电子商务专业就业方向-五年级语文小报

第３卷第６期
２００７年Ｊ１月
中医儿科杂志
１ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ ＯＦ１℃Ｍ
ＶｏＬ３Ｎｏ．６
Ｎｏｖ．２００７
Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ
Ｚｈａｎ ｇＳｌＩｉｑｌｎｇ’ｓ
ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ
ｏｎ
ｔｒｅａｔｉｎｇ
Ｔｏｕ ｒｅｔｔｅ’ｓ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ
ｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ
Ｗａｎ
Ｙａｘｉｏｎ ｇ
（Ｇａｎｓｕ
Ｃｏｌｌｅｇｅ
ｏｆ
ＴＣＭ，７３００００，Ｉ＿Ｉｌｚｌｌ ｏｕ，Ｃｈｉｎａ）
Ｄｉｒｅｃｔｅｄ
ｂｙ
ＺｈａｎｇＳｈｉｑｉｎｇ
Ａｂｓ ｔｒａｃｔ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎｇＳｈｉｑｉｎｇ
ｔｈｉｎｋｓ
ｔｈａｔＴｏｕｒｅ ｔｔｅ’ｓ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ
ｉｓ
ｏｆｌｉｖｅｒ
ａ
ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ
ｓｙｎｃＬｒｏｍｅ
ｏｆ∞ｔｈｅｎｉａ
ａｎｄ
ｋｉｄｎｅｙ，ｌｉｖ ｅｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｆｏｒｍｉｎｇｆｎ－ｅ，ｕｐ—ｓｔｉｒｒｉｎｇ
ｏｆ
ｌｉｖｅｒ
ａｎｄ
ｉｍｂａｌａｎｃｅｏｆ
ｙｉｎ
ａｎｄ
ｙａｎｇ
ｅａ ｕ∞ｄ
ｂＹ
ｃｕｒｅｓ
ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ
ｄｅｆｅｃｔ，ｗｅａｋｎｅｓ ｓ
ｏｆｔｈｅ
ｄｉｓｅａｓｅ
ｂｙ
８ｐｌⅫａｎｄ
ｔｈｅ
ｓ ｔｏｎｍｅｈ，ｏｒ
ｅｍｏｔｉｏｎ
ｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｐｒｏｆａｓ，Ｂ０ｒ
Ｚｂａ ｎｇ
ＳｅａｓｏｎａｌＤｉｓｅａｓｅｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈ
ｔｈｅ
Ｑ ｉｎｇｌｉ
Ｄｉｎｇｘｕｎ
ｍｅｔｈｏｄｆｒｏｍ
Ｌｏｇｙ
】（ｉａｏｙ∞Ｐ ｏｗｄｅｒ．Ａｔ
ｔｈｅⅫｅ
ｏｆ
Ｄａｏｔａｎ
Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄ< br>ｔｉｍｅ，ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎｇ
ｅｍｐｈａｓｉｚｅｓ
ｒｅｃｕｐｅｒａｔｉ ｏｎ
ｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ
ｄｉｅｔ
ａｎｄ
ｅｍｏｔｉｏｎ．
ｓ ｏ
ｔｈｅ
ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ
ｉｓ
ｓａｌｉｅｎｃｅ．
