃治疗中之要点。巴戟天乃是补
肾之要药，故可广泛用各种肿瘤及肿瘤的各个阶段
中。
5 擅长应用虫类药
陈主任认为，癌毒，致病暴戾，病情顽固，病势
险恶，且必与 痰、瘀之邪相搏，以避机体正气与药力
的搜剔，故非虫类搜剔解毒之品不能引药力达病处，
收搜 毒、剔毒、除毒之功。虫蚁之剂不仅可通络祛邪，
还可用其毒性攻毒抗癌。更重要的是虫蚁之剂为血肉有情之品，虽有毒但毒性缓和不伤正气。故陈师
认为动物药较植物药而言，更贴近人体需要、疗效 较
好，因此在各类肿瘤的治疗当中亦经常使用。在辨
证施治的基础上选用此类药，可以明显提高 临床疗
效。通常使用的虫类药有全蝎、蜈蚣、壁虎、地龙、土
鳖、僵蚕等。现代药理研究证明， 虫类药能降低血液
黏度，改善微循环，提高机体免疫功能及痛阈，抑制
肿瘤细胞的恶性增长，是 治疗肿瘤的理想药物。陈
师认为，经过多年的临床实践，从理论和实践两方面
证实血肉有情之品 的药效较草木药饵为佳。
6 药物剂量要把握
陈主任认为，肿瘤乃大病沉疴，非重剂不起，用< br>药量必须加重，否则很难起效。如《医学源流论·病
深非浅药能治》云：“天下有治法不误，而始 终无效
者，此乃病气深痼，非泛然之方所能愈也”。“肿瘤
非常病，用药非常药”。用药量过轻 则等于杯水车
薪，不仅治不好病，还会使患者错过最佳治疗时机，
祖国医学认为人体是一个有机 整体，“有诸内
必形诸外”，“内病外治”是祖国医学的治疗原则。
陈主任在给予病人口服汤药 的基础上，还喜用外用
疗法。其中主要包括3种疗法：（1）中药足部熏洗
疗法：是在温泡的过 程中，利用中药和水浴的双重
作用，药物的性味通过皮肤、肌腠、经脉循入脏腑，同
时通过刺激 足部反射区和穴位，能使血液循环加速，
影响血液再分配，增加内脏器官的血液供应，有利于
增 强心脏的功能，改善肝、肾、胃肠功能。通过改善
局部或全身血液循环，能舒通经络和调节神经功能，< br>从而调节人体阴阳平衡与脏腑功能，消除疲劳，提高
肌体舒适度，促进睡眠；（2）穴位贴敷疗法 ：是在传
统的针灸医学基础上，根据中医经络学说，利用某些
药物对人体穴位的持续刺激，激发 经络脏腑的功能，
调和气血，改善血液循环，促进和调整机体的免疫机
能，调动人体内在的抗病 能力，调整机体与外界环境
的平衡，并调节人体的动态平衡，从而达到内病外治
的目的。（3） 中药硬膏：中医认为疼痛、胀满的发生
是脉络闭阻、壅塞不畅所致，故有“不通则痛”之理
论。 中药硬膏是中医外治的常用剂型，它是将膏药
贴敷于局部肿瘤相应的体表或痛处体表。药物直接
作用于机体表面，引起皮肤或黏膜的血管扩张，从而
促进全身血液循环及淋巴循环。中药硬膏外敷能对< br>细胞新陈代谢起到调整作用，能提高组织器官及机
体免疫功能，最终达到改善局部组织营养和全身 机
能的作用。此三种方法舒适、安全、方便，对脏器无
毒副作用，特别适用“既要祛病，又怕药 苦者”，是一
种绿色治疗。
另外，陈主任还主张治疗应让患者带瘤生存，
要把肿瘤当慢 性病看待，反对只关心病灶的变化片
面强调灭癌、杀癌；不主张药量过度，适量用那些破
血耗气 、伤正的药物，陈师称其为过量“虎狼之药”，
认为其“未见其利，先见其害”，故临床一般不用，即< br>使用也是慎之又慎，严格把握用量；陈师还特别强
调药食兼用原则，对于体质虚弱、胃纳差患者， 给予
益气健脾、养阴开胃中药煲汤饮用。
总之，陈庆强主任治疗癌症经验丰富，疗效显
著，学古不泥古，总结出一套行之有效的治疗癌症的
方法，为肿瘤患者解决了痛苦，丰富了中医治疗癌症
理论和经验，很值得我们学习。
◆
165