小品台词-医药代表简历

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实 用 中 医 内 科 杂 志
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE
Jan . 2015
vol.29 No.1
气久虚心阳亦 虚，导致水饮上凌心肺而致心悸喘促。
肺主气心主血，肺虚则气不足以运血；心阳虚则血脉
运行 无力，进而出现气滞血瘀，脉道壅滞。喘证在肺
为实，在肾为虚。该例年高体虚，有精伤气脱之侯，应填精以浓厚之剂，必兼镇摄；气脱则根浮，应急续
元真，如党参，五味子之属。兼中气虚馁，土不 生金
则当用健脾化湿之剂，培土以生金。正不胜邪导致
心气不足，心阳不振，肺肾亏虚鼓动血脉 无力，血行
瘀滞，面色唇色指甲青紫，甚至喘汗致脱。肺为娇脏，
是五脏之华盖，水之上源，其 病变部位在肺和肾，累
及肝脾，亦可内穿及心
[4]
。在该病程中，感外邪痰浊
内阻，肺气壅塞，病情加剧。病机为肺失宣肃，肺肾
气虚所致，方中紫菀、百部，止咳定喘；麦冬、百 合补
肺养阴党参；甘草炙、焦楂曲益气补脾；丹参活血化
瘀，解除足部血运障碍，贯通血脉消除 瘀滞；诸药合
用以养阴清肺，化痰平喘
[5]
。
气喘禁食辛辣，注意劳逸结合 ，宜戒愤怒，起居
有节。喘而大便泄泻，常因喘息肺气不能治节所致，
故不需治疗，治肺泄泻可 止；石膏为清热之品，但气
虚有热者，又当慎用，石膏清气热，过用则有散气伤
正之弊；心虚之 喘或素有心脏病，可于方内佐莲子
心，以清心安神定喘
[6]
。
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方药纵横
银杏叶制剂临床应用回顾与评 价
编号 B20140636
收稿 2014-05-25
修回 2014-06-20
编辑 李亚芳
程光其
(皖南医学院第二附属医院药剂科，安徽芜湖 241000)
摘 要
银杏叶制剂治疗心脑血管疾病、老年痴呆，增加动脉血流量，效果良好。运用分析化学、植物化学与 药理学对银
杏叶制剂进一步研究，将银杏叶中有效成分高效提取与分离，研发新型银杏叶产品，为各领域 提供更广阔的市场。基于此
回顾性分析银杏叶制剂在临床疾病治疗中的效果。
关键词 银杏叶制 剂；抗氧化
；降脂；降压；调节内分泌
doi：.1671-7813.2015.01.74
Ginkgo Biloba Clinical Application Review and Evaluation
CHENG Guangqi
(Second Affiliated Hospital of Wannan Medical College, Wuhu 241000, Anhui,China)
Abstract
The authors retrospectively analyzed the effect of Ginkgo biloba in the treatment of clinical
disease, and its summary. Ginkgo biloba to treat cardiovascular and cerebrovascular disease, dementia,
increasing blood flow, and to good effect. Rational use of analytical chemistry, plant chemistry and pharmacology
of Ginkgo biloba deep-step study, by the active ingredients in Ginkgo biloba extract and separation efficiency,
the development of new products Ginkgo biloba, providing a broader market for the fields.