Ｋ ｅｙｗｏｒｄｓ：ＺｈａｎｇＳｈｉｑｉｎｇ；Ｔｏｕｒｅｔｔｅ’８
ｓｙｎｄｍｍｅ；ｃｈｉｌｄｒｅ ｎ；ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ
口口≈≈ｊｇ醯＆；ｇ｝＃５≈≈§；＃≈目；ｇ｝ＡＡ｛ｄ｝≈自｛ｇ≈≈ Ａ｛ｇ镇Ａｊ｛ｇ≈艘自｛ｇ埴Ａ；日≈≈；日％；＃ｇ≈≈＃口日≈％自；ｄ≈≈；＃％自ｓ｝；盎Ａ；ｇ≈≈ 自｛％＃ｇ％自；ｂ铃自ｆ｝Ａ自｛磕＃＃％；客套
盛丽先老师儿科学术思想述要
胡芳，王艳， 白月双
（浙江中医药大学，浙江杭州３１０００６）
摘要：介绍盛丽先老师治疗小儿疾病的辨证 方法和用药经验。治疗上强调顾护中州，用药平和，
善用风药，指出临证应辩证有理、处方有法，在继承 中不断创新。
关键词：儿科；学术思想；盛丽先
中图分类号：Ｒ２７２
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７３—４２９７（２００７）０６—０００５一０３
盛丽先（１９４４一），女 ，浙江杭州市人，浙江中表邪的目的，而且在解表的同时可以调整营卫之
医药大学教授，浙江中医药大学 附属第一医院儿科气，疏通血脉而增强自身抗病能力。小儿肺常不
主任医师，硕士研究生导师，浙江省名 中医，兼任全足，感冒是最常见的疾病之一，用辛温、辛凉之风药
国中医药学会儿科分会理事，高等中氍 教育学会儿疏风解表、宣畅肺气是其正治之法，即“祛邪而安
科分会副理事长，全国中医外治学会委员， 浙江省正”之理。咽炎、喉炎、扁桃体炎、支气管炎等只要
中医、中西医结合肾脏病学会委员等职。曾师 从全有咽痒即咳均为感受风邪，当配以风药疏风宣肺，
国著名中医儿科专家马莲湘、詹起荪教授，受益匪 因势利导。对婴幼儿腹泻水样便、色青夹泡沫、肠
浅。从事中医临床、教学、科研４０余年，擅长治疗鸣 者，常配伍防风、羌活等祛风燥湿之风药。对流
／ｂＪＬ呼吸、消化及泌尿系统疾病，尤以治疗小儿咳行 性腮腺炎患儿常以薄荷、蝉蜕、僵蚕等风药与柴
嗽、哮喘及肾脏疾病著名。笔者有幸跟随盛老师临胡、黄 芩配伍，宣透泄热、疏通少阳，既无邪热化燥
床学习多时，现简要阐述其学术思想和『临床心得，之弊， 亦无冰伏其中之虑。对过敏性紫癜因湿热之
以飨同道。
１善用风药辛散轻扬轻可去实
邪 内伏血分．夹感时令风邪而复发者，常用荆芥、防
风、蝉蜕、淡豆豉等风药配伍藿香、白豆蔻、黄芩、紫
盛老师临床善用风药治疗儿科疾病。风药辛草、碧玉散等，以宣透达邪、凉血泄热之法获效。小
散或温或凉，非大苦大寒、大热大燥之品，诸如荆儿肾病综合征常因感染而使病情反复或复发，致使
芥、 防风、桑叶、菊花、薄荷、蝉蜕、僵蚕、辛夷等，辛蛋白尿反弹或迁延，是治疗中十分棘手的问题。盛
敬 轻扬，不仅能开皮毛、疏腠理、宣肺气，达到解除老师认为蛋白尿的产生除了脾失升清、肾失封藏之
收穑 日期：２０昕一Ｏｌ一１２
作者简介：胡芳（１９８３一）．士．在读奉项连读研究生。研兜方向：小儿 呼吸系统采羲。
一５一
万方数据

第３卷第６期中医儿科杂志
场 ｆ
３Ｎｏ．６
２００７年１１月
Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ
ＯＦＴＣＭＮＯｇ ．２００７
病机外，与肺之宣降功能也十分密切。尤其在感受３稚阴稚阳以平为期以和为责
外邪 之时，肺首当其冲，肺气壅滞则宣降失司．无以
小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴阳两气均属不足。
通调三焦，无力布散气血律液于周身。水答精微不
感邪后易寒易热，易虚易挟，且往往寒热虚实相互得行其常道，清浊不分，径走膀胱，膀胱失约而导致转化或同时并存，故盛老师认为临床治疗采用和解
蛋白尿。此时用风药．从风论治，既能疏表达邪，又之法最为合拍，通过调和疏解．使患儿表里寒热虚
能胜湿，“疏其气血令其调达”，在辨证基础上选用实的复杂证候、脏腑阴阳气血的偏盛偏袁归于平
荆芥 、防风、蝉蜕、羌活、徐长卿、稀莶草等，每多获和。和法用药平和，不涉及大寒大热、大攻大补．适
效 。因风药多入肺经，肺主气，司呼吸．肺气宣畅，合／Ｊ，ＪＬ稚阴稚阳之体，故往往一药即愈。具体治疗
脾复升清，肾得封藏．则三焦通调，水谷精液归其正中采用温凉并施、表里双解、扶正祛邪、调和肝脾等
道，实为正本清源之法。法，视病情体质而辨证选择。
总之，盛老师指出，风药质轻味薄，轻可去实， ３．１温凉并用
味薄叉无碍胃气，尤适合ｄ，ＪＬ“脏气轻灵”、“随拨治疗外感初起千咳少痰，以疏宣 七昧汤为基础
随应”之特性。
方。用辛微温之荆芥、防风与辛微凉之蝉蜕、薄荷配
２顾 护中州润燥相济悦脾和胃伍，佐以桔梗、甘草、僵蚕。全方微温微凉，不寒不
脾胃为中州之土、后天之本 、生化之源，故盛老热．药性平和，能疏风宣肺、散结利咽，无论风寒、风
师认为，无论保健和治疗均应 以呵护脾胃为要旨。热转化与并存，均可祛邪外达而无闭门留寇之弊。
尤其是．＇ｂＪＬ脾常不足，更宜 护不宜伐。临床常见面３．２表里双解
色萎黄、形体消瘦、生长发育迟缓之患儿，多为脾胃，＇ｂＪＬ感 冒高热，常见外寒内热合证，用羌活配
本脏虚弱，治脾是正法。常以黄芪、党参、太子参、
石膏 、柴胡配黄芩、葛根配白芷，宗柴葛解肌汤法以
白术、茯苓、甘草等甘味补益冲州、健运脾胃，中土辛温 配辛寒，开通玄府、清透蕴热、表里双解、和解
斡旋、生化有源则生长发育恢复其常。对感冒咳嗽
少阳、引热外泄，使邪去热退。
不断、肺炎迁延难愈、哮喘反复发作之患儿，盛老师３．３扶正祛邪< br>也常从脾胃论治。选用异功散、六君子汤、二陈汤
复感儿急性感染控制后或哮喘缓解期咳嗽迁等加减培土以生金。对肾炎、肾病综台征、遗尿等延、多汗、时有低热等，常以柴胡桂枝汤扶正祛邪。
泌尿系统疾患，常以补土制水、健脾燥湿、益脾升此方为小柴胡汤和桂枝汤的合方，用太子参、甘草、
清、温中化湿等法从脾以治肾，常用实脾饮、平胃
大枣补益中焦脾土、化生气血、培土生金，以为胜邪< br>散、补中益气汤、理中汤治疗。之本；合柴胡、黄芩、半夏、生姜，从少阳之枢达太阳
在顾护中州 临床具体治疗中，盛老师牢牢把握之气，逐在外之邪；桂枝汤，“外证得之解肌和营
燥湿相济、刚柔相伍 为原则调理脾胃。脾为阴土．
血，内证得之化气调阴阳”。两方合二为一，扶正
得阳气温煦始能 运化无穷，故脾阳当健；胃为阳土，祛邪。契台此时气虚邪恋病机，临床也常配合玉屏
得阴津滋润方可受 纳不断，故胃阴当润。正如叶天风汤。
士所云：“太阴脾土得阳始运，阳明燥土得阴自
３．４调 和肝脾
安。”脾喜燥恶湿，用药忌柔用刚，常选党参、白术、对临床常见的小儿消化系统病证，常以小柴 胡
苍术、砂仁、白豆蔻等；胃喜润恶燥，用药忌刚用柔，汤加减。如急性胃炎、呕吐，去人参、大枣，合 温胆
常用山药、白芍、玉竹、石斛等。以白术配白芍健脾
汤；厌食患儿苔自腻者，去人参、大枣 ，合二陈汤加
阳而不燥胃津；乌梅配甘草酸甘化阴而不助脾湿。白豆蔻；苔少者去人参、半夏、黄芩，加 乌梅、芍药、