Keywords
ginkgo biloba; antioxidant; lowering; buck; endocrine regulation< br>银杏叶属银杏科属植物的叶片部分，化学成分
主要包括萜类化合物及黄酮类化合物，萜烯类主要< br>包括白果内酯与银杏内酯，银杏内酯即苦味素，银杏
叶中还包括生物碱、酚类、镁、铁、钙、钾、 锶、磷等，同
时还包含17种氨基酸，具有多方面药用价值
[1]
。银杏
叶总 提取物能降低血液黏稠度、抗血小板凝集、清除

2015年
第29卷 第1期
实 用 中 医 内 科 杂 志
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE
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自由基、增加脑血管的血流量、提高神经可塑性、缓
解神经退行性病变。笔者回顾性分析了银杏叶制剂< br>在临床疾病治疗中的效果，结果总结如下。
1 化学成分
1.1 活性成分
银 杏叶化学成分复杂，目前测定出
包含160余种有效成分，主要为黄酮苷、二萜内酯及
有机酸等 ，包含35种黄酮类化合物，其中黄酮苷元与
黄酮苷共24种，双黄酮6中,萜类化合物多为强效血小< br>板活化因子拮抗剂
[2]
。
1.2 有效成分 银杏叶含有机酸、甾体化合物、 烷基
酚酸、烷基酚及微量元素等，同时还含五种桂皮酰类
衍生物。有机酸中含大量尿喹啉酸或为 光谱中枢神
经氨基酸拮抗剂，可能改善脑细胞代谢功能，同时提
高脑细胞耐缺氧能力，以上效果 有待证明。
1.3 有害成分 银杏叶与银杏外果皮中含有烷基酚
酸、烷基酚或致畸变或过敏的 作用，主要成分为维生
素B6的拮抗剂，可造成大脑谷氨酸无法正常转化为
γ-氨基丁酸，阻滞 脑细胞功能恢复
[3]
。
2 药理及临床
银杏叶制剂药理作用是各种有效成分 联合作用
对机体造成一定影响，其中最主要的四大功能为调
节血管、缓解压力、增强认知力与调 节基因。
2.1 抗氧化 银杏叶制剂能有效缓解神经退行性病
变的发生，有较强抗氧化作用。 当中枢神经系统出
现缺血性脑卒中时，氧含量下降会促进机体生成多
种细胞因子，该类细胞因子 能促进兴奋性神经递质
的分泌及释放，造成缺血半暗带的扩大，进一步造成
大面积脑神经细胞坏 死
。银杏叶总提取物中含大
量拮抗细胞因子，能刺激机体兴奋神经递质的大量
释放，降 低因缺血缺氧对脑细胞造成的伤害。银杏
叶制剂还能调控缺血性脑损伤中海马组织Bcl-2与
Bax的基因表达，达到保护脑神经作用
[5]
。
2.2 镇静、改善焦虑 研究表明
[6]
银杏叶总提取物
能可逆性的抑制大鼠脑组织中单胺氧化酶A与B的合
成 ，同时抑制单胺氧化酶A与B，起到镇静、改善焦虑
的作用。
2.3 改善呼吸系统 研究发现
，银杏叶总提取物能
有效改善慢性支气管炎临床症状，银杏叶总提取物
中含有的某些细 胞因子(例如血小板激活因子)能促
进血管收缩，同时对血管壁上的β-肾上腺素能受体
造成破 坏，降低其他受体与之的亲和力，减弱支气管
扩张作用。银杏叶总提取物中银杏内酯能抗血小板
因子激活，通过该机制也能缓解支气管炎的临床症
状。能降低肺间质纤维化感染次数。
2.4 改善循环系统
银杏叶总提取物能改善冠心病
及心绞痛患者临床症状。研究发现
[8]
银杏叶制剂联合
治疗256例冠心病，血清肿瘤坏死因子、白细胞介素均
明显下降。< br>2.5 降脂、降压 于永娟等
[9]
对照观察，大鼠体内甘
油三酯与低密度脂 蛋白含量改善银杏叶制剂治疗组
均明显优于对照组，说明银杏叶制剂能有效的改善
[7]
[4]
[3]
血脂调节水平，减少动脉粥样硬化的形成。张永红
等
[10]
对照观察符合WHO高血压诊断标准高血压86
例，对照组非洛地平，治疗组加用银杏叶，血压 下降
治疗组明显优于对照组
[10]
。
2.6 调节内分泌系统 银杏叶制剂 能有效改善2型
糖尿病胰岛素抵抗。张永红等
[10]
发现银杏叶总提取
物对 降糖药物治疗效果不明显患者能更好控制血糖
水平。杨旸等
[10]
对照观察，对照组 常用降糖药，治疗
组加银杏叶制剂，五个月后血糖控制水平治疗组明
显优于对照组，说明银杏叶 制剂对于2型糖尿病患者
血糖的控制具有促进作用。
2.7 改善糖尿病患者周围神经病变 银 杏叶总提取
物主要成分中包含银杏内酯与黄酮苷等物质，该类
物质具有以下功效：①清除机体内 多余的自由基以
及超氧化物；②通过与血小板活化因子进行拮抗，控
制其与受体结合，以此降低 血液黏稠度，改善患者血
流动力学情况；③稳定细胞膜。
2.8 治疗青光眼 银杏叶总提取 物能改善外周血
流动力学及神经中枢，降低血管痉挛的几率，同时改
善血液黏稠情况，同时抗氧 化，降低兴奋性细胞的毒
性，治疗青光眼有一定优势。张跃红等
[
12
]银杏叶总提
取物治疗青光眼，眼动脉舒张末期血流量明显增加，
眼内压、心率及血压并未发 生明显的变化，该结论对
缺血性眼病的治疗具有一定的研究价值。
2.9 对抗庆大霉素的毒理作用 银杏叶总提取物对
庆大霉素耳毒性具有一定的保护作用，闫艾慧等
[ 13]
对
照观察，给豚鼠注射庆大霉素5mgkg，观察耳蜗电流，
观察毛细胞及微绒 毛改变，发现豚鼠耳蜗与螺旋器
血管纹中出现庆大霉素毒性变化，使用银杏叶总提
取物豚鼠未发 现发生庆大霉素毒性变化，说明银杏