此外在调理脾胃中十分注意气机之升降．“脾宜升石斛；肠痉挛腹痛者加白芍、甘草、乌梅 、延胡索；
则健，胃宜降则和”。说明脾胃之健运全赖以升胃、十二指肠溃疡疼痛者台小建中汤等而获效 。
降，处方中常配以柴胡、枳壳、升麻、旋覆花、枇杷
４辨证有理处方有法继承创新
叶 、陈皮、佛手片等行气药，调畅气机，以复脾胃升盛老师常教导我们，处方用药要符合治疗原则，
降出入 之常。达到气机畅和、先天得养、后天得济、治法有赖于辨证理论的指导，所以尽可能达到理、
精足神旺 、扶正以达邪之目的。
法、方、药丝丝入扣，形成辨证论治的精密体系。即
一６—
万方 数据

第３卷第６期中医儿科杂志
、ｂｌ＿３Ｎ０．６
２００７年１１月
Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ
ＯＦＴＣＭ
ＮＯＶ．２００７
临证所开药方既符合 辨证立法的要求，有经方、古盛老师在继承前人经验的基础上不断创新，及
方、时方或前人有效方剂的借 鉴，又根据自己的实践时将现代科学对中医中药研究的丰硕成果运用于
经验，按照方剂配伍原则组成处方 。一病一证以一
临床，提高临床疗效。临床处方时，结合中医辨证
方为主，随证、随体质、随病 情而加减。如患儿感冒，选择运用，多获良好效果。盛老师之先师马莲湘教
辨证为风寒型，立法是疏风散 寒，选方是荆防败毒授常以黄芪、山药、薏苡仁、玉米须等治疗蛋白尿，
散。处方时若患儿发热不甚，但 鼻塞较重且前额疼以淡豆豉、地骨皮、紫草等治疗血尿，在继承马莲湘
痛，则可去羌活、独活、柴胡，加 辛夷、白芷；若患儿咳教授经验的基础上，盛老师结合辨病辨舌及患儿体
嗽较甚，则可去羌活、独活、川 芎、柴胡，加紫苏叶、杏质．不断创新。如对急性肾炎浮肿期的蛋白尿用玉
仁、姜半夏、陈皮；若患儿舌 苔白厚腻，胃纳不思，则
米须配泽泻，浮肿消退后的蛋白尿迁延配白术、太
可去川芎、独活，加 白豆蔻、鸡内金；若患儿便溏，可子参，素体脾虚湿困患儿配干姜、苍术，阴虚内热者
去川芎、独活、枳 壳，加姜半夏、干姜。加减虽多，但配乌梅、白芍、鳖甲等，血尿急性期配生地黄、赤芍、
总的处方原则 没有离开疏风散寒立法的要求。栀子等，血尿迁延玉米须与白茅根同用，甘平益气，
复诊时，应耐心听取 服药后的信息，有疗效不清润养阴。肾病综合征激素至问日ｌ
ｍｇ／ｋｇ时，用
满意者，都要反 复琢磨辨证是否正确，处方是否合黄芪配绞股兰、五味子、补骨脂、枸杞子、菟丝子，预
法，努力达到辨 证有理、处方有法，使ｌ临床疗效不断防蛋白尿反弹；若苔白腻加白豆蔻、苍术、稀莶草、
提高。羌活燥 湿祛风。
Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ
Ｓｈｅｎｇ
Ｌｉｘｉａｎ’ｓ
ａｃａｄｅｍｉｃ
ｔｈｅｏｒｙ
ｏｎ
ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ
Ｈｕ
Ｆａｎｇ，Ｗａｎｇ< br>Ｙａｎ。ＢａｉＹｕｅｓｈｕａｎｇ
（Ｚｈｅｊｉａｎｇ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
ｏｆ
ＴＣＭ，３１０００６，Ｈａｎｇｚ．ｈｏｕ，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎｔｒ ｏｄｕｃｅｄ
Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ
Ｓｈｅｎｇ
Ｌ／ｘｉａｎ’Ｓａｃａｄｅｍｉｃｔｈｅｏｒｙ
ｉｎ
ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ．Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ
Ｓｈｅｎｇ
ａｌｗａｙｓ
ｅｍ－
ｐｈａｓｉｚｅｓ
ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇ
ｔｈｅｍｉｄ ｄｌｅ
ｊｉａｎ
ｗｉｔｈ
ｔｈｅ
ｈａｒｍｏｎｉｚｉｎｇ
ｍｅｔｈｏ ｄ
ｆｉｒａｔ，ｉｓ
ｇｏｏｄ
ａｔ
ｕｓｉｎｇ
ｔｈｅ
ｗｉｎ ｄ
ｊｕｇｓ
ａｎｄａｌｓｏ
叫ｎ乜ｔｈａｔ
ｗｅ
ｓｈｏｕｌｄｄｏｔ ｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔ／ａｔｉｏｎ
ａｎｄ
ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎａｃｃｏｒｄｉｎｇ< br>ｔＯ
ｔｈｅ氍Ｍ
ｔｈｅｏｒｙ。ｓｕｃｃｅｅｄ
ａｎｄ
ｂｒｉｎｇｆｏｒｔｈ
ｎｅｗ
ｉｄｅ∞．
Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ：ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ；ａｃａｄｅｍｉｃ
ｔｈｅｏｒｙ；Ｓｈａｎｇ
Ｌｉｘｉａｎ；ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ
｛．｝幸Ｈ・Ｈ．Ｈ‘Ｈ・｝｝｝｝卜｝Ｈ．｝斗Ｈ・｝斗Ｈ・Ｈ．｝斗｝｛－｝｛－｝斗Ｈ－Ｈ・｝｛Ｈ七｛｝ ｛・｝专｝｛・｝弓・Ｈ・汁Ｈ．｝斗｝｛－｝｛・Ｈ・卜｝｝斗Ｈ－Ｈ・Ｈ・｝幸｝｛・卜｝卜争｝
《 中医儿科杂志》征稿启事
‘中医儿科杂志＞是面向国内外公开发行的专科杂志。本刊主要报道中医儿科的 研究动态、研究信息、典籍整理、临
床及实验研究进展、专家学术思想研究、中西医结合研究成果、国外 中医儿科研究动态，港、澳、台中医儿科学术研究交流
信息等，欢迎广大作者踊跃投穑。凡省部级以上（ 古省级）自然科学基金资助项目和各级科研课题论文，一经审查合格
即优先发表，且稿酬从优。
文稿请注明作者单位和单位所在地区邮政编码，并附第一作者姓名（出生年）、性别、民族（汉族不写）、职称、 学位、
主要研究方向。临床报道和科研项目文稿，均请附单位证明或加盖公章，以负责其内容的核实和保 密审查。属基金项目
或科研项目论文，请在文稿篇首下方注明项目来源和编号。投稿同时请提交稿件的软 盘，也可直接从网上投稿。Ｅ・ｍａｉｌＩ
ｚｙｅｚ＠ｃｈｉｎａｊｏｕｒｎＭ．ｎｅｔ．∞
来 稿一律文责自负．本编辑部对来稿有删改权．不同意删改者，请务必事先声明。请作者自留论文底稿，本刊一般不
退稿，请不要一稿多投。本刊已加入万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊网等大型数据库，凡被 本刊录用文稿，
将由我刊统一纳入数据网络系统，如不同意者，请在来稿时预先声明。编辑部地址：甘肃 省兰州市定西东路３５号甘肃中
医学院，邮政编码：７３００００；咨询电话：（０９３１）８７６５４ ５８。
‘中医儿科杂志＞编辑部
——１一
万方数据