叶总提取物对庆大霉素的毒性具有一定对抗作用，
可显著降 低庆大霉素对肾脏造成的毒副作用，改善
血尿素、控制血肌酐升高，同时提高机体血清肌酐清
除 率，对庆大霉素造成的冠状内皮细胞脱落及坏死
有一定保护作用。
3 展
望
现阶段国际上对银杏叶提取物的要用研究更为
具体化与系统化，我国具有良好的银杏叶资源，国内
应结合国外先进的经验，将中药分离重组技术进行
全面的研究。同时结合分析化学、植物化学与药理< br>学等学科进行深一步的研究，通过将银杏叶中有效
成分的高效提取与分离，研发新型银杏叶产品， 为各
领域提供更广阔的市场。
参考文献
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JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE
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方药纵横
寿胎丸治疗肾虚血热胎漏、胎动不安编号 B20140668
收稿 2014-07-08
修回 2014-08-04
编辑 李亚芳
王 新
(山东省滨州市邹平县高新社区卫生服务中心中医科，山东滨州

256205)< br>胎动不安为胎元不固、冲任损伤、肾虚血热。治以补肾健脾，清热固冲安胎，寿胎丸：菟丝子30g，杜仲 15g，
摘 要
胎漏、
川断30g
，桑寄生、阿胶各10g，黄芪炙30g ，白术炒、白芍各15g，生地12g，山药15g，黄芩12g，苎麻根30g，莲房炭12g，枸杞
15g，香附12g
，7剂。研究发现寿胎丸可有效抑制子宫平滑肌收缩，保证子宫安静，增加垂体一卵 巢促黄体大量生成，促进
子宫生长发育；菟丝子增强性活力，主要因为黄酮类物质，黄酮类提取物有雌激 素样活性，可对丘脑一垂体一性腺轴产生
直接影响；桑寄生抗病毒
、镇静，有利于保胎。
关键词 胎漏、胎动不安
；肾虚血热；寿胎丸；诸病源候论；胎元不固；冲任损伤；中医药治疗
doi：.1671-7813.2015.01.75
Shoutai Pill Tailou, Fetal Irritability Case Report
WANG Xin
(Zouping County Binzhou City Shandong Province High-tech Community Health Service Center of Obstetrics and
Gynecology, Binzhou 256205,Shandong,China)
Abstract
Tailou, fetal irritability refers to vaginal bleeding during pregnancy, when nowadays ended and
with backache, abdominal pain or abdominal bulge, often abortion, miscarriage harbinger of modern medicine
known as
in order to Shoutai pill: Tusizi30g, Duzhong15g,Chuanduan30g, Sangjisheng,Ajiao each 10g, Zhihuangqi30g,
Baizhu,Baishao15g, Shengdi12g, Shanyao15g, Huangqin 12g,Zhumagen30g, Lianfang 12g,Gouqi15g, Xiangfu
12g, 7 agent. The author of a typical cases for analysis, according to the patient symptom analysis Syndrome is a
kidney, for the etiology and pathogenesis, the clinical use Shoutai pill subtraction with the card.
Keywords
fetal leakage, fetal irritability; deficiency of kidney and blood; shoutai pill; meaning; the fetus
is not solid; chong and ren injury; treatment of traditional Chinese medicine
胎漏、胎动不安是指妊娠期出现阴道少量出血，
时下时止， 并伴腰酸腹痛或下腹坠胀，常是堕胎、小
产的先兆，现代医学称为“先兆流产”
。多因素体虚弱，肾气不足；或房事不节，耗损肾精；或由气血
虚弱；或因邪热动胎；或受孕后兼患其他疾病， 干扰
胎气，以致胎动不安。笔者用寿胎丸加减治疗胎漏、
胎动不安，疗效显著，现介绍如下。< br>[1]
1 典型病例

某女，32岁。2014-02-15初诊。停经45d ，阴道
少量下血，伴腰酸及小腹坠痛2d。既往月经27~30d
一行，5~7d净，量色质可 。末次月经：2014-01-01，
量色质同前，七日净。02-05测尿HCG阳性，并头晕，嗜睡，乏力。02-13不明原因阴道少量下血，色鲜红，
腰部酸痛，小腹隐隐坠痛，并伴头晕、神 疲肢倦，心烦